益生菌和蒙脫石散該怎么選 媽咪必學(xué)寶寶拉肚子超全攻略

“如何判斷寶寶 腹瀉 了”

純母乳喂養(yǎng)的寶寶，未滿月時(shí)每天甚至可能有12次以上的稀糊軟便，而到了3～4個(gè)月，可能3～4天都沒(méi)有大便都是正常，這期間大便干一點(diǎn)稀一點(diǎn)黃一點(diǎn)綠一點(diǎn)或是帶一點(diǎn)奶瓣黏液類都可無(wú)視。但如果寶寶大便稀的像水一樣，次數(shù)也明顯比平時(shí)高，那基本可以判定為腹瀉了。

腹瀉時(shí)大便可見(jiàn)不消化物，比如奶瓣，已經(jīng)添加輔食的寶寶很可能出現(xiàn)整粒的未消化固體，還可能會(huì)有少量血性、黏液性物質(zhì)，腹瀉時(shí)排便往往便惡臭。

“腹瀉了怎么辦”

寶寶出現(xiàn)腹瀉首先要注意的就是補(bǔ)！液！，預(yù)防腹瀉導(dǎo)致出現(xiàn)脫水，因?yàn)楦篂a不僅丟失的是水份，還有電解質(zhì)；腹瀉時(shí)，一方面腸道吸收水、電解質(zhì)的能力受損，另外一方面水、電解質(zhì)還會(huì)從血液進(jìn)入腸道，這時(shí)候身體丟失水和電解質(zhì)的速度很快，嚴(yán)重的脫水是會(huì)威脅到生命的，所以腹瀉時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)液。

如何補(bǔ)液？

補(bǔ)液最簡(jiǎn)單有效的就是口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)液鹽主要成分是電解質(zhì)和葡萄糖，電解質(zhì)包括鈉、鉀、氯等元素，主要功能就是使體液有一定的滲透壓，以維持正常的水份含量和酸堿平衡。補(bǔ)液鹽中的電解質(zhì)都是按比例配置好，一般藥店都有賣，可在家庭常備。

補(bǔ)液鹽怎么喝？喝多少？

拿到補(bǔ)液鹽一定要認(rèn)真看說(shuō)明（建議買最新版本的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ），一袋補(bǔ)液鹽要兌多少溫水，寶寶需要喝多少量都有說(shuō)明提示。一般的原則是1.75克氯化鈉配500毫升溫水，喝多少量是按體重來(lái)推算。4小時(shí)的最初補(bǔ)液之后，寶寶想喝多少就給他喝，當(dāng)成水喝就行。有的較嚴(yán)重的腹瀉，還伴隨嘔吐，這時(shí)候補(bǔ)液很可能發(fā)揮不了作用，喝了又會(huì)吐出來(lái)，這種要及時(shí)就醫(yī)接受靜脈補(bǔ)液以迅速改善脫水。

“腹瀉期間飲食如何安排？”

1、如果寶寶是輕微腹瀉，沒(méi)有發(fā)展到脫水，也沒(méi)有發(fā)熱嘔吐，精力充沛，食欲好，有饑餓感，那么飲食照常，肉蛋奶谷物蔬果都可吃；

2、對(duì)已經(jīng)發(fā)生脫水的寶寶進(jìn)行最初4小時(shí)補(bǔ)液治療時(shí)，純母乳寶寶可以繼續(xù)喝母乳，喝配方奶粉的寶寶應(yīng)將奶粉多加一倍水來(lái)沖調(diào)；

4、對(duì)于嚴(yán)重的腹瀉（每1～2小時(shí)就排一次水樣便）并出現(xiàn)脫水癥狀（判斷參考如下圖），應(yīng)至少24小時(shí)內(nèi)不吃任何固體食物，先口服補(bǔ)液鹽，出現(xiàn)重度脫水應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。嚴(yán)重腹瀉期間的嬰兒腸道黏膜上的乳糖酶水平會(huì)降低，從而出現(xiàn)乳糖不耐受，使得本已嚴(yán)重的腹瀉雪上加霜，并很可能延長(zhǎng)腹瀉時(shí)間，所以配方奶粉的孩子應(yīng)改為不含乳糖的腹瀉奶粉，并在腹瀉好轉(zhuǎn)前，將奶粉多加一倍水來(lái)沖調(diào)喝；1歲以上的寶寶應(yīng)停奶類用焦米湯、小米油等過(guò)渡，補(bǔ)液12～24小時(shí)待腹瀉好轉(zhuǎn)，可在飲食中添加粥、面包、麥片、蘋(píng)果、香蕉等，再慢慢過(guò)渡到正常飲食；純母乳的一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重腹瀉，可繼續(xù)母乳并適當(dāng)口服補(bǔ)鹽液。

5、不論哪種腹瀉，都不宜在腹瀉期間喝市售的甜飲料、高糖果汁（糖分太高加重脫水）、煮沸的牛奶（鹽份被濃縮），而是喝按科學(xué)配比出來(lái)的補(bǔ)鹽液。（美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科）

“導(dǎo)致腹瀉的原因有哪些？如何對(duì)癥處理？”

1、病毒感染

這個(gè)最常見(jiàn)，尤其在秋季是輪狀病毒感染的高發(fā)，很多小孩都逃不掉，一旦感染輪狀病毒，出現(xiàn)的腹瀉都比較嚴(yán)重，但目前針對(duì)這類腹瀉并沒(méi)有特效藥。

