苯磺酸左旋氨氯地平片有副作用嗎 長期吃降壓藥有哪些副作用？

81歲的王大爺是一位 高血壓患者 ，平時血壓一直很正常，但前幾年因為兒女生病 操心過度 ，血壓便開始不穩(wěn)定。

起初王大爺并沒有在意，因為高血壓對于老年人來說很常見，王大爺身邊患高血壓的朋友都沒怎么治療，他也就不想再折騰，然而在社區(qū)的測血壓活動中，他得知自己的血壓收縮壓達(dá)到 160~190mmHg ，除此之外王大爺還出現(xiàn)了 頭痛、頭暈 的癥狀。

對于王大爺來說，頭痛、頭暈簡直就是折磨，無奈之下他只好找醫(yī)生開藥。于是在接下來的兩個月里，王大爺一直在服用 苯磺酸左旋氨氯地平片 ，好在藥效明顯，他的血壓也逐漸平穩(wěn)。

可就在服藥2個月后，王大爺?shù)纳眢w開始不明原因的 發(fā)胖 ，一開始他并沒有在意，以為只是吃得太好才會發(fā)胖。但是沒過多久王大爺?shù)纳眢w就開始 出現(xiàn)浮腫 ，如果用手按還會留下一個小窩，這可把王大爺嚇壞了，趕緊讓孩子帶自己去醫(yī)院檢查。

醫(yī)生剛見到王大爺時他 顯得非常焦慮 ，在了解完情況后，醫(yī)生建議張大爺做 詳細(xì)的檢查。 根據(jù)王大爺?shù)臋z查結(jié)果及病史，醫(yī)生初步診斷王大爺出現(xiàn)的頭暈、浮腫等癥狀，可能是他所服用的 降壓藥引起 的。

聽完醫(yī)生的話后，王大爺?shù)那榫w突然激動起來：“我服用藥物是為了降血壓，現(xiàn)在雖然血壓降了，卻 把身體吃壞了 ”。

隨即醫(yī)生告訴他這些癥狀可能是服用降壓藥的引起的 不良反應(yīng) ，及時發(fā)現(xiàn)一般不會對身體造成嚴(yán)重的傷害。

由此可見，高血壓患者服用降壓藥可能會出現(xiàn) 副作用 ，您知道 都有哪些 嗎？

大家都知道，高血壓是中老年 常見病、多發(fā)病 ，而且對身體的影響不容小覷，除了可能會出現(xiàn)頭暈、失眠、乏力等癥狀外，高血壓還會導(dǎo)致 多重并發(fā)癥 ，例如 腦卒中、慢性腎病、心力衰竭 等。

但是不同的降壓藥產(chǎn)生的副作用有所差異，因此我們要先知道降壓藥都有哪些。

高血壓患者可能知道，臨床上廣泛使用的降壓藥 共有5大類 ，可分為 地平類、普利類、洛爾類、沙坦類、利尿劑 ，接下來我將以這5類降壓藥為例，和大家說說服用后可能會出現(xiàn)哪些副作用。

地平類降壓藥

生活中常見的降壓藥非常多，其中 鈣離子抗結(jié)劑 這一類藥被應(yīng)用較廣，由于這類藥物主要是由 “地平”結(jié)尾 ，因此又被稱為“地平類”降壓藥。

大家知道王大爺所服用的地平類降壓藥是怎么發(fā)揮作用的嗎？其實這類藥物可以通過阻滯血管平滑肌細(xì)胞膜上的 鈣離子通道 ，使血管平滑肌舒張，如此一來血管阻力就會降低，血壓也會隨之降低。

那么地平類藥物會產(chǎn)生什么副作用呢？一方面這類藥物可能會使患者出現(xiàn) 心悸、臉紅 等癥狀，這是因為藥物在降低血壓的同時會引起 反射性心率加快 ，出現(xiàn)心悸的癥狀。

除此之外，長期大劑量服用地平類降壓藥，其他高血壓患者可能會像王大爺一樣，出現(xiàn) 水腫 的情況，其中以 腳踝部水腫 最為常見。

普利類降壓藥

普利類藥物最常見的副作用是 干咳 ，如果干咳的情況非常嚴(yán)重，醫(yī)生可能會建議更換藥物。

而之所以干咳是因為藥物中的 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 在起作用，一方面它會使 小動脈平滑肌 舒張而降低血壓，另一方面還可以通過 抑制緩激肽 的降解，而緩激肽可能會刺激支氣管，引起干咳。

洛爾類降壓藥

洛爾類藥物主要是通過阻滯交感神經(jīng)中的 β受體 ，來降低 心肌的收縮率 并減慢心率，從而具有降低血壓的作用，除此之外洛爾類降壓藥在治療心衰中也具有較高的價值。

