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兒童甲亢的治療 兒童甲亢宜首選藥物治療法

甲狀腺機能亢進是一種常見的內(nèi)分泌疾病,由多種原因引起甲狀腺激素分泌過多。甲狀腺機能亢進的病因有10多種,其中彌漫性毒性甲狀腺腫最為常見,約占甲狀腺機能亢進患者的70%以上。彌漫性毒性甲狀腺腫也被稱為Graves疾病是一種自身免疫性疾病。

兒童甲亢相對罕見,約占甲亢患者的5%。幾乎所有兒童甲亢都是由兒童引起的Graves病引起。學齡前兒童發(fā)生raves隨著青春期的到來,發(fā)病率突然增加。女性多見,女=6~8:1。有家族遺傳傾向。甲亢隱匿。涉及全身各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)多種多樣。主要包括以下幾個方面。一是代謝表現(xiàn)高,包括怕熱、多汗、低燒、食欲亢進、大便次數(shù)增多、心悸、氣短、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、體重減輕等。兒童甲狀腺機能亢進,特別是青少年患者,在早期體重增加,主要表現(xiàn)為行為異常、學習成績下降、心理不穩(wěn)定;部分心臟雜音、運動耐力明顯下降等心臟病癥狀和體征;部分表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩、月經(jīng)不規(guī)律。二是甲狀腺輕度腫大。腫大程度與病情嚴重程度不平行。一般表現(xiàn)為彌漫性腫大、質(zhì)軟、有彈性、震顫和血管雜音。第三,眼球突出,凝視,眼睛瞬間減少,眼裂增寬,上眼瞼攣縮,上眼瞼不能隨眼球迅速下降,前額皮膚不能皺起。惡性突眼在兒童甲亢中極為罕見。由于甲狀腺機能亢進的控制,眼征可能有所不同,兒童甲狀腺機能亢進幾乎沒有脛骨前粘液水腫。

兒童甲狀腺機能亢進的診斷取決于血清甲狀腺激素(T4、T三、促甲狀腺激素(TSH)測定。當測量值處于邊界狀態(tài)時,測量游離甲狀腺激素(FT3、FT4)為了幫助診斷,不需要進行甲狀腺碘吸收率或掃描來識別甲狀腺機能亢進引起的其他原因。甲亢有三種治療方法,放射治療和手術治療。甲狀腺功能減退可在放射碘治療后發(fā)生。A低對兒童的生長發(fā)育影響很大。甲狀腺癌和白血病沒有發(fā)生放射碘治療,我院放射治療后甲狀腺功能減退的近期發(fā)病率為11%和4%,其中大部分可以恢復。因此,兒童甲狀腺功能亢進主張放寬放射碘治療的應用。

手術治療可以治愈甲狀腺機能亢進,但也會導致永久性甲狀腺功能減退,偶爾損傷喉返回神經(jīng)和甲狀腺,影響兒童的生長發(fā)育。因此,手術治療一般不是兒童甲亢的首選。雖然抗甲狀腺藥物治療只能永久緩解50%左右的兒童,但由于使用方便,對學習影響不大,可以避免對兒童永久性和不可逆性的傷害,已成為兒童甲亢的首選治療方法。兒童甲亢治療時間長,約25%的患者每2年自發(fā)緩解。治療甲亢需要多長時間才能停對兒童甲狀腺機能亢進,最好的觀察指標是甲狀腺大小,甲狀腺大,停藥后容易復發(fā)。

總之,與成人相比,兒童甲狀腺機能亢進緩解率低,復發(fā)率高,治療難度大。需要更好的營養(yǎng)支持和休息;醫(yī)生需要嚴格監(jiān)督和長期隨訪;兒童和家長需要積極配合才能取得更好的治療效果。

藥品資訊

  • 通常不建議在服用秋水仙堿期間飲酒。秋水仙堿是一種用于治療痛風急性發(fā)作的藥物,而酒精可能會影響其藥效,增加藥物的副作用,如胃腸道不適、肝腎損傷等風險。此外,酒精本身也可能加重痛風癥狀,不利于病情控制。飲

  • 通常不建議在服用前列舒通膠囊期間飲酒。酒精可能影響藥物的效果,增加不良反應的風險。飲酒會擴張血管,可能加重前列舒通膠囊引起的不良反應,如頭痛、臉紅等。此外,酒精可能干擾藥物在體內(nèi)的代謝,降低藥效或增加

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細菌感染,而酒精可能影響藥物的代謝和效果,增加不良反應的風險。酒精可能抑制肝臟中藥物代謝酶的活性,導致諾氟沙星在體內(nèi)蓄積,增加藥物毒

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細菌感染。酒精可能與某些藥物相互作用,影響藥效或增加不良反應的風險。飲酒還可能加重肝臟負擔,影響肝臟對藥物的代謝。在服用諾氟沙星期間

