絡(luò)活喜和苯磺酸左旋氨錄氯地平哪個(gè)好 絡(luò)活喜藥物效果怎么樣
相關(guān)企業(yè): 博福-益普生(天津)制藥有限公司這兩個(gè)藥都屬于一線降壓藥里的鈣通道阻滯劑(鈣離子拮抗劑),都是很好的降壓藥。藥物作用時(shí)間長(zhǎng),降壓效果確切、平穩(wěn),臨床應(yīng)用都很廣泛。
絡(luò)活喜 是輝瑞公司出品的降壓藥“苯磺酸氨氯地平”的商品名(苯磺酸氨氯地平是藥品的通用名);而苯磺酸左旋氨氯地平最早是我國(guó)施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)研發(fā)的。
這兩個(gè)藥最基本的不同是藥物結(jié)構(gòu)。絡(luò)活喜(苯磺酸氨氯地平)是個(gè)消旋體,里面一半左旋氨氯地平,一半右旋氨氯地平。而苯磺酸左旋氨氯地平,就是氨氯地平去掉了右旋的那部分,就只留下左旋部分,就成了左旋氨氯地平了。
跟人的左右手一樣,很多藥都是手性藥物,一半左,一半右;也像照鏡子一樣,呈現(xiàn)對(duì)映的結(jié)構(gòu)。但是這種左右結(jié)構(gòu)的藥性有時(shí)候是很不一樣的。
氨氯地平藥物左旋與右旋部分作用也不一樣。
地平類鈣拮抗劑的藥物不良反應(yīng)之一,是下肢、踝部的水腫。一般認(rèn)為這是藥物擴(kuò)張動(dòng)脈的作用強(qiáng)于擴(kuò)張靜脈的作用所導(dǎo)致的(回流不足)。氨氯地平也有這種水腫的不良反應(yīng)。
而對(duì)氨氯地平的研究認(rèn)為,這種水腫很大部分是由右旋部分引起的,而降壓作用主要是左旋部分。所以,去掉右旋部分,只用左旋部分降壓治療,以減少水腫不良反應(yīng)——左旋氨氯地平就這樣產(chǎn)生了。
所以,從降壓用藥來說,5mg的絡(luò)活喜和2.5mg的左旋氨氯地平是一般的、相當(dāng)?shù)某R?guī)劑量。
可是,右旋那部分真的就沒有用嗎?也不是。根據(jù)研究,右旋的這部分,可以為人體血管提供一氧化氮(NO)。
一氧化氮有什么用?一氧化氮是血管舒張時(shí)需要的一種內(nèi)皮因子,舒張血管的藥物也需要通過一氧化氮起作用,比如硝酸甘油。如果血管內(nèi)皮缺乏一氧化氮,血管的舒張或者藥物擴(kuò)張血管的作用就會(huì)受到影響。所以,氨氯地平右旋的這部分,在抗心絞痛方面有它獨(dú)特的作用。這一點(diǎn)抗心絞痛的機(jī)制是與左旋氨氯地平有區(qū)別的。
(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))