經(jīng)常吃止痛藥的副作用 細(xì)數(shù)濫用止痛藥的12宗罪
1.掩蓋病情。如果在醫(yī)生診斷和治療前濫用止痛藥,雖然暫時(shí)的疼痛可以緩解,但可能會(huì)掩蓋疾病的獨(dú)特癥狀,給醫(yī)生的診斷帶來(lái)困難,延誤病情。
2.容易上癮。一些止痛藥,特別是高效止痛藥,長(zhǎng)期上癮,即對(duì)該藥物的依賴。特別要注意以曲馬多為代表的中樞性止痛藥,以二類精神藥物上市,臨床應(yīng)用廣泛,認(rèn)為非常安全。然而,近年來(lái),臨床研究證明,不合理使用也會(huì)上癮。因此,在使用時(shí)應(yīng)注意。
3.引起過(guò)敏反應(yīng)。許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等,特殊體質(zhì)可引起血管神經(jīng)水腫等過(guò)敏反應(yīng)。
4.損害造血系統(tǒng)。長(zhǎng)期或過(guò)量服用一些止痛藥會(huì)損害造血系統(tǒng)和白細(xì)胞,導(dǎo)致粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
5.胃粘膜損傷。長(zhǎng)期或大量服用止痛藥,特別是空腹使用后,可出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲不振等消化不良癥狀。嚴(yán)重的可導(dǎo)致胃粘膜損傷和胃出血。數(shù)據(jù)顯示,約10%~25%的長(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥患者患有消化性潰瘍,其中不到1%的患者患有出血或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
6.引起中毒性肝炎。在治療劑量下,10%的患者會(huì)有輕微的肝損傷。長(zhǎng)期或大量服用撲熱息痛會(huì)影響肝功能,引起中毒性肝炎。
7致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。長(zhǎng)期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛劑會(huì)導(dǎo)致腎乳頭壞死和腎間質(zhì)炎性改變性腎病。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外關(guān)于服用止痛藥引起腎毒性作用的報(bào)道很多,主要是因?yàn)橹雇此幰种魄傲邢偎睾铣?,?dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全占藥物引起的腎功能不全的37%,服藥3個(gè)月后可引起,其中消炎痛制劑引起的腎損傷占多數(shù)。
8.誘發(fā)腫瘤。長(zhǎng)期服用一些止痛藥可誘發(fā)腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。
9.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng):頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺(jué)異常、麻木等。有些癥狀不常見(jiàn),如多動(dòng)、興奮、幻覺(jué)、震顫等,發(fā)病率一般小于5%。
10.誘發(fā)心血管疾病。研究發(fā)現(xiàn),非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓,增加平均動(dòng)脈壓。還有報(bào)道稱,服用羅非昔布18個(gè)月后,患者心血管事件(如心臟病發(fā)作風(fēng))的風(fēng)險(xiǎn)增加。
11.懷孕期間的不良反應(yīng)。非甾體抗炎止痛藥被認(rèn)為是誘發(fā)妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;懷孕期間服用阿司匹林可導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后和分娩時(shí)出血;消炎痛可引起胎兒短肢畸形和陰莖發(fā)育不全。
12.損害聽力。長(zhǎng)期服用止痛藥會(huì)導(dǎo)致聽力下降。