他汀類(lèi)藥物能長(zhǎng)期吃嗎 不是所有藥物都可掰開(kāi)服用
相關(guān)企業(yè)： 妙正醫(yī)藥緩釋、控釋制劑、腸溶制劑等。不應(yīng)該分開(kāi)服用
"并非所有的藥物都可以折斷服用"，緩釋和控釋制劑通常包含在藥物名稱(chēng)中"緩釋/控釋片/膠囊")、腸溶劑(如藥品名稱(chēng))"腸溶片/膠囊")不得破碎、壓碎或咀嚼。此外，還有一些多層片(如雙氯芬酸鈉-米索前列醇片)和包心片(如甲磺酸阿米三嗪蘿巴新片)也要吞下，不宜掰開(kāi)或咀嚼后服用。
衛(wèi)生部國(guó)家合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)專(zhuān)家孫忠實(shí)教授表示，一般來(lái)說(shuō)，不適合斷開(kāi)的藥物主要包括腸溶片/膠囊、控釋片/膠囊、緩釋片/膠囊。
緩釋制劑斷開(kāi)后不能起緩釋作用
王華光解釋說(shuō)，一些藥物不適合打破服用的原因，通常所說(shuō)的緩釋制劑是指藥物可以在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢非恒速釋放，從而延長(zhǎng)藥物在體內(nèi)的作用，減少藥物的數(shù)量?？煞譃楣羌苄秃桶b型。骨架型緩釋制劑斷裂后，釋放藥物的表面積增加，導(dǎo)致藥物釋放過(guò)快，無(wú)法發(fā)揮緩釋作用。緩釋制劑的包裝膜有緩釋膜孔。斷開(kāi)藥物后，內(nèi)容結(jié)構(gòu)與溶劑接觸，緩釋特性也會(huì)受損。
緩釋片和控釋片不適合斷開(kāi)。這種藥物是通過(guò)特殊技術(shù)制成的，進(jìn)入胃后可以在一定時(shí)間內(nèi)釋放藥物，以保持人體血液濃度穩(wěn)定。以高血壓藥物治療為例，是一種控釋片，不適合斷開(kāi)。
一般來(lái)說(shuō)，緩釋和控釋制劑在斷裂或咀嚼后會(huì)失去緩釋和控釋的功能，這將在短時(shí)間內(nèi)大量釋放藥物，顯著增加血液和藥物的濃度，并可能導(dǎo)致藥理作用增強(qiáng)和不良反應(yīng)，甚至毒性反應(yīng)。
腸溶劑斷開(kāi)或刺激胃
孫忠實(shí)說(shuō)，一般的片劑或膠囊可以打破，但腸溶性膠囊或片劑不適合打破，因?yàn)檫@種藥物通常在腸道吸收，如果藥物打破，會(huì)破壞藥物的結(jié)構(gòu)，也會(huì)使藥物在胃中吸收，同時(shí)影響療效，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
進(jìn)一步解釋說(shuō)，一旦腸溶劑被破壞，就會(huì)失去包裝的氣味和保護(hù)作用。藥物可能被胃液破壞或失效，并刺激胃。此外，藥物的不良?xì)馕兑部赡芤饜盒?、嘔吐，增加藥物的不良反應(yīng)。
普通膠囊可以取出藥粉，然后用水沖洗
有些人習(xí)慣于在服用膠囊藥物時(shí)取出藥物，然后沖水服用。王華光解釋說(shuō)，膠囊藥物的囊殼可以掩蓋藥物的不良?xì)馕痘蛭兜?，在一定程度上可以掩蓋、保護(hù)和穩(wěn)定不穩(wěn)定的藥物。然而，膠囊藥物是否適合這種服用方取決于藥物的不同類(lèi)型。
對(duì)于普通膠囊，如果患者吞咽困難，可以取出膠囊中的藥物粉或顆粒，用水沖洗，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊（商品名稱(chēng)：整腸）。但不可否認(rèn)的是，當(dāng)去殼服用膠囊內(nèi)容物時(shí)，藥物在倒出藥粉的過(guò)程中容易丟失，會(huì)導(dǎo)致劑量減少，影響療效。
孫忠實(shí)告訴，這種服用方法是可以的。原則上，除控釋、緩釋和腸溶片/膠囊外，其他藥物也可以分解服用。
部分患者打開(kāi)膠囊后，直接將藥粉倒入口中，然后用水服用，容易將藥物顆粒嗆入氣管，引起不適。因此，建議老年人、兒童或吞咽功能障礙患者盡量不要選擇膠囊。他們可以選擇分散片。將分散片放入水中，可分散成均勻的懸浮液，方便服用。
王華光進(jìn)一步解釋說(shuō)，如果是腸溶膠囊或緩釋膠囊，藥物外層有包裝，服用時(shí)注意不要損壞，只能吞下整個(gè)膠囊，取出藥物成分后不能沖洗。
熱點(diǎn) 是否有任何痕跡都不打破服用標(biāo)準(zhǔn)
Q 有些藥物表面有痕跡，經(jīng)常從痕跡開(kāi)往往更方便。這是否意味著這種藥物可以斷開(kāi)？
一般來(lái)說(shuō)，有痕跡的藥物可以折斷服用。即使是緩釋劑和控釋劑，如果有痕跡，也可以折斷服用。痕跡一般是專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)，以方便患者調(diào)整藥物劑量，如單硝酸異山梨醇酯緩釋片（商品名稱(chēng)：依姆多）和丙戊酸鈉緩釋片（商品名稱(chēng)：德巴金）的藥品表面有痕跡，可以折斷服用，但需要提醒的是，這種藥不能壓碎或咀嚼。
此外，對(duì)于普通劑型的藥物，即使藥物表面沒(méi)有痕跡，通常也可以根據(jù)劑量打破。
大多數(shù)普通片劑表面都有痕跡，可以折斷服用，但這并不意味著是否有痕跡是藥物可以折斷服用的標(biāo)準(zhǔn)。有些不適合折斷的藥物表面有時(shí)會(huì)有痕跡。
對(duì)于普通市民來(lái)說(shuō)，應(yīng)該如何判斷藥物是否可以服用？
王華光：首先，除了一些特殊情況外，普通劑型藥物（如名稱(chēng)中沒(méi)有）"緩釋片/膠囊、控釋片/膠囊、腸溶片/膠囊"字樣)一般可以掰開(kāi)服用。
為了安全起見(jiàn)，建議市民在服藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)"用法用量"如果說(shuō)明書(shū)中有一項(xiàng)的內(nèi)容"整粒吞服"、"破碎后不要碾碎"等待提示，盡量不要斷開(kāi)服用。
