媽咪愛和蒙脫石散能一起吃嗎 寶寶母乳性腹瀉怎么辦好

專家答疑第80期

提升班

一起來看看，今天都有哪些問答吧！

1.10個月的寶寶自己走路，會影響大小腿肌肉嗎？

Q1

10個月的寶寶自己走路，會影響大小腿肌肉嗎？

（@一一媽20171122：寶寶沒到九個月就可以自己放開手站幾秒，估計(jì)下個月就可以自己站起來啦，這樣會影響她的大腿跟小腿肌肉造成彎曲嗎？都是自己發(fā)展的，沒有人為。如果十個月就可以走路。會不會對他的，腳有什么影響？）

A1

專家回答：

寶寶生長發(fā)育的快慢是不一樣的，有的寶寶天生大運(yùn)動發(fā)展就會比較快，只要您堅(jiān)持現(xiàn)在的自由發(fā)展，不要人為幫助，就不會對腳產(chǎn)生不利影響。

成長班

一起來看看，今天都有哪些問答吧！

1.寶寶睡覺頻繁翻身，怎么辦？

2.6個月的寶寶帶銀手鐲，好嗎？

3.寶寶母乳性 腹瀉 ，怎么辦？

4.寶寶吐奶，怎么辦？

5.寶寶睡夢中突然大哭，是什么原因？

6.寶寶便便特別臭，是什么原因？

7.寶寶流鼻血，正常嗎？

8.寶寶不愛刷牙，怎么辦？

9.混合喂養(yǎng)的寶寶，需要更換不同品牌的奶粉嗎?

10.寶寶患鵝口瘡，是什么原因？

11.3個月寶寶，需要補(bǔ)充哪些維生素？

12.寶寶檢查出尿膽原增加，是什么原因？

13.寶寶額頭上長小白點(diǎn)，怎么辦？

14.寶寶可以長期吃水解奶粉嗎？

Q1

寶寶睡覺頻繁翻身，怎么辦？

（@唐糖:五個月的寶寶晚上睡覺喜歡翻身，是應(yīng)該繼續(xù)放嬰兒床上睡，還是應(yīng)該放在我的大床上讓他翻來翻去呢？）

A1

專家回答：

5個月寶寶的大運(yùn)動發(fā)展最主要的表現(xiàn)就是翻身，對于這個月齡階段的寶寶不管是醒著還是睡著都會有翻身的情況，因?yàn)樵趯殞殞W(xué)會一個新的技能以后會頻繁去練習(xí)。所以對付翻身期的寶寶最主要的就是要保證寶寶的安全。

白天寶寶如果在大人的床上練習(xí)翻身，則一定需要有人在旁監(jiān)護(hù)，不然寶寶很容易因翻過頭而墜床。而夜間睡覺時不建議將寶寶放在大床上讓他翻，因?yàn)橐归g大人也很困，會因?yàn)樗^頭而導(dǎo)致寶寶意外墜床；其次如果寶寶連續(xù)翻身很容易把自己翻醒，從而無法繼續(xù)入睡，影響睡眠質(zhì)量。所以針對寶寶晚上頻繁翻身，媽媽需要對寶寶進(jìn)行輕拍安撫或者幫寶寶接覺，讓寶寶盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)，這樣才能讓寶寶睡的更好。

Q2

6個月的寶寶帶銀手鐲，好嗎？

（@康寶媽咪2018.1.18:寶寶半歲多帶銀手鐲好不好？睡覺要不要取下來？）

A2

專家回答：

不建議帶喔，如果戴了睡覺也建議取下來。主要原因如下：

1、寶寶皮膚非常嬌嫩，一不小心就會受到外力的傷害，如果長時間配戴一些質(zhì)地比較硬、打磨不太光滑或者有棱角的銀手鐲，就會刮傷小寶寶的皮膚，導(dǎo)致細(xì)菌感染。

2、每個小寶寶都很喜歡“吃”，任何能放到嘴里的東西小寶寶都會嘗試，比如自己的手，各類玩具。如果寶寶戴的是有珠子或者有鈴鐺的銀手鐲，一旦串珠手鐲斷開，寶寶很容易吞食珠狀物，嚴(yán)重的情況下，珠子會卡在寶寶喉嚨，出現(xiàn)窒息的危險(xiǎn)。

