熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

苯磺酸左旋氨氯地平片降壓嗎 糖尿病防治腎病要控制好兩個項目

相關(guān)企業(yè): 輝瑞制藥有限公司

隨著近年來糖尿病患者人數(shù)的不斷攀升,糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥及合并癥也越來越常見。腎臟病變、高血壓、心腦血管病變常常同時存在,并相互影響。糖尿病患者一旦合并腎臟損害,高血壓的發(fā)生率顯著增高,且有著血壓水平高、降壓難度大、需多種藥物聯(lián)合治療的特點。如果血壓控制不佳,將會進(jìn)一步增加心腦血管事件的發(fā)生。那么對于糖尿病腎病合并高血壓如何防治呢?糖尿病??漆t(yī)院糖尿病腎病學(xué)組在臨床上就遇到了這方面的病例。

患者王女士(化名),67歲,患者3年前因右腹部不適,就診于某三甲醫(yī)院行膽囊切除術(shù)時發(fā)現(xiàn)空腹血糖為18mmol/L,確診為“2型糖尿病”。從那時起治療至今,空腹血糖持續(xù)在12.0mmol/L左右,餐后血糖在16-24mmol/L之間。高血壓病史1年,最高達(dá)180/90mmHg,現(xiàn)口服“ 苯磺酸左旋氨氯地平片 (2.5mg/日1次)”治療,血壓控制140/90mmHg左右。

糖尿病??漆t(yī)院一病區(qū)副主任弓俊霞作為該患者的主治醫(yī)師,入院后完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn):患者空腹血糖10.5mmol/L,血肌酐78.6umol/L,尿蛋白(+-)、尿潛血(+-)、尿微量蛋白261.0mg/L,尿微量白蛋白/尿肌酐156.74mg/g。經(jīng)積極控制血糖,待血糖平穩(wěn)復(fù)查:尿微量蛋白181.0mg/L,尿微量白蛋白/尿肌酐114.78mg/g,仍較高,故診斷糖尿病腎病III期(G2A2)。

糖尿病腎病學(xué)組達(dá)成了這樣的共識:糖尿病腎病的主要治療措施,首先是控制血糖和血壓,其次是改變不健康的生活方式。兩者都特別重要。

弓俊霞主任指出:控制血糖和血壓是預(yù)防和延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要措施。糖尿病控制與并發(fā)癥實驗(DCCT)、英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等嚴(yán)格血糖的臨床研究結(jié)果提示,早期進(jìn)行嚴(yán)格血糖控制可以顯著降低糖尿病微血管和大血管病變的發(fā)生。該患者顯然是對疾病沒有重視,長期血糖控制差,導(dǎo)致短時間內(nèi)已經(jīng)并發(fā)有腎臟的微血管病變。而有效的降糖治療和合理的降壓治療才可延緩腎病的發(fā)生和進(jìn)展。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》推薦,選擇有腎臟保護(hù)的藥物,如SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑等藥物降糖。降壓藥物則推薦首選ACEI或ARB類藥物,使血壓控制在130/80mmHg以下,才獲益更多。

根據(jù)以上治療原則,糖尿病腎病學(xué)組給予該患者以下治療措施:達(dá)格列凈片聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素控制血糖,胰激肽原酶注射液改善微循環(huán),氯沙坦鉀片聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片降壓,降低腎小球濾過壓,同時給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食治療。取得了較為理想的效果,10天后,空腹血糖控制在6.0mmol/L左右,血壓控制在130/70mmHg左右,復(fù)查結(jié)果顯示:尿蛋白(-)、尿微量蛋白88.3mg/L、尿微量白蛋白/尿肌酐95.66mg/g。給予進(jìn)一步治療,1個月后復(fù)查結(jié)果顯示,患者指標(biāo)進(jìn)一步改善:尿蛋白(-)、尿潛血(-)、尿微量蛋白65.4mg/L、尿微量白蛋白/尿肌酐61.9mg/g。

苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片

北京京豐制藥有限公司

功能主治:1.高血壓

成人:通常本品治療高血壓的起始劑量為5mg,每日一次,最大劑量為10mg,每日一...

藥品資訊

最新資訊

更多

熱門藥品

更多

藥企推薦

更多

相關(guān)醫(yī)生

更多

相關(guān)醫(yī)院

更多

商務(wù)聯(lián)系

藥企營銷&商務(wù)合作聯(lián)系:

17276704016