腎病綜合征按病因可分為 小兒腎病綜合征治療五要點(diǎn)
腎病綜合征,簡(jiǎn)稱腎病,是泌尿系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病。目前腎病的治療效果比較滿意,尤其是兒童腎病,初治緩解率可達(dá)80%。但由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,其治療有很多特殊性,與成人完全不同,不能用治療成人的方法治療兒童。
1.激素在初治中的應(yīng)用一般采用強(qiáng)松口服,劑量為每日1。mg/kg至2mg/kg,最大不超過(guò)60mg/日,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后激素減量的時(shí)機(jī)和方法非常重要。為了防止腎病復(fù)發(fā),一般采用移行減量法。
2.為了防止兒童長(zhǎng)期服用大量激素影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,在治療過(guò)程中必須使用鈣片和魚(yú)肝油,以免影響鈣磷代謝。其他人還應(yīng)注意對(duì)兒童內(nèi)分泌和神經(jīng)精神的影響,如騷動(dòng)、多動(dòng)、易怒或糖尿病。
3.使用環(huán)磷酰胺時(shí),應(yīng)充分考慮對(duì)兒童性腺發(fā)育的影響。應(yīng)根據(jù)兒童的年齡和性別選擇用藥時(shí)間,盡量避免兒童未來(lái)不孕。還應(yīng)注意環(huán)磷酰胺對(duì)兒童生理心理的其他副作用,水化時(shí)注意輸液量和速度,避免不應(yīng)引起的疼痛。
4.強(qiáng)調(diào)中藥治療的重要性,中藥在腎病治療中可發(fā)揮三個(gè)作用:①直接消除蛋白質(zhì);②對(duì)抗西藥毒副作用;③預(yù)防反復(fù)感染。許多腎病專家達(dá)成共識(shí),中西醫(yī)結(jié)合治療腎病的效果確實(shí)優(yōu)于簡(jiǎn)單的西醫(yī)治療。此外,在中醫(yī)治療中,強(qiáng)調(diào)脾胃護(hù)理的作用。
5、積極預(yù)防或控制感染,腎病患者抵抗力下降,易感染,一旦身體感染,直接影響腎病的療效。由于年齡等因素,許多兒童不能正確表達(dá)自己的病情,容易導(dǎo)致漏診和誤診,因此兒童應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行全面體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。