3、市場上有些商家為了讓低純度銀手鐲看起來很有色彩、有光澤，就會在手鐲里摻雜一些鉛、銅、鋅等有害物質(zhì)。如果讓寶寶長時間配戴含有重金屬的銀手鐲，寶寶有可能會吃到這些有害物質(zhì)，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。

Q3

寶寶母乳性腹瀉，怎么辦？

（@妤檬媽媽20180527:兩個月大寶寶，最近兩天開始吃母乳一吃就拉肚子，以為是乳糖不耐受的原因，給寶寶改吃腹瀉奶粉吃了后也馬上就拉肚子，去醫(yī)院做了大便化驗(yàn)，其他都正常，就是大便隱血這項(xiàng)呈陽性，醫(yī)生說可能是著涼或者消化不良引起的腹瀉，給開了小兒康顆粒，媽咪愛和蒙脫石散，可吃了一天后還是一吃奶就拉，有沒有可能是其他原因造成的腹瀉？另外這么小的寶寶一天之內(nèi)吃這么多次不同種類的藥會不會更傷腸胃？）

A3

專家回答：

寶寶有可能是母乳性腹瀉，由于母乳中含有一種可溶性纖維素——低聚糖，它具有“輕泄”的作用，再加上母乳喂養(yǎng)又是有菌喂養(yǎng)，寶寶的腸道內(nèi)會有大量的有益菌，這些有益菌可以溶解母乳中的低聚糖，會產(chǎn)生很多短鏈脂肪酸，吸收很多的水分，所以，母乳喂養(yǎng)的寶寶大便偏稀、排便次數(shù)多是正?，F(xiàn)象，家長不用太緊張。

而真正的腹瀉，通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，以及性狀變稀，這是一個變化的過程，并不是簡單的以每天的排便次數(shù)和大便性狀作為判斷標(biāo)準(zhǔn)的。但如果寶寶排便次數(shù)增多、性狀為水樣便，而且已經(jīng)影響生長發(fā)育、或有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，則需要及時就醫(yī)遵醫(yī)囑治療。

寶寶邊吃邊拉，有可能是因?yàn)槲附Y(jié)腸反射（一旦吃了東西，胃被擴(kuò)張充盈，小腸消化液增多，結(jié)腸的蠕動就會增快，小腸的蠕動也會變快，從而促進(jìn)孩子排便，這也為新吃進(jìn)去的食物多騰出來一些空間，這就是胃結(jié)腸反射）。這個反射在進(jìn)食后的15分鐘內(nèi)最明顯。而嬰兒自主排便的控制能力不那么足，就容易出現(xiàn)邊吃邊拉，或者吃完很快就拉的現(xiàn)象。這是一種正常的生理現(xiàn)象，完全不需要擔(dān)心。

家長要知道藥物都有 副作用 ，但是只要合理的遵醫(yī)囑使用不會對寶寶造成傷害。家長注意：媽媽在日常飲食方面也要多加注意，避免吃太多油膩刺激的食物。一定要注意液體（母乳或者配方奶粉）的補(bǔ)充，預(yù)防脫水（眼淚少、眼窩凹陷及尿量減少等情況）時要及時就醫(yī)。

Q4

寶寶吐奶，怎么辦？

（@糖糖媽媽:38天寶寶，最近睡覺過程中有時感覺像是噎住了，然后停頓幾秒后寶寶自己很努力咽口水后又好了。吃完母乳拍嗝了，還是這樣。最近還會時不時往嘴邊送出唾液。煩請專家?guī)兔χ笇?dǎo)。）

A4

專家回答：

寶寶的胃容量小且呈水平位，食管肌肉張力低，食物很容易返流、吐出。 感冒 便秘 、喂養(yǎng)姿勢不對、喂奶過快、過早添加輔食等也是造成新生兒返流、吐奶嚴(yán)重的原因。

解決辦法：

隨著寶寶的成長，胃容量會逐漸增大，食道和胃的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育更加完善，吐奶的癥狀會有所改善至正常，目前寶貝吖建議寶爸寶媽：

