蒙脫石散嬰幼兒可以吃嗎 小寶寶消化功能差怎么辦好

家里有小寶寶的家庭，很多時(shí)候會(huì)遇到孩子存在消化不良的相關(guān)問題，因疫情原因，又不愿意去醫(yī)院的兒童發(fā)熱門診看病，網(wǎng)上有些兒科問題的回復(fù)也良莠不齊，下面我總結(jié)了一下有關(guān)小嬰兒消化功能不好，如何家庭護(hù)理用藥的熱點(diǎn)問題，給大家解惑答疑。

問題1：小嬰兒不會(huì)說話，也不能表達(dá)自己的感受，需要家長(zhǎng)注意觀察他們的行為變化，而哪些行為提示爸媽孩子可能消化差？

答：一看大便，1）喂養(yǎng)奶水的寶寶，在大便次數(shù)增多（一般大于3次/日），糞質(zhì)中可見水分，可以有水和大便分離；以及大便中較多奶瓣，可以有面糊狀，亮油脂等特點(diǎn)，考慮寶寶消化差。寶寶大便干燥，不成形，兩次大便間隔幾日，即有攢肚表現(xiàn)，提升消化不良。

2）添加輔食的寶寶，出現(xiàn)深黃色及稀水樣便，并伴隨有腥臭味，常見食物消化不良或有病毒感染的 腹瀉 情況，考慮寶寶消化差；若大便略稀，且糞質(zhì)中包含所吃的食物殘?jiān)?，也存在消化不良?

二再看癥狀表現(xiàn)，小嬰兒喂奶下，出現(xiàn)略頻繁的溢奶、吐奶表現(xiàn)，且嘔吐物有酸臭味，臨床寶寶考慮消化差

寶寶出現(xiàn)腹脹，且排氣（放屁）較平時(shí)多，腸鳴音亢進(jìn)（腹部貼近可聽到“咕嚕咕?！钡穆曇簦?，有的可伴隨著輕度腹痛（小孩子可以訴腹部不適），臨床可見孩子消化問題。

部分孩子出現(xiàn)口臭表現(xiàn)，尤其晨起及夜間，常見積食滯留于胃腸，提示消化差。

孩子存在打嗝較頻繁，伴有惡心，反酸，常見胃腸功能差，消化不良。

孩子出現(xiàn)食欲差或者食欲減退癥狀，可表現(xiàn)為每頓飯吃的較平常少，或到吃飯時(shí)間不思飲食，持續(xù)多日此種情況，考慮寶寶消化功能出現(xiàn)問題。

部分寶寶存在夜啼表現(xiàn)，通俗講為夜間入睡困難，入睡后常常自發(fā)驚醒，伴出汗較多，再入睡仍困難，伴煩躁及陣發(fā)性哭鬧，再結(jié)合白天或入夜前飲食略多，或曾食用較難消化的食物水果等病史，常見消化不良。

還有孩子大便次數(shù)頻率正常，但每次大便費(fèi)力，長(zhǎng)期 便秘 ，可有排便時(shí)疼痛哭鬧，尤其可以出現(xiàn)大便帶血表現(xiàn)（常為大便干結(jié)引發(fā)肛裂），考慮消化差。

問題2:哪些原因容易造成寶寶消化不良?

答：最常見飲食因素：所喂養(yǎng)食物不易消化，喂養(yǎng)不當(dāng)，需要根據(jù)孩子的月齡、年齡提供相應(yīng)的食物食用。突然添加較多新的食物，一次喂食過多。食物搭配不合理。孩子常吃小食品，吃冰激凌冰涼食物，孩子有偏食挑事，喂養(yǎng)不規(guī)律，不定時(shí)定量喂養(yǎng)等情況容易引起兒童消化功能紊亂。

還有外界氣溫變化下，寶寶肚臍處腹部受寒所致消化差，如夏季長(zhǎng)時(shí)間于空調(diào)處，腹部受涼；冬季天氣寒冷，未注意腹部保暖等。

普通腹瀉病：常為腸道病毒感染所致的腹瀉表現(xiàn)，可以伴隨惡心、嘔吐，腹脹，腹痛等表現(xiàn)，為夏秋季常見，和病從口入有關(guān)，有一定流行性，臨床上此病為自限性疾病，治療上注意補(bǔ)液、防止脫水，適當(dāng)口服 止瀉藥 物（思密達(dá)、益生菌類藥）大多可很快好轉(zhuǎn)、關(guān)鍵在于注意飲食衛(wèi)生。

幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎：臨床上需要注意一點(diǎn)是：孩子存在腹部不適，腹脹，易飽，厭食、噯氣、惡心，嘔吐等以上消化不良癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的情況（一般癥狀在4周以上），這時(shí)候醫(yī)學(xué)上常考慮兒童功能性消化不良，其主要病因是幽門螺旋桿菌感染，此時(shí)需要就診醫(yī)院行進(jìn)一步相關(guān)查體、檢查（如C13吹氣實(shí)驗(yàn)等），進(jìn)而明確診斷下，應(yīng)用相關(guān)藥物（抗幽門螺旋桿菌的三聯(lián)療法）足療程治療。

兒童消化道過敏：也可以出現(xiàn)常見消化不良的癥狀（長(zhǎng)時(shí)間腹痛，腹脹，腹瀉，體重不增等），而牛奶蛋白過敏為常見病因之一，常見于小嬰兒，此病需要專業(yè)醫(yī)師臨床詢問病史，個(gè)體分析病情，并進(jìn)一步行相關(guān)過敏原檢查等明確過敏情況，而常需要應(yīng)用水解蛋白等奶粉替代喂養(yǎng)等治療。

問題3：寶寶消化功能差，哪些方式可以調(diào)理脾胃助消化？

答：推薦食療：一天一盒酸奶（原味），酸奶自身的益生菌助消化，減少腸道有害菌滋生，減少腸道產(chǎn)氣。推薦食療菜譜兩例：應(yīng)用口服胡蘿卜汁（去皮，攪拌機(jī)攪碎，開水晾溫沖泡，可加少許白糖），健脾消食，治療脾胃虛寒。小米山藥粥：（去皮山藥，配粟米砂鍋煮爛，可加少許砂糖調(diào)味孩子易服用）

山楂丸：健脾導(dǎo)滯，促進(jìn)胃液分泌，益氣消食。

良好飲食習(xí)慣培養(yǎng)，避免不良飲食史，食物喂養(yǎng)需膳食纖維，多元化，不能單一，蔬菜水果每日最好都有攝入，葷素搭配。避免挑食，偏食；孩子飲食吃飯要規(guī)律，最好按頓飲食，不能一頓多吃，一頓少吃，不要飲食過快，過急；盡量不吃小食品，不喝飲料（尤其碳酸飲料）；避免刺激性食物，如油炸、辛辣、生硬、過于油膩類食物等。

小嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳母親亦應(yīng)注意飲食，避免食用過多魚蝦異種蛋白，避免攝入過油膩、生冷食物，同時(shí)注意乳房處乳頭清潔衛(wèi)生。

注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，注意消毒餐具、奶具，消化道疾病流行期不在外吃飯。

便秘癥狀寶寶，適當(dāng)多活動(dòng)，多飲水，并培養(yǎng)孩子定時(shí)排便的習(xí)慣。

而用藥方面：

可以適當(dāng)口服益生菌類藥物，當(dāng)有消化功能不好的孩子，大品牌如媽咪愛，思連康，酪酸梭菌三聯(lián)活菌等，對(duì)腸道菌群調(diào)節(jié)有益，減少腸腔產(chǎn)氣及減輕腹脹作用，助消化有一定效果。

部分容易腹瀉或者消化功能不好所致的大便常有糊狀、略稀水樣改變的寶寶，可以適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素，可以口服葡萄糖酸鋅，研究表明，鋅參與人體內(nèi)多種消化酶之輔酶形成，是明確助于消化的作用。

腹瀉病孩子在應(yīng)用益生菌下，同時(shí)可以臨時(shí)應(yīng)用思密達(dá)（八角 蒙脫石散 ）， 止瀉 同時(shí)，保護(hù)胃腸黏膜，吸附病原體。

胃蛋白酶，乳酶生等類藥物，是助消化藥，常用于吃了過多油膩，脂肪含量較多食物導(dǎo)致的消化不良。

長(zhǎng)時(shí)間便秘的孩子，可以口服乳果糖按療程治療，安全有效。多日未解大便，攢肚寶寶，可以臨時(shí)應(yīng)用開塞露射肛對(duì)癥助便治療。

中成藥應(yīng)用：如沙棘干乳劑，附子理中丸、胃得安沖劑等對(duì)于調(diào)理脾胃助消化有者輔助治療功效。

此外，消化差的孩子，尤其有便秘、脹氣者，可以經(jīng)常性腹部觸診治療，即右手三指于肚臍周圍腹部順時(shí)針有規(guī)律撫觸，動(dòng)作輕柔緩和，可以促進(jìn)孩子腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣，減少腸痙攣，進(jìn)而減輕腹部不適以及輔助治療便秘等作用。