但它可能會誘發(fā)哮喘，洛爾類藥物通過阻斷體內(nèi)的β受體起效，可以起到降壓的作用，而長期使用β受體激動劑的哮喘患者，由于氣道平滑肌處于易感狀態(tài)，可能導(dǎo)致哮喘加重。

沙坦類降壓藥

當(dāng)高血壓患者因使用 普利類藥物 而出現(xiàn)干咳時，醫(yī)生可能會建議更換為沙坦類藥物， 沙坦類藥物 的作用靶點(diǎn)不同于普利類，不會引起 緩激肽的聚集 ，也就不會出現(xiàn)干咳這樣的副作用，常見的沙坦類降壓藥有 氯沙坦、伊貝沙坦、他索沙坦 等。

雖然沙坦類藥物的副作用少，患者的耐受性良好，但是它能引起 消化道黏膜損傷 ，少數(shù)患者在服用幾天后可能會出現(xiàn) 厭食、嘔吐、上腹部疼痛 等癥狀。

利尿劑

最后要說的是 利尿劑 ，因為利尿劑一般會和普利類、沙坦類或地平類藥物聯(lián)合應(yīng)用，因此它副作用會相對較少，如果長時間使用 較大劑量 的利尿劑，可能會引發(fā) 低血鉀、高尿酸血癥 等。

尤其是腎性水腫的病人，如果長期使用 排鉀利尿劑 和 糖皮質(zhì)激素 會 使鉀從尿液中大量丟失 ，同時由于水腫，限制了飲食中鉀的攝入而引起低鉀血癥。如果出現(xiàn)低鈉血癥，患者多會表現(xiàn)出 怠倦、食欲不振 等癥狀，一旦出現(xiàn)急性低鈉血癥要及時就醫(yī)，不然患者的情況將非常危險。

剛才我們已經(jīng)說過不同藥物可能會出現(xiàn)的副作用，那么可能有人會問，當(dāng)這些副作用出現(xiàn)時， 我們該如何應(yīng)對呢 ？

首先要遵循“ 逐步降壓，循序漸進(jìn) ”的原則，雖然臨床上應(yīng)用的降壓藥都 安全有效 ，但是如果不遵循醫(yī)囑或是私自更改藥物服用量，長此以往都會對身體造成不小的影響。

其次大家要明白 首劑反應(yīng) 這個概念，它指的是患者在服用藥物后出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)，其中最典型的癥狀為 虛弱、面色潮紅、視力模糊 等，情況嚴(yán)重時甚至?xí)适б庾R、心力衰竭等。

因此在服用降壓藥是也要注意首劑反應(yīng)，尤其是老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，以小劑量為宜，逐步增加藥量，另外為了防止出現(xiàn)首劑反應(yīng)，患者應(yīng)該接受 長效降壓藥物治療 。

最后如果在用藥后出現(xiàn)副作用，可以 在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥 ，可能大家對聯(lián)合用藥比較陌生，其實聯(lián)合用藥有兩方面的目的，一方面想通過這種方法 增加降壓藥的療效 ，另一方面就是 減少藥物的副作用 。

不過聯(lián)合用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可私自服用多種藥物，不然結(jié)果可能會適得其反?？偠灾?，大家一定要注意，只有 少數(shù)人 在用藥后會出現(xiàn)副作用，當(dāng)出現(xiàn)副作用時要及時詢問醫(yī)生，才能避免造成更嚴(yán)重的后果。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，患高血壓人群也逐漸增多，不少人覺得高血壓的癥狀不重，只有在過度勞累后才會出現(xiàn) 頭痛、注意力不集中 等癥狀，可是您知道嗎，高血壓所引起的并發(fā)癥有很高的死亡率，甚至 高達(dá)50% ，例如腦卒中、心力衰竭等。

因此高血壓患者在確診應(yīng)該注意日常的防護(hù)，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，避免對身體造成更大的傷害。

注意飲食 禁忌

其實患高血壓的原因有很多，其中 肥胖 就是其中一個誘因，當(dāng)人體內(nèi)的脂肪堆積過多，擠壓血管，就會致使身體 血液循環(huán)通道變窄 ，血液流通動力加大，導(dǎo)致血管壓力變大，從而形成高血壓。

因此高血壓病患者在飲食方面要格外注意，不能進(jìn)食過多 膽固醇含量高 的食物，例如 肥肉、動物內(nèi)臟 等，避免體重超出健康標(biāo)準(zhǔn)。

養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣

可能有人會覺得高血壓患者要少運(yùn)動，但其實對于他們來說，適量的運(yùn)動很重要，這是因為運(yùn)動可以 提高個人機(jī)體免疫力 ，加速血液循環(huán)，對身體健康有益處。

不過在運(yùn)動時要根據(jù)自己的病情 適量運(yùn)動 ，不要逞強(qiáng)、盲目增加運(yùn)動量，而且如果感覺身體不適，一定要 及時停止 ，避免對身體造成更大的損傷，可以做一些有氧運(yùn)動，例如慢跑、游泳等。