對(duì)癥處理：原則是先補(bǔ)液預(yù)防脫水。除了補(bǔ)液還可用以下方式輔助治療：益生菌（補(bǔ)充有益菌改善腸道菌群）、 蒙脫石散 或者焦米湯（吸附固定病菌，提高黏膜屏障的防御功能）、免疫蛋白（輔助抗病毒，比如在醫(yī)院醫(yī)生可能推薦吃免疫球蛋白，這個(gè)成本較高，也有其它日常保健用的復(fù)合乳蛋白可以吃）、蛋白酶（大便惡臭、帶奶瓣時(shí)可用）、丁桂兒臍貼或者艾灸肚臍（幫助抗病毒）、小米油（滋補(bǔ)脾胃，可以作為飲食的過(guò)渡）。

2、細(xì)菌感染

夏季是細(xì)菌感染性腹瀉的高發(fā)，多表現(xiàn)為食物中毒，一量發(fā)生細(xì)菌感染（比如沙門(mén)菌、大腸埃希菌、肉毒桿菌等）多會(huì)出現(xiàn)急性 腸胃炎 癥狀：腹瀉、嘔吐、發(fā)燒、腹痛等。

對(duì)癥處理：這是唯一一種可能要用到抗生素的腹瀉，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，不是一定要用，注重補(bǔ)液，配合益生菌和蒙脫石散，還可以用大蒜冰糖水（大蒜是天然抗生素）、焦米湯（吸附）、丁桂兒臍貼等，多會(huì)自愈，這種雖然比較嚴(yán)重但是一般預(yù)后都比較好。

3、受寒

這類在生活中最常見(jiàn)，寶寶腸胃嬌弱，如果感染風(fēng)寒會(huì)導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)加快而出現(xiàn)腹瀉。比如夏季晚上開(kāi)空調(diào)、外出吹風(fēng)著涼等，都是可能出現(xiàn)受寒性腹瀉的。

對(duì)癥處理：除了常規(guī)補(bǔ)液，其他處理可喝生姜紅糖水（1歲以上可以喝）、丁桂兒臍貼（成份為丁香、肉桂、蓽茇，可溫中健脾、散寒 止瀉 ）、腹部肚臍隔姜灸（也可灸穴位：神闕、中脘、天區(qū)）、臍周滾蛋、益生菌和焦米湯（或者蒙脫石散）。

4、積食

嬰幼兒胃部功能較弱，食物過(guò)量或消化不耐受時(shí)可能導(dǎo)致食物滯留在上消化道，進(jìn)而出現(xiàn)腸內(nèi)容物返流、部分細(xì)菌異常繁殖、腸道黏膜充血腫脹等一系列的腸道病變，寶寶積食后會(huì)出現(xiàn)多種可能，比如 便秘 、腹瀉、發(fā)燒。

積食一般出現(xiàn)在已經(jīng)添加輔食的大寶寶，主要表現(xiàn)為腹部脹滿、大便酸臭、舌頭厚、有口氣等。

對(duì)癥處理：焦三仙（焦山楂、焦麥芽、焦神曲各10克一起煮水喝，可健脾開(kāi)胃、消食化積）、蛋白酶（促進(jìn)蛋白類消化）、腹部按摩（促進(jìn)腸道蠕動(dòng)）、背部捏脊（提升消化能力）等，飲食應(yīng)暫停肉蛋奶等不易消化的食物，改用小米油、焦米湯、蒸蘋(píng)果泥等過(guò)渡。

5、乳糖不耐受

嬰幼兒如果出現(xiàn)乳糖不耐受性腹瀉，除了是先天腸道缺乏能消化乳糖的乳糖酶，還有一種是其他原因?qū)е碌母篂a，使得腸道乳糖酶水平下降出現(xiàn)了乳糖不耐受，從而加重并延長(zhǎng)腹瀉時(shí)間，當(dāng)持續(xù)腹瀉超過(guò)兩周，各種方法都試過(guò)卻沒(méi)有效果一般就是出現(xiàn)了繼發(fā)性乳糖不耐受腹瀉（頑固性腹瀉時(shí)要高度懷疑為乳糖不耐受）。

對(duì)癥處理：應(yīng)將配方奶粉改為不含乳糖的特殊奶粉（也叫腹瀉奶粉），而喝母乳的寶寶可以直接補(bǔ)充乳糖酶。

6、過(guò)敏

過(guò)敏在腸道的表現(xiàn)就是腹瀉，比如寶寶在喝了牛奶或者吃了某種海鮮后出現(xiàn)腹瀉，媽媽就要高度懷疑是食物過(guò)敏，這種只要找到過(guò)敏原，并避免一段時(shí)間內(nèi)再次攝入過(guò)敏原即可。

7、使用抗生素

有時(shí)候?qū)殞毶〔⑹褂幂^長(zhǎng)一段時(shí)間的抗生素后，也會(huì)出現(xiàn)腹瀉，這是因?yàn)榭股貧木瑫r(shí)也殺害了有益菌”，腸道菌群被破壞從而出現(xiàn)腹瀉。所以使用抗生素的同時(shí)最好補(bǔ)充有益菌，停止使用抗生素后再持續(xù)補(bǔ)充一段時(shí)間。

“如何預(yù)防腹瀉”

1、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，寶寶的奶瓶、餐具等要定期消毒；大人處理寶寶食物前要洗手、確保寶寶吃的食物足夠新鮮，培養(yǎng)寶寶入廁吃飯前洗手的好習(xí)慣；

2、避免服用不必要的藥物，比如抗生素；

3、盡量做到母乳喂養(yǎng)到寶寶2歲；

4、合理飲食，盡量都吃新鮮食物，不吃重口味的零食飲料；

5、接種輪狀病毒疫苗是目前預(yù)防輪狀病毒感染最有效的方式。