腹瀉常用藥蒙脫石散 各種臨床常用藥的注意事項
相關(guān)企業(yè)： 博福-益普生(天津)制藥有限公司一、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
1、對乙酰氨基酚
需要清楚什么是“必要時”服用?
當體溫超過38.5C時服用，若持續(xù)發(fā)熱，可間隔4~6小時重復(fù)用藥1次，但一天不超過4次，一天的總劑量不得超過2g。
2、布洛芬、萘普生、吡羅昔康
該類藥引起消化道出血的風險較大。危險性較大且無任何預(yù)兆。餐后服用可減少胃腸道出血風險。
3、塞來昔布、雙氯芬酸等
該類藥引起心肌梗死、腦卒中的風險大于上述布洛芬等藥物。已確診的缺血性心臟病或腦血管病的患者盡量避免使用。
服用該類藥的患者:警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后馬上就醫(yī)。
二、抗血小板藥
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片應(yīng)餐前半小時服用。
阿司匹林可能會增加胃腸出血風險和腦出血風險。若出現(xiàn)便血、牙齦出血、泌尿生殖器出血、鼻衄、血腫等馬上就醫(yī)。急性或慢性出血后可能導(dǎo)致貧血/缺鐵性貧血(如隱性的微出血)，伴有實驗室異常和臨床癥狀，例如虛弱，蒼白，低血壓。
2、氯吡咯雷
氯吡格雷與食物或者不與食物同時服用均可，但目前有很多研究證實，與空腹服藥相比，餐后服用氯吡格雷可以獲得更好的吸收率，生物利用度更高，血漿藥物峰濃度更高，還可以延長半衰期，個體差異更小。
氯吡咯雷最常見的不良反應(yīng)是出血，并且最多的是發(fā)生在治療開始的第一個月內(nèi)。
三、口服降糖藥
1、二甲雙胍
普通片餐時或餐后服用，緩釋片晚餐后服用。
2、阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇
用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物-起咀嚼服用。
3、磺酰脲類
格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，餐前半小時內(nèi)服用，以防低血糖。
低血糖的主要表現(xiàn):頭痛、興奮、失眠、震顫、不安、視覺紊亂和大量出汗。
用藥期間避免飲酒(可引起致命的低血糖，也可引起雙硫侖樣反應(yīng))。
4、格列奈類(瑞格列奈、那格列奈)
作用迅速且短暫，不進餐不服藥。
五、降尿酸藥
常用的降尿酸藥有三種:非布司他、別嘌醇和苯溴馬隆。服用該類藥物期間，每日飲水量不少于1.5~2L。
苯溴馬隆早餐后服用，別嘌醇建議餐后服用，減少對胃腸道的刺激，非布司他都可以。
非布司他和苯溴馬隆可引起肝功能異常，開始用藥前需測定肝功能，長期用藥時需要定期監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油膩、尿色深黃等立即就診。
非布司他、別嘌醇可增加心血管事件風險，若出現(xiàn)胸部疼痛、呼吸急促、心跳加快或不規(guī)律、頭暈、說話困難、突然劇烈頭痛時，請立即就醫(yī)。
六、抗菌藥物
1、頭孢菌素類、甲硝唑類抗菌藥
可與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，造成乙醇在體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒，要特別注意用藥期間戒酒或不喝含酒精的飲料。
2、阿莫西林克拉維酸鉀
可空腹或餐后服藥，分散片則可以把藥片與水中溶解后服用。
3、頭孢氨芐
宜空腹服用，但胃腸道反應(yīng)大者應(yīng)于飯后1小時左右服。
4、頭孢呋辛酯
應(yīng)于餐后服用，以增加吸收，提高血藥濃度，并減少胃腸道反應(yīng)。不宜嚼碎后服用。
5、喹諾酮類(諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星)
為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，多飲水;避免日光，防止發(fā)生光敏反應(yīng)。
七、消化系統(tǒng)用藥
1、拉唑類藥物
奧美拉唑、埃索美拉唑、雷普拉唑、蘭索拉唑等。因?qū)λ岵环€(wěn)定，均為腸溶制劑，不可嚼碎，推薦晨起或睡前空腹狀態(tài)下服用。
2、替丁類藥物
第一代:西咪替丁，已較少使用;第二代:雷尼替丁;第三代:法莫替丁、尼扎替丁。
雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁:一日1次，睡前頓服一日劑量;或一日2次，于清晨和睡前服用。
消化性潰瘍病主要是夜間胃酸分泌較高，現(xiàn)多主張睡前頓服。
3、胃動力藥
多潘立酮（嗎丁啉）、西沙比利，餐前15-30分鐘服用。用藥期間，盡量避免食用西柚和西柚汁。
4、 蒙脫石散
食管炎患者飯后服用;其他患者宜于兩餐間服用，急性 腹瀉 時立即服用，首劑加量。
5、胃黏膜保護藥
枸櫞酸鉍鉀:一日4次，前3次于三餐前半小時，第4次于晚餐后2小時服用;或一日2次，早餐前半小時和晚餐后2小時服用。
硫糖鋁:一日4次，餐前1小時及睡前服用，否則無效。
替普瑞酮:可加速胃粘膜修復(fù)因子即高分子糖蛋白合成、增加胃粘膜前列腺素、增加和改善胃粘膜血流等作用。一日3次，飯后服用。
6、抗酸藥
單方通常餐前服用，復(fù)方通常餐后服用。
氫氧化鋁:一日3次，餐前1小時服。
鋁鎂加、鋁碳酸鎂:一日3~4次。餐后1~2小時、睡前服用。維U鋁鎂雙層片:一日3次，餐后服用。胃必治(復(fù)方鋁酸鉍):一日3次，餐后服用。
7、復(fù)方消化酶
飯后用藥。不宜與酸性藥物同服。
