蒙脫石散是用于治療腹瀉的藥嗎 輪狀病毒感染引起腹瀉怎么治

患者今年8歲，2天前出現(xiàn)輕微 腹瀉 ，今日癥狀加重，伴惡心、嘔吐的癥狀。通過(guò)體格檢查、便常規(guī)檢查，最終確診為輪狀病毒感染。我首先使用阿昔洛韋顆粒為其進(jìn)行抗病毒治療，然后使用 蒙脫石散 改善腹瀉的情況。最終治療效果較好，患者的病情得到控制。

【基本信息】性別：男，年齡：8歲

【疾病類(lèi)型】輪狀病毒感染

【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（三甲）

【就診時(shí)間】2021/9/23

【治療方案】阿昔洛韋顆粒+蒙脫石散

【治療周期】住院3天，15天門(mén)診隨訪

【治療效果】患者的癥狀消失，恢復(fù)正常生活

一、初次面診

今天下午不是很忙，病人較少，我正在面診室整理上一個(gè)病人的病歷資料，一個(gè)中年男人帶著一個(gè)小朋友來(lái)到了面診室，前者神情十分焦急，后者看上去比較虛弱，面色不是很好，我隨即讓他們先行坐下。他們坐下之后，中年男人首先表示是患者的父親，然后表述患者今年8歲，2天前在沒(méi)有明顯誘因的情況下出現(xiàn)了輕微腹瀉的情況，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的癥狀不是很?chē)?yán)重，患者母親在家為其使用了 止瀉藥 物，剛開(kāi)始癥狀得到了一定的緩解，但后續(xù)反復(fù)發(fā)作，至今日癥狀加重，而且還伴隨著惡心、嘔吐的癥狀?；颊吒赣H意識(shí)到病癥比較嚴(yán)重，害怕影響患者的身體健康，這才帶患者來(lái)院就診檢查。

我后續(xù)問(wèn)診了解到，患者平時(shí)比較頑皮，父母不在沒(méi)人監(jiān)督的時(shí)候，不是很注意衛(wèi)生，之前就出現(xiàn)過(guò)細(xì)菌性感染，但患者父親否認(rèn)其有過(guò)敏史、大病史和手術(shù)史。同時(shí)表示患者患病前2天剛從老家外婆家回來(lái)，考慮是不是飲食不潔引起的。我向其解釋道，患者目前的情況考慮是由細(xì)菌或病毒感染引起，不排除飲食不潔、糞口傳播等因素，建議先行住院，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的檢查后，再根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。該建議取得了患者父親的認(rèn)同，于是立即為其辦理了住院手續(xù)。

二、治療經(jīng)過(guò)

住院手續(xù)辦理后，我立即為患者進(jìn)行了體格檢查，同時(shí)安排了便常規(guī)檢查。體格檢查顯示T：36.9℃，P：73次/分，R：24次/分，BP：108/75mmHg，神志清，精神差，自動(dòng)體位，查體合作。便常規(guī)檢查顯示輪狀病毒陽(yáng)性。檢查結(jié)果結(jié)合患者的臨床癥狀，最終確診為輪狀病毒感染。我如實(shí)將結(jié)果告知患者父親，并表示患者的情況使用藥物治療即可，首先可以使用阿昔洛韋顆粒為其進(jìn)行抗病毒治療，然后使用蒙脫石散改善腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀?；颊吒赣H當(dāng)即表示相信我的專(zhuān)業(yè)性，同意該治療方案，同時(shí)希望盡快開(kāi)展治療。我隨即為患者開(kāi)具了阿昔洛韋顆粒和蒙脫石散。

三、治療效果

患者住院期間一直按照醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒和蒙脫石散，2天后腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀便得到合理控制，精神狀態(tài)也恢復(fù)良好，說(shuō)明治療效果較佳?；颊咦≡褐委?天后，其父親看到癥狀基本得到控制，希望帶患者出院回家靜養(yǎng)，我通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，患者的情況符合出院標(biāo)準(zhǔn)，于是準(zhǔn)予其出院回家靜養(yǎng)。

四、 注意事項(xiàng)

患者的病癥得到合理控制，其父親十分開(kāi)心，但我仍有所擔(dān)憂，于是反復(fù)叮囑日常應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：

1.日常應(yīng)該讓患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡量監(jiān)督其飯前便后合理洗手。

2.近期盡量以清淡、易消化的食物為主，避免食用辛辣、油膩、刺激的食物。

3.按期來(lái)院復(fù)查，如果期間出現(xiàn)不良癥狀，家屬應(yīng)該及時(shí)帶患者來(lái)院就診，切勿拖延。

五、個(gè)人感悟

輪狀病毒是引起腹瀉的主要病原體之一，可以通過(guò)飲食、糞口等方式進(jìn)行傳播。該病癥的患者就是一個(gè)很好的例子，好在患者的情況并不是十分嚴(yán)重，而且來(lái)院后積極配合治療，最終病癥得到合理控制，作為醫(yī)生，我感到十分欣慰。借這個(gè)案例也告誡廣大父母，注意讓孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如果出現(xiàn)不良感染，及時(shí)就醫(yī)。