醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)如何直接結(jié)算？醫(yī)保要交多少年可以享受終身？
為深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省醫(yī)療直接結(jié)算改革，努力解決醫(yī)療記錄不便等困難問題，國家醫(yī)療保險(xiǎn)局和財(cái)政部今天聯(lián)合發(fā)布了進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省醫(yī)療直接結(jié)算通知。
參保人員如何跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？
簡單來說就是先備案，選定點(diǎn)，持碼卡就醫(yī)。
一是先備案。被保險(xiǎn)人在跨省異地就醫(yī)前，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序或被保險(xiǎn)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下方式辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
二是選擇定點(diǎn)。被保險(xiǎn)人完成異地醫(yī)療備案后，所有跨省網(wǎng)絡(luò)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受跨省住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)；門診就醫(yī)時(shí)，首先要了解被保險(xiǎn)人異地就醫(yī)的管理規(guī)定。被保險(xiǎn)人要求被保險(xiǎn)人選擇一定數(shù)量或者在指定級別的跨省網(wǎng)絡(luò)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，按照被保險(xiǎn)人的規(guī)定執(zhí)行。
三，用代碼卡就醫(yī)。被保險(xiǎn)人在入院登記、出院結(jié)算、門診結(jié)算時(shí)，應(yīng)出示電子醫(yī)療保險(xiǎn)憑證或社會保障卡等有效憑證?？缡【W(wǎng)絡(luò)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為符合醫(yī)療場所規(guī)定的門診（緊急）診所和住院患者提供合理、標(biāo)準(zhǔn)化的診療和醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
誰能申請異地就醫(yī)備案？
異地醫(yī)療記錄管理制度的實(shí)施是確認(rèn)被保險(xiǎn)人的身份，區(qū)分被保險(xiǎn)人的醫(yī)療類型，確定相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，提前驗(yàn)證醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證或社會保障卡跨省使用，提高跨省直接結(jié)算的成功率。同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)對外出就醫(yī)的人員進(jìn)行記錄管理，也是國家分級診療要求的實(shí)施，指導(dǎo)合理有序的醫(yī)療。
過去，跨省遠(yuǎn)程醫(yī)療記錄人員只有遠(yuǎn)程安置退休人員、遠(yuǎn)程長期居住人員、常駐工作人員、遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診人員4人，根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員遠(yuǎn)程醫(yī)療行為的原因，通知將遠(yuǎn)程醫(yī)療記錄人員分為跨省長期居住人員和跨省臨時(shí)醫(yī)療人員，進(jìn)一步細(xì)分為6人。其中，跨省長期居住人員包括遠(yuǎn)程安置退休人員、遠(yuǎn)程長期居住人員、長期居住人員、長期居住人員、生活、生活人員；跨省臨時(shí)醫(yī)療人員包括遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診醫(yī)療人員、工作、旅游和其他臨時(shí)醫(yī)療人員。
醫(yī)保要交多少年可以享受終身？
一般來說，男性職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限需要25年以上，女性職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限需要20年以上。不同地區(qū)對醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限要求不同。比如北京要求男性基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不低于25年，女性不低于20年；
武漢規(guī)定，男性累計(jì)30年，女性累計(jì)25年才能享受終身醫(yī)療保障待遇；
上海職工醫(yī)工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限達(dá)到15年，就可以享受終身醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。請參考當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)政策。
城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，也計(jì)算累計(jì)支付年，只有當(dāng)醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支付年滿足一定要求時(shí)，退休人員才能享受終身醫(yī)療保障待遇，即當(dāng)醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支付年滿足要求時(shí)，退休人員不需要支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，可以享受醫(yī)療保障待遇。
在大多數(shù)地區(qū)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限要求高于養(yǎng)老保險(xiǎn)。因此，如果只繳納15年社保，醫(yī)療保險(xiǎn)往往不符合當(dāng)?shù)刈畹屠U費(fèi)年限要求。但職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足的，可以在辦理退休手續(xù)時(shí)一次性繳納剩余年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，退休后享受醫(yī)療保障待遇。
