兒童是否可以使用蒙脫石散嗎 兒童用藥如何減
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——大連市兒童醫(yī)院
“孩子生病了，如果沒(méi)有適合的兒童用藥該怎么辦？”
不少家長(zhǎng)遇到這種情況時(shí)會(huì)選擇適合成年人用的藥品給孩子服用。
但是部分藥品 說(shuō)明書(shū) 中對(duì)兒童用藥量卻描述不夠清楚，
出現(xiàn)：
“小兒酌減”、“遵醫(yī)囑”等字樣。
這可讓家長(zhǎng)們犯了愁：該如何給孩子吃藥呢？
上周六“媽媽課堂”我院藥劑科李中副主任藥師就在課堂上從七大方面為家長(zhǎng)們系統(tǒng)講解兒童給藥所注意的事項(xiàng)，家長(zhǎng)們獲益良多。
沒(méi)聽(tīng)過(guò)課程的家長(zhǎng)，也不要著急，蓓蕾V·C這就將這節(jié)課帶給您——
《兒童用藥酌減，如何“減”》
本期嘉賓|大連市兒童醫(yī)院藥劑科李中副主任藥師
李中副主任藥師：
在開(kāi)始課堂之前，首先，家長(zhǎng)需要明確什么是“兒童”，對(duì)“兒童”要有年齡劃分的概念。同時(shí)，要注意兒童藥物的服用均需遵醫(yī)囑進(jìn)行。其次，兒童用藥劑量主要是參照孩子的年齡、體重、體表面積以及藥品說(shuō)明書(shū)。當(dāng)說(shuō)明書(shū)中對(duì)兒童用量有準(zhǔn)確描述時(shí)，要按照說(shuō)明書(shū)劑量給藥；當(dāng)未提及兒童劑量或以“小兒酌減”等語(yǔ)言表述時(shí)，可以按相關(guān)的公式計(jì)算后給藥。
1.新生兒期：自臍帶結(jié)扎至生后28天；
2.嬰兒期：滿(mǎn)月后至1周歲前；
3.幼兒期：1周歲后至滿(mǎn)3周歲前；
4.學(xué)齡前期：3周歲后至入小學(xué)前；
5.學(xué)齡期：入學(xué)后至青春期前；
6.青春期：第二性征出現(xiàn)身體發(fā)育成熟不再生長(zhǎng)。
▼西藥用量計(jì)算
注：3歲以上孩子常用
以上三種：以?xún)和哪挲g、體重、體表面積計(jì)算方式均可算出孩子的用藥量。但目前，臨床最常用的是以?xún)和w重計(jì)算給藥的方法，如果孩子遠(yuǎn)超過(guò)或低于標(biāo)準(zhǔn)體重，則需要用體表面積公式計(jì)算。
每種藥品劑型不同，服用也不同，家長(zhǎng)要注意以下幾點(diǎn)問(wèn)題：
混懸液：用前需注意搖勻。
顆粒劑：沖服時(shí)注意水溫。
片劑：搞清楚是否可以掰開(kāi)。
糖漿：盡量不要用水沖服。
滴劑：滴管外有保護(hù)套，注意套好。
泡騰劑：用水沖開(kāi)后再服用，不要整片吞服。
圖片僅為參考
任何用藥都需遵醫(yī)囑進(jìn)行
1、治療 感冒 的藥：一般在飯后服用。
2、抗生素：一般在飯前服用。
3、對(duì)胃有刺激的藥：應(yīng)在飯后服。
4、助消化藥：餐前餐后片刻或進(jìn)食少許后服藥。
5、治療哮喘的藥：應(yīng)在即將做劇烈運(yùn)動(dòng)前服。
6、驅(qū)蟲(chóng)藥：應(yīng)空腹（餐前或餐后2小時(shí)）或半空腹（餐后1小時(shí)）服用
7、 止瀉藥 ：如蒙脫石散，餐前服用效果較好。
8、解熱藥物：需要時(shí)服用，兩次間隔4小時(shí)。
前面我們講了成人與兒童劑量的折算，即使劑量正確也不代表兒童可隨便使用成人藥，此種做法十分有害，家長(zhǎng)一定要引起高度重視，切記切記?。。?！
1、大人與小孩兒不僅體重不一樣，病理、生理也有差別，肝腎功能、排泄、代謝也都不同。
2、感冒通、氧氟沙星、復(fù)方甘草片均不能給小兒服用，尤其是一些大人應(yīng)用的緩釋片、控釋片，更不應(yīng)分割開(kāi)給小兒應(yīng)用。
3、抗菌藥氟喹諾酮可引起關(guān)節(jié)病變，妨礙軟骨的正常發(fā)育，18歲以下未成年人皆用不得；四環(huán)素類(lèi)使牙齒變黑均不宜使用；氨基糖苷類(lèi)藥物6歲以下兒童禁用。
4、退熱藥尼美舒利禁用于12歲以下兒童。
5、感冒藥中經(jīng)常會(huì)含有金剛烷胺，10歲以下兒童不推薦使用；阿斯匹林也不適于兒童使用。
6、免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德3歲以下兒童禁用。
服用藥物的效用以30分鐘為準(zhǔn)。
如果在1小時(shí)以?xún)?nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)服一劑；
若超過(guò)1小時(shí)后嘔吐，則不需補(bǔ)服。
任何藥品都可能有程度不一的 副作用 ，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡(luò)。
★用兒童安全包裝藥品。
★放在兒童或?qū)櫸锟床坏角遗霾坏降牡胤健?
★儲(chǔ)藥柜加裝兒童防開(kāi)裝置。
★定期檢查儲(chǔ)藥柜，清除過(guò)期藥品。
★家用品、食品、藥品、清潔劑等化學(xué)物品應(yīng)分開(kāi)儲(chǔ)放。
★自制藥品原則上可以?xún)?chǔ)存6個(gè)月，磨粉藥物效期較短。
遮光：用不透光的容器包裝，例如棕色瓶或黑紙包裹的無(wú)色透明或半透明容器，注意不要輕易損壞換更換包裝。
避光：避免日光直射。
陰涼處：不超過(guò)20攝氏度。
涼暗處：避光并不超過(guò)20攝氏度。
冷處：2~10攝氏度。
常溫：10~30攝氏度。
1.避免在兒童面前服用藥物，因?yàn)樾『⒆訒?huì)模仿大人的行為。
2.避免在喂食兒童藥物時(shí)，哄騙小孩藥品是糖果。
3.喂食兒童藥物時(shí)，請(qǐng)?jiān)旈喫幋甘?，重?fù)確認(rèn)拿取的藥物及藥量是否正確。
特別提醒：同一種藥品，成人用法與兒童用法描述并不相同，家長(zhǎng)必須要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，分清兒童用藥是以“日”或以“次”為劑量單位，用藥前一定要注意，可以看下面的兩張圖：
例如：?？虅谒幤罚ù藶榕e例說(shuō)明，具體用藥均需遵醫(yī)囑進(jìn)行）
“成人用法用量”一處寫(xiě)的是每次的劑量，一日三次。
而“兒童用藥”一處則是每天的劑量。
特別提醒：即使有兒童用法也要注意計(jì)算用量，不代表兒童可隨便使用成人藥，家長(zhǎng)一定要引起高度重視。
同時(shí)，我們推薦的用法是按照掛號(hào)時(shí)的年齡自動(dòng)折算，如果寫(xiě)錯(cuò)年齡或用別人掛號(hào)本就診，請(qǐng)家長(zhǎng)認(rèn)真核對(duì)后再服藥。
