蒙脫石散治療腹瀉效果好嗎 腹瀉一般怎么治療最有效

26歲的女性患者因出現(xiàn) 腹瀉 ，伴有發(fā)熱，乏力等癥狀一周余前來就診，糞便常規(guī)及大便隱血試驗(yàn)：紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽性，隱血陽性，膿球陽性，經(jīng)臨床診斷，確診為腹瀉病，隨即予以治療；予抗感染、收斂 止瀉 及補(bǔ)液等藥物對(duì)癥治療后，患者癥狀緩解，病情得到控制，最后康復(fù)出院。腹瀉是指每日排便超過3次、排糞量超過200克/天，糞便質(zhì)地稀薄，含水量＞85％。腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉，臨床上常根據(jù)患者腹瀉類型，予以個(gè)體化治療。

【基本信息】女，26歲

【疾病類型】腹瀉

【就診醫(yī)院】滕州市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】予以左氧氟沙星+0.9%氯化鈉靜脈滴注，口服補(bǔ)液鹽以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌，間隔兩小時(shí)，予以 蒙脫石散 以收斂止瀉

【治療周期】住院治療4天，1周后門診隨訪

【治療效果】患者腹瀉得到有效緩解，嘔吐，發(fā)熱等癥狀基本消失，病情已得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)

一、初次面診

幾個(gè)月前，周女士因腹瀉，乏力一周余前來就診，找到了正在門診上班的我，我大致查看周女士整體狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)其面白，精神差，于是開始詢問詳細(xì)情況。周女士，26歲，公司職員，一周前公司年會(huì)，一直外出應(yīng)酬，后出現(xiàn)腹部疼痛，呈陣發(fā)性，每次疼痛都會(huì)上廁所，上廁所后疼痛緩解，大便次數(shù)增加，每天3-5次，呈稀水樣，病后自行服用藥物（具體藥物名稱不詳），癥狀未見明顯緩解，隨后幾天癥狀持續(xù)，兩天前出現(xiàn)嘔吐，發(fā)熱，乏力等癥狀，遂來我院就診。經(jīng)初步檢查，周女士T:37.2℃、P:75次/分、R:20次/分、BP:112/78mmHg，體重50Kg，查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清晰，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音；心前區(qū)無隆起，心率75次/分，心音有力，節(jié)律規(guī)整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，無心包摩擦音及心包叩擊音；腹部外形正常，腹軟，臍周按壓疼痛；予查糞便常規(guī)及大便隱血試驗(yàn)，結(jié)果顯示：紅細(xì)胞弱陽性，白細(xì)胞陽性，隱血陽性，膿球陽性。初步診斷： 腸胃炎 ；腹瀉，遂收入院。患者既往體健，無異常，無藥物過敏史。

（糞便常規(guī)及大便隱血試驗(yàn)結(jié)果顯示：紅細(xì)胞弱陽性，白細(xì)胞陽性，隱血陽性，膿球陽性）

二、治療經(jīng)過

周女士入院后，繼續(xù)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、C反應(yīng)蛋白等常規(guī)檢查，結(jié)果顯示中性粒細(xì)胞百分比，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，C反應(yīng)蛋白升高，患者血鉀及血鈉異常，提示電解質(zhì)紊亂，其他無明顯異常；竇性心律，75次/分，心電圖與胸部X線檢查無異常；予查腹部CT，其結(jié)果顯示無異常，未發(fā)現(xiàn)腸梗阻，闌尾炎等疾病表現(xiàn)；結(jié)合周女士主訴病史以及臨床檢查，醫(yī)生進(jìn)一步明確診斷為腹瀉病，隨即予以對(duì)癥治療。予以左氧氟沙星+氯化鈉注射液0.9%靜脈滴注作抗感染治療，口服補(bǔ)液鹽糾正體內(nèi)電解質(zhì)紊亂及補(bǔ)充水分，予雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群，間隔兩小時(shí)后，予以蒙脫石散以及次水楊酸鉍收斂止瀉，減輕患者的腹瀉、惡心等癥狀，治療兩天后，周女士癥狀緩解，腹瀉減輕，停用次水楊酸鉍，其他繼續(xù)執(zhí)行治療兩天，周女士病情緩解，復(fù)查便常規(guī)，各項(xiàng)指標(biāo)均趨于正常，在周女士要求下，予以出院。

