易蒙停和思密達止瀉選哪個?蒙脫石散效果怎么樣
相關(guān)企業(yè): 博福-益普生(天津)制藥有限公司在藥店工作都知道, 止瀉藥 里有兩種是銷售比較好的,那就是“易蒙停”和“思密達”,二者的 止瀉 效果都是很好的。那么,如果遇到來買止瀉藥的顧客,是不是選哪一個都可以?
其實不是這樣的,二者雖然止瀉效果都不錯,但不能相互代替,它們的應(yīng)用是有區(qū)別的。
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易蒙停
易蒙停又叫咯哌丁胺,它作用于腸壁的阿片受體,可阻止納洛酮及其它配體與阿片受體結(jié)合,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,從而抑制腸蠕動,延長內(nèi)容物的滯留時間,促進水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收,同時可增強肛門括約肌的張力,使 腹瀉 次數(shù)減少。因此它的作用僅是延緩腸內(nèi)容物排出體外,故其止瀉作用為治標(biāo)。該藥不宜應(yīng)用于急性病毒性、細菌性腸炎或急性細菌性痢疾等感染性腹瀉。因為得了感染性腹瀉時,排便次數(shù)增多是機體的一種保護機制,能把病原體排出體外。如排便減少或停止,病原體滯留在體內(nèi),患者會出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀,如高熱、腹痛、腹脹、神志不清,甚至休克等。
曾經(jīng)就有報道過某醫(yī)院急診室曾接診一位患者,他因高熱、腹痛劇烈、腹部膨大、血壓下降而就醫(yī),當(dāng)時疑為急性絞窄性腸梗阻。而住院后經(jīng)醫(yī)生詳細追問病史,才知道兩天前患者患急性腸炎,每日腹瀉四五次,因急于止瀉,他自服易蒙停2片,兩小時后又服2片,結(jié)果腹瀉是止住了,但出現(xiàn)了上述嚴重中毒癥狀。
其他原因不明的腹瀉患者,也不宜應(yīng)用易蒙停,因為沒有明確診斷,若強制止瀉,會掩蓋病情真相,使診斷和治療出現(xiàn)困難。
易蒙停最適宜應(yīng)用于功能性腹瀉,亦即通常所說的腸易激綜合征伴腹瀉者。這時腹瀉系由于腸推進性蠕動增強,服用適量易蒙停,減少腸蠕動,可使癥狀緩解。
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思密達
思密達的主要成分為雙八面體蒙脫石,是一種非纖維型白陶土,具有強大的吸附及覆蓋功能。服用后可使引起腹瀉的細菌、病毒、毒素被吸附后隨糞便排出,故思密達止瀉為治本。其應(yīng)用范圍比較廣泛,對急性病毒性、細菌性腸炎以及急性細菌性痢疾有很好的療效。但病情嚴重的病人,仍需同時加用適當(dāng)?shù)目股亍T诨悸愿篂a時,如病因是感染性的,用該藥亦有療效。長期服用抗生素以及外出旅游或出差水土不服引起的腹瀉,是由于腸道菌群紊亂導(dǎo)致的腹瀉。思密達可吸附有害的細菌,使正常菌群重新建立,有利于腸功能的恢復(fù),也可應(yīng)用。
所以說,用“易蒙?!被蚴恰八济苓_”止瀉,并不是隨便選哪一個都可以的,一般來說,腹瀉患者若無感染存在,可以適量服用易蒙停;若同時伴有感染或菌群失調(diào),則宜選用思密達。