1、喂奶時保持寶寶的上半身抬高，正確地喂奶姿勢可以有效地減少寶寶吸入空氣導(dǎo)致吐奶；

2、喂奶后，采用正確地拍嗝姿勢并延長拍嗝時間；

3、出現(xiàn)吐奶，要多注意觀察孩子的狀況。

注意事項(xiàng) ：

1.如果是喂奶后就睡著了的寶寶，請爸爸媽媽將寶寶側(cè)臥并陪在身邊觀察至少20分鐘以防吐奶造成的誤吸；

2.如果發(fā)現(xiàn)以下情況，請及時就醫(yī)：如果寶寶在出生后24小時就開始吐奶，量較多，呈噴射狀吐奶，或者除吐奶外還伴有其他異常的癥狀體征。病理性嘔吐的常見原因是食管閉鎖、胃食管反流、肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天性消化道畸形，確診后應(yīng)手術(shù)治療。

Q5

寶寶睡夢中突然大哭，是什么原因？

（@小寒20181:寶寶晚上睡覺時會突然大哭，想下是什么原因？）

A5

專家回答：

排除太冷、太熱、鼻子太干燥有鼻屎、被子或睡姿不舒服、空氣中的刺激物等等外在因素外，按您的描述，加上對寶寶的月齡的分析，長牙引起的哭鬧可能性會比較大，寶寶睡眠周期較短，持續(xù)大約30~50分鐘左右，所有在一個睡眠周期結(jié)束時就容易因?yàn)椴贿m引起哭鬧。

建議您：

1、入睡前不要讓寶寶玩得太興奮。為寶寶制定一個作息并按照此作息安排，準(zhǔn)時睡覺。在寶寶入睡前0.5～1小時，應(yīng)讓寶寶安靜下來，不要過分逗弄寶寶，創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境：室溫適宜、光線較暗。

2、缺乏某種微量元素。血鈣降低會引起大腦及植物性神經(jīng)興奮性增設(shè)導(dǎo)致寶寶晚上睡不安穩(wěn)，多關(guān)注寶寶生長發(fā)育曲線，另外也要堅(jiān)持給寶寶補(bǔ)充維生素D。

3、白天讓寶寶多吃一下磨牙棒、使用磨牙膠，還可以先將磨牙膠放在冰箱冷藏過后，給寶寶使用效果也是非常不錯的。另外需要提醒您，為了防止這一段特殊時期引起寶寶之后長期的睡眠問題，建議在寶寶晚上夜醒時不要急于抱哄或者是喂奶，而是采用輕拍安撫，切記不要過度安撫。

Q6

寶寶便便特別臭，是什么原因？

（@安安媽媽20180117:寶寶拉的大便特別臭，一般有什么原因?qū)е?，也有說法是配方奶里面的鐵未被吸收，那么如何促進(jìn)寶寶鐵吸收？）

A6

專家回答：

寶寶正常的大便主要是金黃色，軟膏樣大便帶有酸味兒的。當(dāng)寶寶大便出現(xiàn)臭味很濃時，有以下幾種原因：

一．喂養(yǎng)不當(dāng)(飲食不規(guī)律)就容易出現(xiàn)消化不良的癥狀，引起大便性狀，顏色，氣味的改變。

二．母乳媽媽（或者是寶寶在飲食時）吃含蛋白質(zhì)類的食物過多，或者是含脂肪類的食物過多時，也容易引起寶寶大便出現(xiàn)臭味兒的。

三．輪狀病毒感染引起的秋季腹瀉、或者是其他病原菌感染引起的腸炎，便秘等等。

寶寶大便如果呈綠色，酸臭味，可能與奶粉中的鐵吸收不好有關(guān)，建議：

1.給寶寶順時針按摩腹部，增強(qiáng)寶寶腸胃功能的消化和吸收。

2選擇鐵吸收利用率高的配方奶粉。

Q7

寶寶流鼻血，正常嗎？

（@僖寶媽媽20141205:寶寶已經(jīng)3歲半了一直有點(diǎn)鼻炎，今天早上5點(diǎn)打了個噴嚏，就流鼻血了，這樣正常嗎？）

A7

專家回答：

寶寶出現(xiàn)流鼻血的癥狀是不正常的，可能與多種原因相關(guān)：鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核等各種疾病，鼻中隔偏曲、血小板減少、維生素缺乏、空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。

您的寶寶一直有鼻炎，當(dāng)鼻腔粘膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、有鼻腔炎癥或受到刺激時就容易出現(xiàn)鼻出血。出現(xiàn)鼻出血時，建議寶媽引導(dǎo)寶寶做緩慢而深的呼吸，以充分放松。讓寶寶采取坐位或半臥位，耐心安慰寶寶，讓寶寶也保持鎮(zhèn)靜，鼻血很快就能止住哦！