三、治療效果

周女士因進(jìn)食太多雜食而引起腹瀉，伴嘔吐，乏力等癥狀，于是前來就診，經(jīng)醫(yī)生診斷和實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，明確診斷為腹瀉病，收治入院治療；入院后，周女士配合醫(yī)生，進(jìn)行了積極有效的治療，在予以止瀉補(bǔ)液等藥物對(duì)癥治療后，周女士病情得到基本控制，癥狀逐漸恢復(fù)正常，精神狀態(tài)良好，主訴無明顯腹痛腹瀉，以及惡心嘔吐等表現(xiàn)，復(fù)查便常規(guī)無異常，經(jīng)評(píng)估予以出院；出院后，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，改善生活，于一周后門診隨訪，主訴發(fā)熱，無腹痛、腹瀉，大約每天一次成形大便，無其他不適，復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白正常，糞便常規(guī)及大便隱血試驗(yàn)陰性，遂判斷周女士已康復(fù)，對(duì)此周女士表示很高興。周女士出院復(fù)查糞便常規(guī)及大便隱血試驗(yàn)結(jié)果如下：

四、 注意事項(xiàng)

1.患者在日常生活中，需保持健康的生活習(xí)慣，飲食多以清淡為主，避免辛辣刺激食物，平時(shí)多飲食高蛋白，高營養(yǎng)食物，多喝水，促進(jìn)新陳代謝。

2.保證充足的睡眠，避免勞累，早睡，避免熬夜傷身。適當(dāng)參加體育鍛煉，有利于身體健康，增強(qiáng)免疫力。

3.保持良好的心態(tài)，心情舒暢、輕松愉悅，不要有過大的心理壓力，適當(dāng)輕松對(duì)病情控制極有好處。

4.出院前如有帶藥，醫(yī)生需對(duì)患者家屬以及患者進(jìn)行用藥教育，要求一定按照醫(yī)囑服用藥物，堅(jiān)持治療，同時(shí)密切關(guān)注自己身體的狀態(tài)，如出現(xiàn)不良癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，以盡早發(fā)現(xiàn)病情變化或復(fù)發(fā)，切勿自己停用、加量或減量藥物的使用，同時(shí)患者需定期復(fù)查，方便醫(yī)生了解病情狀況，適時(shí)調(diào)整用藥。

5.預(yù)防感染，注意衛(wèi)生，做飯前、吃飯前及上廁所后均要仔細(xì)洗手，最好按照七步洗手法。

五、個(gè)人感悟

1.正確了解認(rèn)識(shí)疾病，腹瀉是一組由多病原、多因素引起的消化道綜合征，以大便次數(shù)增多和大便形狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)，腹瀉有急性和慢性兩種，導(dǎo)致急性腹瀉和慢性腹瀉的原因不同，急性腹瀉約80%為感染性，包括病毒、細(xì)菌及其毒素、寄生蟲等，非感染因素包括藥物、化學(xué)品、缺血性腸炎、過敏及放療等，同時(shí)飲食不當(dāng)、氣候變化、腹部受涼等原因也會(huì)造成腹瀉。除一些不可避免的因素外，大家在日常生活中一定要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染，以防引起疾病發(fā)生。

2.本文中周女士因公司年會(huì)應(yīng)酬，濫吃濫喝，最終引起胃腸不適，從而導(dǎo)致腹瀉，在治療期間，周女士依從性很好，積極配合醫(yī)生治療，一直遵從醫(yī)囑，按時(shí)吃藥，定期的復(fù)查，治療效果也不錯(cuò)，同時(shí)建議周女士應(yīng)注意飲食健康，治療期間應(yīng)多以溫?zé)岬那宓澄餅橹?，避免辛辣刺激或生冷的食物，避免胃腸道的刺激加重，另需要多注意休息，在日常生活中，也應(yīng)規(guī)范飲食，注意身體健康。

3.無論患何種病的患者，都會(huì)緊張害怕自己的病無藥可治，或者會(huì)不會(huì)演變成更嚴(yán)重的病，對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼，使得自身出現(xiàn)抑郁，消極的負(fù)面情緒，這些情緒都是不利于疾病的治療和恢復(fù)，所以家屬首先要安撫患者的情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)叮囑患者，積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。