  • 通常不建議在服用牛黃上清片期間飲酒。牛黃上清片具有清熱解毒、瀉火通便的作用,而酒精會刺激胃腸道,加重胃腸負擔,可能影響藥物的療效。同時,酒精和藥物之間可能存在相互作用,增加不良反應的風險。在服用牛黃上

  • 通常不建議在服用邁之靈片期間飲酒。邁之靈片是一種用于改善血液循環(huán)的藥物,而酒精會影響藥物的效果,可能降低藥效或增加不良反應的風險。酒精會擴張血管,可能與邁之靈片的作用疊加,導致血壓過低或其他心血管問題

  • 服用硫酸亞鐵片可能會有一些副作用。這些副作用包括輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和便秘,以及大便顏色變黑。在某些情況下,可能會出現(xiàn)頭痛、皮疹和過敏反應,這些癥狀較為少見。硫酸亞鐵片的副作用因人而異,大多

  • 通常不建議在服用克拉霉素期間飲酒??死顾厥且环N抗生素,用于治療多種細菌感染。飲酒可能會影響克拉霉素的藥效,增加不良反應的風險,如惡心、嘔吐、頭痛等。此外,酒精可能與克拉霉素相互作用,導致肝臟損傷。飲

  • 適量服用健胃消食片不會導致體重增加。健胃消食片主要用于幫助消化,改善食欲,促進胃腸蠕動。其主要成分通常包括一些助消化的天然成分,如山楂、陳皮等,這些成分本身并不含有高熱量,也不會直接導致體重增加。然而

  • 健脾丸作為一種中成藥,其主要作用是調(diào)理脾胃,改善消化功能。由于其配方溫和,一般不會導致上火現(xiàn)象。但是,每個人的體質(zhì)不同,對藥物的反應也有所差異,個別人可能會出現(xiàn)上火癥狀。健脾丸的主要成分包括黨參、白術

  • 服用甲潑尼龍片可能會產(chǎn)生一些副作用。這些副作用因個體差異而異,常見的包括消化不良、胃部不適、體重增加等。較為少見的副作用可能包括情緒波動、睡眠障礙、肌肉或關節(jié)疼痛等。甲潑尼龍片是一種糖皮質(zhì)激素,它通過

  • 適量吃雞蛋并不會直接導致膽固醇升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而人體膽固醇的來源大部分是自身合成,食物攝入只占一小部分。大多數(shù)人適量攝入雞蛋不會對膽固醇水平產(chǎn)生顯著影響。雞蛋中的膽固醇含量雖

  • 適量食用雞蛋并不會導致膽固醇水平顯著升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而蛋黃同時也富含有益健康的營養(yǎng)素,如維生素和礦物質(zhì)。對于大多數(shù)人來說,每天攝入一個雞蛋是安全的,不會對膽固醇水平產(chǎn)生不良影

  • 服用黃體酮期間月經(jīng)可能不會來潮。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,推遲月經(jīng)或治療月經(jīng)不規(guī)律。在服用黃體酮期間,藥物會抑制排卵,從而推遲月經(jīng)的到來。黃體酮的作用機制是模擬體內(nèi)的黃體激素,調(diào)

  • 服用黃體酮可能會影響月經(jīng)周期。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌,治療月經(jīng)不規(guī)律等癥狀。在醫(yī)生指導下,適量服用黃體酮可以促進子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。但如果服用劑量過大或時間過長,可

  • 服用黃體酮可能會出現(xiàn)頭暈的癥狀。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期、治療月經(jīng)不規(guī)律等問題。由于個體差異,部分人在服用黃體酮后可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應。頭暈可能是由于黃體酮引起的血管擴

  • 吃黃體酮后可能會來月經(jīng)。黃體酮是一種激素類藥物,能夠調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌,促使子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。如果體內(nèi)黃體酮水平不足,可能導致月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)。在醫(yī)生指導下,適量補充黃體酮,有助于調(diào)整

  • 吃黃體酮并不能直接導致懷孕。黃體酮是一種激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,以及在懷孕早期維持妊娠。它并不是用來促進懷孕的藥物,而是用于支持已經(jīng)發(fā)生的妊娠。黃體酮的作用主要是通過影響子宮內(nèi)膜,使其

  • 服用黃體酮可能會導致體重增加。這是因為黃體酮是一種激素類藥物,它在調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌和月經(jīng)周期方面發(fā)揮作用。在服用過程中,黃體酮可能會影響體內(nèi)水分的分布和代謝,導致暫時性的體重增加。此外,黃體酮還可能引起

  • 服用黃體酮可能會出現(xiàn)一些副作用。這些副作用可能包括輕微的頭痛、乳房脹痛或者情緒波動等。在大多數(shù)情況下,這些癥狀都是輕微的,并且隨著時間的推移可能會逐漸減輕。然而,如果出現(xiàn)嚴重的副作用,如劇烈腹痛、持續(xù)

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