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十一種常用非甾體類抗炎藥使用禁忌 雙氯芬酸鈉片和尼美舒利片能一起吃嗎

雙氯芬酸鈉片和尼美舒利片能一起吃嗎

非甾體抗炎藥(NSAIDs)是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,卻有相同臨床療效的藥物,適用范圍極廣,能夠減輕炎性腫脹,緩減疼痛,改善功能,是臨床應(yīng)用最為廣泛的藥物類型。目前的最新分類將NSAIDs分為非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑兩大類,可用于各種類型的疼痛相關(guān)疾病的控制,但這些藥物在臨床使用中存在一定禁忌和注意事項(xiàng),需要引起醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。本文對(duì)一些常見(jiàn)NSAIDs相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié),供大家參考。

選擇性COX-2抑制劑

1.尼美舒利

尼美舒利可高度選擇性抑制COX-2的活性,強(qiáng)烈對(duì)抗組織炎癥。本藥臨床適用于骨科、呼吸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科、泌尿科以及腫瘤痛、手術(shù)后痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎、外傷后炎癥。

禁忌證:活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用;中、重度肝功能不全者,嚴(yán)重腎功能障礙(肌酐清除率30ml/min)者禁用;孕婦、哺乳期婦女禁用。

注意事項(xiàng):與阿司匹林和其他NSAIDs有交叉過(guò)敏反應(yīng),對(duì)上述藥物過(guò)敏者慎用。

2.吡羅昔康

吡羅昔康有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎及一定的消腫作用,主要用于急慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊髓炎、術(shù)后及創(chuàng)傷后疼痛及急性痛風(fēng)。

禁忌證:對(duì)本藥過(guò)敏、胃與十二指腸潰瘍患者、兒童及孕婦禁用。

注意事項(xiàng):本藥不宜長(zhǎng)期服用,長(zhǎng)期服用可引起胃潰瘍及大出血。如需長(zhǎng)期服藥,應(yīng)注意血象及肝腎功能,并注意大便色澤有無(wú)變化,必要時(shí)進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)。

3.美洛昔康

美洛昔康是一種烯醇酸類NSAIDs,對(duì)COX-2有高度的選擇性,具有良好的抗炎作用,而胃腸的不良反應(yīng)較少。主要用于短期治療急性關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

禁忌證:對(duì)阿司匹林或NSAIDs過(guò)敏者、消化性潰瘍、嚴(yán)重肝功能衰竭、未透析的嚴(yán)重腎衰竭、出血性疾病、孕婦和直腸炎患者禁用。

注意事項(xiàng):充血性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、腎衰竭、低血容量、胃腸炎疾病史者慎用。

非選擇性COX抑制劑

1.阿司匹林

阿司匹林可以說(shuō)是臨床使用最為廣泛的藥物之一,除解熱、鎮(zhèn)痛作用溫和確實(shí)外,抗炎抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng),并有促進(jìn)尿酸排泄作用,此外,尚有抗血小板聚集作用。用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,為風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥,可迅速緩解急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。

禁忌證:可引起胎兒異常,妊娠期婦女盡量避免使用;10歲左右兒童,患流感或水痘后忌用本藥,否則可能誘發(fā)Reye綜合征,嚴(yán)重者可致死。

注意事項(xiàng):特異體質(zhì)者可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘等過(guò)敏反應(yīng),其中哮喘最多見(jiàn)(約占2/3),故哮喘者慎用;胃及十二指腸潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用,如需用應(yīng)與抗酸藥同服或應(yīng)用腸溶片。

2.酮咯酸

酮咯酸具有強(qiáng)力止痛作用和中等抗炎、解熱作用,30mg的效果相當(dāng)于肌注嗎啡10mg。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,其止痛作用比阿司匹林強(qiáng)800倍。主要用于短期手術(shù)后止痛,緩解癌癥疼痛。

禁忌證:對(duì)本藥及本類藥過(guò)敏者禁用?;蓟顒?dòng)性潰瘍病、術(shù)后者禁用,孕婦、65歲以上老人及18歲以下患者禁用。注意事項(xiàng):本藥不宜長(zhǎng)期口服治療慢性疼痛。腎功能障礙或有肝、腎病史者慎用。心臟代償失調(diào)、高血壓患者慎用。

3.萘普生

萘普生為長(zhǎng)效抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥。其鎮(zhèn)痛作用為阿司匹林的7倍,口服吸收迅速而完全。本藥對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(如關(guān)節(jié)、肌肉及肌腱)的慢性變性疾病及輕、中度疼痛如痛經(jīng)等,均有肯定療效。

禁忌證:與阿司匹林等NSAIDs有交叉過(guò)敏反應(yīng),禁用于對(duì)本藥及阿司匹林過(guò)敏的患者。

注意事項(xiàng):對(duì)伴有消化性潰瘍或有消化性潰瘍病史者慎用;對(duì)有活動(dòng)性胃及十二指腸潰瘍患者應(yīng)在嚴(yán)格監(jiān)督下使用。