寶媽可以保持居家環(huán)境一定的濕度、溫度、清潔度，建議帶寶寶再去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，排除其他疾病因素。

Q8

寶寶不愛刷牙，怎么辦？

（@貝貝媽媽201779:寶寶從半歲開始給他刷牙，現(xiàn)一歲了還是特別的抗拒。該怎么去引導(dǎo)？）

A8

專家回答：

對于不愛刷牙的寶寶，寶貝吖給媽媽幾個小妙招以供參考：

妙招1：參與牙膏牙刷的選擇

有時候不能怪孩子不愛刷牙，市場上確實(shí)有很多兒童專用牙膏牙刷，刷起來真心不舒服。不管孩子多小，家長都可以帶寶寶一起去超市，讓寶寶自己選擇刷牙工具，以此來提高寶寶對刷牙的興趣。

妙招2：和媽媽一起做喜歡的事

提前和寶寶約定好刷牙后，陪他玩喜歡的游戲，讀他喜歡的書，做他喜歡的事。特別是跟寶寶講關(guān)于刷牙的繪本故事，寶寶一定喜歡聽。

妙招3：給寶寶一個大大的鼓勵

如：寶寶刷的真干凈！寶寶的牙齒真白！牙膏的味道真好聞呀！

然后在其他家人面前夸夸他的小牙齒，寶寶也會很自豪的。這樣的表揚(yáng)，寶寶都特別喜歡，從而喜歡上刷牙。

妙招4：家長以身作則，言傳身教

小朋友最喜歡模仿，父母是孩子最早的模仿對象，他們會觀察進(jìn)而模仿父母的生活方式，所以父母一定要做好榜樣！讓孩子意識到刷牙就如同穿衣、吃飯一樣是每天必不可少的一件事，持之以恒就會成為寶寶日常生活中的一個習(xí)慣。

妙招5：刷牙歌、故事或游戲互動

媽媽不妨挑選一些寶寶喜歡的關(guān)于刷牙的歌曲或故事音頻，讓寶寶邊刷牙邊聽，增添寶寶刷牙的樂趣。音頻的長短最好在2-3分鐘，與寶寶刷牙的時長相近，這樣既可以讓寶寶聽到一段完整的故事，又可以提醒寶寶刷牙的時間夠了。

Q9

混合喂養(yǎng)的寶寶，需要更換不同品牌的奶粉嗎?

（@南南-媽媽-20180201：寶寶一開始混合喂養(yǎng)，現(xiàn)在半歲，需不需要更換配方奶品牌?）

A9

專家回答：

混合喂養(yǎng)的寶寶，如果對奶粉的接受度好，一般不建議更換其他品牌的奶粉，但每個品牌的奶粉都有針對不同月齡寶寶的段數(shù)，建議您針對寶寶的月齡選擇合適階段的奶粉。

Q10

寶寶患鵝口瘡，是什么原因？

（@睿睿媽媽201711：寶寶鵝口瘡，原因是？注意事項(xiàng)？）

A10

專家回答：

鵝口瘡又名雪口病、是由白色念珠菌引起的，常見于嬰幼兒及新生兒。以下情況均可引起感染：

1、母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染。

2、奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時，媽媽的奶頭不清潔。

3、接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具，或者玩具上有細(xì)菌、霉菌引起的感染。

4、長期服用抗生素，或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入。

注意事項(xiàng)：

1、產(chǎn)婦有陰道霉菌病時應(yīng)積極治療，切斷傳染途徑。

2、嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘，但是也不能過多的清潔，不要經(jīng)常使用消毒劑或者清洗劑，以免導(dǎo)致寶寶正常腸道菌群的失調(diào)。

3、哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈和乳頭；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。

4、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。

5、幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動，以增加機(jī)體的抵抗力。家長需要注意：如果寶寶嘴里有鵝口瘡，不要用力擦拭感染處，會損傷口腔黏膜、出血，如果同時伴有發(fā)熱、流口水、煩躁不安，需要就醫(yī)。

Q11

3個月寶寶，需要補(bǔ)充哪些維生素？

（@雅琴媽媽～201805：寶寶三個月大，補(bǔ)鈣跟魚肝油是每天吃一粒，還是說今天吃魚肝油明天吃鈣呢?。?

