哪些藥物需要首劑加倍？盤點首劑需要加倍的藥物

什么是首劑量加倍？

“首劑量加倍”是指首次服某種藥時，用藥量要加倍。但首劑量加倍后，后續(xù)劑量應(yīng)按照常規(guī)劑量使用，以保證臨床用藥的安全性。

藥物在停止使用后，血液中的藥物濃度會慢慢降低，直到?jīng)]有藥效，因此停藥一段時間后，如果需要再次服這種藥時，仍需要首劑量加倍。

為什么要首劑量加倍？

任何藥物都要達(dá)到一定的血藥濃度才能發(fā)揮藥效。例如：抗菌藥物，為使藥物迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，通常第一次給予患者常用量的加倍量(又稱負(fù)荷劑量)，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達(dá)到有效值，起到殺菌、抑菌作用。如果首劑不加倍，不能迅速達(dá)到有效濃度，會給病菌的快速繁殖留下時間，延誤疾病治療。

哪些藥物需要首劑量加倍？

大多數(shù)藥物在采取正常的給藥方式時，就能獲得滿意的藥物濃度與療效，因而無需“首劑量加倍”。

有些治療窗比較窄的藥物，“首劑量加倍”可能會由于用藥劑量過大而達(dá)到中毒劑量。（名詞：治療窗）：藥物濃度太低不產(chǎn)生治療效應(yīng)，濃度太高則產(chǎn)生難以耐受的毒性。在這兩個濃度之間限定一個合理治療區(qū)域，該濃度區(qū)域常稱為“治療窗”，或稱為治療范圍。

通常一些需要在短時間內(nèi)達(dá)到有效濃度的藥物可以采取首劑加倍的給藥方式。如：

一、抗生素

1.磺胺類的抗菌藥，如復(fù)方新諾明、磺胺對甲氧嘧啶片等；

2.阿奇霉素分散片或阿奇霉素注射液，一般用于治療特定的感染時；

3.四環(huán)素類的米諾環(huán)素和多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素），必要時首劑加倍；

4.替硝唑，用來治療腹腔感染、肺炎、牙周感染等各種厭氧菌感染性疾病時；

5.廣譜抗真菌藥氟康唑，治療念珠菌性口咽炎或食管炎、隱球菌性腦膜炎以及嚴(yán)重深部念珠菌感染時。

二、抗瘧藥

口服抗瘧藥氯喹治療瘧疾時，為迅速控制癥狀，必須加快血液中藥物濃度的上升速度，以便及時抑制紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲，也需要首劑加倍。

三、 止瀉藥

如：地衣芽孢桿菌（整腸生）、 蒙脫石散 劑（治療急性 腹瀉 時）、嗜酸性乳桿菌（樂托爾）、鹽酸洛哌丁醇（易蒙停）、碳酸鋰（在治療急性菌痢時）都需要首劑加倍。

溫馨提示

藥物治療的效果，不僅跟選擇正確的藥物有關(guān)，也要重視正確的使用方法。療效重要，安全性也十分重要，指導(dǎo)患者重視醫(yī)囑和藥師的用藥建議，正確看待首劑量加倍，以期達(dá)到最佳的效果。