孩子腹瀉腸胃不好吃什么藥 寶寶正確的家庭護理方式

每年這段時間，當天氣轉(zhuǎn)涼，拉肚子的孩子也多了起來。小孩子拉肚子，經(jīng)常把大人、小孩都折騰得夠嗆。尤其第一次碰到寶寶拉肚子的新手爸媽們，更容易不知所措。

不少家長，尤其爺爺奶奶外公外婆們，認為孩子拉肚子是因為著了涼，比如是因為寶寶的肚子露出來了、寶寶衣服穿少了，或者寶寶沒穿襪子……

其實大部分急性 腹瀉 都是由感染引起的。對孩子來說，病毒感染導致的腹瀉最為常見，比如秋冬季高發(fā)的輪狀病毒感染；細菌性腹瀉（比如沙門氏菌）相對少一些，細菌引起的腹瀉一般有肉眼可見大便帶血或者粘液。

雖然任何年齡階段的人群都可能患上急性腹瀉，但其中以嬰幼兒最容易受到影響。連續(xù)幾天的嚴重腹瀉會讓寶寶迅速出現(xiàn)脫水癥狀。年紀越小的小孩受到感染，越可能造成脫水、電解質(zhì)失衡、休克甚至死亡。

不少人認為一旦出現(xiàn)腹瀉，就應該吃 止瀉藥 止瀉 ，這其實是一種錯誤的做法。腹瀉時，我們的身體可以將腸道內(nèi)有害的物質(zhì)排出體外，是一種保護機制。吃止瀉藥可能導致有害物質(zhì)、病菌等排出受阻，繼而讓病情拖延更久，甚至引發(fā)更敗血癥等嚴重的健康問題，在醫(yī)生的建議下可以嘗試廣盛原復方胃蛋白酶散。

正確的家庭護理方式

預防脫水是治療兒童急性腹瀉的基石。如果孩子只是輕微腹瀉（無脫水癥狀）可以在家里護理。主要的治療是，頻繁地讓孩子喝液體。比如，每15分鐘給孩子喝幾口，特別是孩子腹瀉或者嘔吐得比較多時。大點的孩子每一次嘔吐或者腹瀉后都給一杯液體（150-200毫升）。

可以用各種方法鼓勵孩子喝，比如喜歡的杯子，針管等，目的是少量、多次地補液。但注意不要給運動飲料，紅牛，或者沒有稀釋的檸檬水，果汁等（會加重腹瀉），也不建議用家庭自制的口服補液鹽。

因為需要補充由于腹瀉或者嘔吐造成的體液流失。即使孩子的腹瀉似乎變得嚴重了，也要確保多給孩子補充液體——這非常重要。千萬別的孩子感到口渴了再給他/她喝水。

大家要注意識別脫水的體征，如果有脫水表現(xiàn)，立即就醫(yī)：

如果出現(xiàn)以下情況也應立即就醫(yī)：腹瀉次數(shù)增加、大便中有血絲、黏液或膿、持續(xù)的腹痛、持續(xù)高燒不退、活動力差等。

孩子的腹瀉會傳染，所以要注意用肥皂和熱水洗干凈您的雙手，特別是在喂養(yǎng)前和換尿不濕后。

讓孩子和別的小朋友隔離，直到腹瀉停止。

口服補液鹽

當孩子已經(jīng)出現(xiàn)脫水，這時的治療需要用口服補液鹽來糾正脫水，除了補水還需要補充恰當?shù)碾娊赓|(zhì)（鉀、鈉、碳酸氫鹽）。

補液鹽是一種由水、糖和鹽按照一定比例配制的混合物，可以在藥店買到，不建議自制。一開始少量給孩子喂（例如每5分鐘喂一勺），然后逐漸增加。

發(fā)生腹瀉或嘔吐的頭4小時，不同年齡的幼兒應服用的補液鹽量：

6個月以下的嬰兒：每小時30～90ml

6個月～2歲兒童：每小時90～125ml

2歲以上兒童：每小時125～250ml

恢復階段，應繼續(xù)讓小孩口服補液鹽直到腹瀉次數(shù)減少。嘔吐減輕后，應盡早喂食，一開始可以小份量、頻繁地喂。注意避免讓孩子喝果汁、水果飲料或加糖的米湯等含糖飲品以及碳酸飲料等，防止腹瀉加重。

一旦小孩飲食開始恢復正常，最初的一兩天大便次數(shù)可能會增加，需要再過一段時間（可長至7～10天）大便才會完全正常。

補鋅

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，對腹瀉患兒除補液外，進行補鋅可以取得明顯效果：每天給患兒20mg鋅，連續(xù)補充10～14天（6個月以下嬰兒每天10mg）。硫酸鋅、醋酸鋅和葡萄糖酸鋅都是合理的鋅鹽形式。目前已有研究提示，補鋅可將腹瀉持續(xù)時間減少25%，并可將大便量減少30%。

嬰兒喂養(yǎng)（指0-12個月）

如果您在母乳喂養(yǎng)，繼續(xù)給寶寶喂母乳，但是需要喂得更加頻繁一些。您也可以給寶寶口服補液鹽。

如果是奶瓶喂養(yǎng)，在腹瀉/嘔吐發(fā)生后的頭12小時，給寶寶口服補液鹽，或者干凈的液體。隨后小分量，但更加頻繁地給予配方奶。每一次寶寶嘔吐后都喂他們一些液體。

如果配方奶喂養(yǎng)讓寶寶的腹瀉變得更加嚴重，考慮暫時性（2周）用無乳糖配方。一旦脫水狀況被糾正，鼓勵孩子吃平常的那些飲食。

對輕微脫水或者沒有脫水的孩子，應該鼓勵他們繼續(xù)吃平常吃的那些食物，加上適量地補充一些液體。很多研究表明平常的食物能夠降低腹瀉持續(xù)時間。

以下是WHO、美國兒科學會和美國疾控中心針對嬰幼兒腹瀉、嘔吐推薦的治療原則：

小結(jié)

無論兒童還是成人，治療急性腹瀉的方法都主要是補充水分及電解質(zhì)。

腹瀉情況嚴重的患者應向醫(yī)生求助，不要自行購買藥物服用；止瀉藥反而可能拖延病情、引起肚脹甚至出現(xiàn)敗血癥等嚴重問題。

腹瀉的患兒可以考慮在醫(yī)生的指導下服用 蒙脫石散 ，但口服補液鹽仍然應是主要的治療手段。

沒有證據(jù)表明小兒腸炎寧、小兒瀉速停等非處方藥可用于治療腹瀉。

益生菌可能有助于改善急性腹瀉的病情，但還需更多高質(zhì)量的研究予以證實。