蒙脫石散療效到底怎么樣 與紅霉素、阿奇霉素聯(lián)用可以嗎？

蒙脫石散 被認(rèn)為是一種療效確切、無(wú)明顯毒 副作用 的“綠色藥品”，臨床廣泛用于成人和兒童急、慢性 腹瀉 等的治療。

目前，臨床上不規(guī)范使用蒙脫石散多表現(xiàn)在忽視蒙脫石散與抗菌藥物相互作用，聯(lián)用不合理致抗菌藥物療效下降。

蒙脫石散的作用機(jī)制

蒙脫石是一種硅酸鹽晶體，晶體呈層紋狀結(jié)構(gòu)，具有巨大的表面積，3g的蒙脫石剛好可以覆蓋正常成年人的整個(gè)胃腸壁，并且能夠持續(xù)6小時(shí)以上。

蒙脫石對(duì)消化道黏膜具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

值得注意的是，蒙脫石只在腸道發(fā)揮作用，并不進(jìn)入血液，不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，不用擔(dān)心它會(huì)影響全身其他問(wèn)題，這也是蒙脫石最大的一個(gè)特點(diǎn)——安全。因?yàn)椴贿M(jìn)入血液，所以不會(huì)影響到肝腎功能，也不會(huì)影響到胎兒，也不會(huì)分泌到乳汁當(dāng)中，所以成人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人都可以使用。

蒙脫石散與抗菌藥物聯(lián)用

蒙脫石散與抗菌藥物聯(lián)用？…

先服用抗菌藥物，至少間隔1～2小時(shí)

臨床使用蒙脫石散治療腹瀉時(shí)，常與抗菌藥物聯(lián)用。蒙脫石散對(duì)消化道的病毒、病菌及產(chǎn)生的毒素具有極強(qiáng)的吸附和固定能力，并隨消化道蠕動(dòng)而排出體外。當(dāng)蒙脫石散和抗菌藥物一起服用時(shí)，蒙脫石散的強(qiáng)大的吸附作用，影響其吸收利用，導(dǎo)致抗菌藥物的抗菌活性或效能降低，從而影響效果。為了保證二者的藥效，因此要特別注意服用的順序和間隔的時(shí)長(zhǎng)。

對(duì)大部分患者而言，應(yīng)先服用抗菌藥物，1.5個(gè)Tmax（達(dá)峰時(shí)間）后再服用蒙脫石散，以減少蒙脫石散對(duì)藥物的吸附。

與紅霉素、阿奇霉素聯(lián)用？…

盡量避免與紅霉素、阿奇霉素聯(lián)用

蒙脫石散可吸附從膽汁排出的紅霉素，降低其血藥濃度，影響其抗菌作用，應(yīng)盡量避免聯(lián)用。

蒙脫石散與益生菌制劑聯(lián)用

先用蒙脫石散，再用益生菌，至少間隔1～2小時(shí)

蒙脫石散可將胃腸道內(nèi)的細(xì)菌或病毒吸附掉，同時(shí)對(duì)消化道黏膜具有保護(hù)和修復(fù)作用，再服益生菌制劑恢復(fù)腸道正常菌群，改善菌群的紊亂。建議先用蒙脫石散，再用益生菌制劑，兩藥至少間隔1～2小時(shí)。