苯磺酸氨氯地平片能保鉀正常嗎?氨氯地平會(huì)不會(huì)導(dǎo)致血鉀升高
使用一種降壓藥血壓不達(dá)標(biāo),這時(shí)候比較理想的方法就是聯(lián)合用藥,也就是使用兩種,或兩種以上的藥物,起到1+1>2的降壓效果。
氨氯地平和厄貝沙坦聯(lián)合使用,是目前最為常用的一種聯(lián)合降壓的方法,那么我們?cè)诜冒甭鹊仄胶投蜇惿程挂黄鸾祲旱臅r(shí)候,需要注意哪些事項(xiàng)?
一、藥名要認(rèn)準(zhǔn)
如果您服用的氨氯地平+厄貝沙坦,血壓平穩(wěn),那么最好長(zhǎng)期服用,不要總更換廠家,尤其是這些降壓藥都分為進(jìn)口降壓藥和國(guó)產(chǎn)降壓藥,如果用國(guó)產(chǎn)就長(zhǎng)期國(guó)產(chǎn),如果進(jìn)口盡量一直進(jìn)口,以免造成血壓波動(dòng)。
更主要的是厄貝沙坦是一種降壓藥,還有一種叫厄貝沙坦氫氯噻嗪片是另一種降壓藥,不能隨便代替,因?yàn)槎蜇惿程箽渎揉玎浩莾煞N降壓藥的復(fù)合制劑。如果再加上氨氯地平就不是兩種降壓藥,而是3種降壓藥,所以藥名要認(rèn)清。
再者氨氯地平分為苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、馬來(lái)酸氨氯地平三種,雖說(shuō)都叫氨氯地平,但降壓效果不太一樣,所以沒(méi)有特殊情況,盡快使用一種,不要總更換。
二、注意血壓是否達(dá)標(biāo)
服用降壓藥的第一任務(wù)就是血壓是否降到正常,所以服用氨氯地平+厄貝沙坦,首先要達(dá)標(biāo)的是血壓。有人使用2種降壓藥,血壓也不一定達(dá)標(biāo),有人使用了2種降壓藥,血壓會(huì)降得更低,故我們?cè)诜眠@兩種藥物期間,必須監(jiān)測(cè)血壓,至少在服用2種藥物開始,堅(jiān)持每天測(cè)量血壓,堅(jiān)持1個(gè)月。等到血壓平穩(wěn)后,以后可以每周測(cè)量2次,而不能認(rèn)為吃著降壓藥,血壓就正常了。
如果服用氨氯地平+厄貝沙坦,血壓還是沒(méi)有達(dá)標(biāo),那么就考慮把其中的一種加量,如果一種加量后,還是不達(dá)標(biāo),就考慮把兩種加量。兩種藥物都加量后,血壓仍不達(dá)標(biāo),就需要考慮加用利尿劑氫氯噻嗪來(lái)降壓了。
如果服用氨氯地平+厄貝沙坦,血壓過(guò)低,低于110,那么就可以考慮把一種降壓藥減量;如果血壓低于100,甚至低于90,就需要先停藥觀察。
總之,服用降壓藥,必須監(jiān)測(cè)血壓。
三、注意是否出現(xiàn)副作用
長(zhǎng)期服用降壓藥,一方面擔(dān)心血壓是否達(dá)標(biāo),另一方面就是擔(dān)心藥物副作用。再好的藥物,都有潛在的不良反應(yīng)或副作用。但這些不良反應(yīng)或副作用只會(huì)發(fā)生在極少數(shù)人身上。我們做好監(jiān)測(cè)即可,無(wú)需放大副作用。
地平類藥物常見(jiàn)的副作用臉紅、心慌、牙齦增生、下肢浮腫等等,需要在服藥期間觀察;沙坦類藥物常見(jiàn)的副作用是可能會(huì)導(dǎo)致血鉀升高,沙坦雖然能保護(hù)腎臟,但沙坦對(duì)于腎功能是雙刃劍,尤其是腎功不全的人,一定要定期復(fù)查肌酐和血鉀,以免出現(xiàn)腎功能惡化或高鉀血癥。
四、降壓的另一條腿不能忘
如果把降壓藥作為降壓的一條腿,那么健康的生活方式是降壓的另一條腿。除了堅(jiān)持規(guī)律服降壓藥。還應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的低鹽低油低糖飲食,多一點(diǎn)水果蔬菜粗糧雜糧,適當(dāng)多一點(diǎn)魚類,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重,避免熬夜,遠(yuǎn)離煙酒,好的心態(tài)等等。這樣血壓才會(huì)更加平穩(wěn),才能有效預(yù)防心腦血管疾病。