A11

專家回答：

此月齡健康的寶寶，每日保持600-800ML的奶量，母乳喂養(yǎng)需要額外補(bǔ)充維生素D，每天所需的劑量為400IU，魚肝油為維A和維D的合劑，如果為配方奶喂養(yǎng)，需按照奶粉營養(yǎng)表結(jié)合奶量換算不足的維D攝入量，如果已達(dá)到400IU，則不需要額外補(bǔ)充。

家長不要盲目的給寶寶補(bǔ)鈣，在保證奶量的前提下，鈣不作為常規(guī)補(bǔ)充，如果寶寶出現(xiàn)缺鈣癥狀，通過醫(yī)生的診斷確認(rèn)需要補(bǔ)鈣，再根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。因?yàn)閷殞毭刻斐阅滩坏陀?00ml便能保證不會缺鈣。

Q12

寶寶檢查出尿膽原增加，是什么原因？

（@豆豆-媽媽-20180123：我家孩子六個多月男孩，做了個尿常規(guī)，尿膽原一個加號，其他沒問題，怎么回事？）

A12

專家回答：

尿膽原定性（UBG）可用于溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸的鑒別診斷。正常人尿膽原一般為弱陽性反應(yīng)。正常的尿液中可有少量的尿膽原。尿膽原增加多見于溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。

Q13

寶寶額頭上長小白點(diǎn)，怎么辦？

（@小葡萄麻麻2018-4-10破：我想問一下那些白點(diǎn)點(diǎn)是什么？要不要去醫(yī)院看一下。）

A13

專家回答：

根據(jù)您的圖片，寶寶鼻子和額頭上長了一些小白點(diǎn)，鼻部的是白色糠疹的可能性較大，額頭處可能與毛周角化癥、白癜風(fēng)、貧血痣、無色素痣、花斑蘚等等相關(guān)。建議您繼續(xù)觀察，如果白色小斑點(diǎn)增多或范圍增大，建議您帶寶貝到醫(yī)院，在醫(yī)生的詢問及詳細(xì)檢查下確診再決定下一步治療及護(hù)理方案。

Q14

寶寶可以長期吃水解奶粉嗎？

（@妍妍-媽媽-20171207：我寶寶一直吃飛鶴奶粉的星飛帆系列，有人說不能長期吃，突然給她換奶粉，怕她接受不了。飛鶴奶粉可以長期吃嗎？）

A14

專家回答：

我們不了解此品牌系列奶粉中的具體成分，現(xiàn)就您擔(dān)心的問題進(jìn)行描述：適度水解配方奶粉，是利用酶解法對牛奶蛋白質(zhì)進(jìn)行適度的水解，將蛋白質(zhì)變成小分子肽鏈片段，從而降低蛋白質(zhì)的致敏性，但是仍然保留一部分致敏性。

它和普通奶粉的營養(yǎng)成分差別不大，都能夠給寶寶提供身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，而且還有部分未被水解的蛋白質(zhì)仍需要寶寶進(jìn)行消化，寶寶隨著年齡增加還會增加輔食，因此不會讓寶寶的腸道得不到鍛煉，目前也沒有研究表明長期吃水解奶粉會對生長發(fā)育產(chǎn)生影響。

您如果還是有顧慮，也可以嘗試給寶寶換成其他品牌的普通奶粉。轉(zhuǎn)奶方式：

1、舊奶粉2/3+新奶粉1/3，服用2天，觀察排便及過敏情況，正常再增加服用量；

2、舊奶粉1/2+新奶粉1/2，服用2天，觀察排便及過敏情況，正常再增加服用量；

3、舊奶粉1/3+新奶粉2/3，服用2天，繼續(xù)觀察；

4、第七天左右全部轉(zhuǎn)為新奶粉，這樣給腸道有個適應(yīng)的過程。轉(zhuǎn)奶期間出現(xiàn)輕微腹瀉，可以繼續(xù)轉(zhuǎn)奶，但不要增加量，如果腹瀉次數(shù)多，大便呈水樣便，暫停轉(zhuǎn)奶或換回原來的奶粉。恢復(fù)后5-7天，再進(jìn)行轉(zhuǎn)奶。

只要按照正常方法轉(zhuǎn)奶，給寶寶腸道一個適應(yīng)的過程，不會對寶寶產(chǎn)生不利影響。

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