4.布洛芬

布洛芬主要用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其消炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似,優(yōu)于乙酰氨基酚。在患者不能耐受阿司匹林、保泰松等時(shí),可試用。

禁忌證:活動(dòng)期消化道潰瘍者禁用;胃及十二指腸潰瘍者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。

注意事項(xiàng):本藥與其他同類藥有交叉過(guò)敏性。有支氣管哮喘病史者,本藥可能會(huì)引起支氣管痙攣;與口服抗凝血藥同時(shí)用,最初幾日應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)凝血酶時(shí)間。

5.氟比洛芬

氟比洛芬是布洛芬的衍生物,為一新型強(qiáng)效鎮(zhèn)痛消炎藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),本藥的鎮(zhèn)痛和消炎作用分別是阿司匹林的250倍和50倍,適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎及神經(jīng)痛,外傷及手術(shù)后所致的急性疼痛等。

禁忌證:消化道潰瘍伴出血史患者忌用,對(duì)本藥過(guò)敏者或?qū)ζ渌鸑SAIDs過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng):孕婦和哺乳期婦女、14歲以下兒童慎用。

7.吲哚美辛

吲哚美辛,解熱作用、緩解炎性疼痛作用明顯,用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛,口服吸收迅速、良好。

禁忌證:潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘患者,腎功能不全者以及孕婦忌用。

注意事項(xiàng):與阿司匹林有交叉過(guò)敏性,對(duì)后者過(guò)敏者不宜用本藥;有報(bào)道,與氨苯蝶啶合用可引起腎功能損害;兒童對(duì)本藥較敏感,有用本藥后因激發(fā)潛在性感染而死亡者,故兒童亦慎用。

8.雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉為一種新型的強(qiáng)效消炎鎮(zhèn)痛藥,其鎮(zhèn)痛、消炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5倍,比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。本藥用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、紅斑狼瘡及癌癥、手術(shù)后疼痛以及各種原因引起的發(fā)熱。

禁忌證:消化性潰瘍及對(duì)本藥和其他PG合成酶抑制劑有高敏性者禁用。肝腎功能不全者禁用,孕婦慎用。

注意事項(xiàng):長(zhǎng)期服用應(yīng)檢查血象。

藥品資訊

  • 通常不建議在服用秋水仙堿期間飲酒。秋水仙堿是一種用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物,而酒精可能會(huì)影響其藥效,增加藥物的副作用,如胃腸道不適、肝腎損傷等風(fēng)險(xiǎn)。此外,酒精本身也可能加重痛風(fēng)癥狀,不利于病情控制。飲

  • 通常不建議在服用前列舒通膠囊期間飲酒。酒精可能影響藥物的效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒會(huì)擴(kuò)張血管,可能加重前列舒通膠囊引起的不良反應(yīng),如頭痛、臉紅等。此外,酒精可能干擾藥物在體內(nèi)的代謝,降低藥效或增加

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染,而酒精可能影響藥物的代謝和效果,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。酒精可能抑制肝臟中藥物代謝酶的活性,導(dǎo)致諾氟沙星在體內(nèi)蓄積,增加藥物毒

  • 通常不建議在服用諾氟沙星期間飲酒。諾氟沙星是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染。酒精可能與某些藥物相互作用,影響藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒還可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響肝臟對(duì)藥物的代謝。在服用諾氟沙星期間

  • 通常不建議在服用牛黃上清片期間飲酒。牛黃上清片具有清熱解毒、瀉火通便的作用,而酒精會(huì)刺激胃腸道,加重胃腸負(fù)擔(dān),可能影響藥物的療效。同時(shí),酒精和藥物之間可能存在相互作用,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。在服用牛黃上

  • 通常不建議在服用邁之靈片期間飲酒。邁之靈片是一種用于改善血液循環(huán)的藥物,而酒精會(huì)影響藥物的效果,可能降低藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)擴(kuò)張血管,可能與邁之靈片的作用疊加,導(dǎo)致血壓過(guò)低或其他心血管問(wèn)題

  • 服用硫酸亞鐵片可能會(huì)有一些副作用。這些副作用包括輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和便秘,以及大便顏色變黑。在某些情況下,可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、皮疹和過(guò)敏反應(yīng),這些癥狀較為少見(jiàn)。硫酸亞鐵片的副作用因人而異,大多

  • 通常不建議在服用克拉霉素期間飲酒??死顾厥且环N抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染。飲酒可能會(huì)影響克拉霉素的藥效,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如惡心、嘔吐、頭痛等。此外,酒精可能與克拉霉素相互作用,導(dǎo)致肝臟損傷。飲

  • 適量服用健胃消食片不會(huì)導(dǎo)致體重增加。健胃消食片主要用于幫助消化,改善食欲,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。其主要成分通常包括一些助消化的天然成分,如山楂、陳皮等,這些成分本身并不含有高熱量,也不會(huì)直接導(dǎo)致體重增加。然而

  • 健脾丸作為一種中成藥,其主要作用是調(diào)理脾胃,改善消化功能。由于其配方溫和,一般不會(huì)導(dǎo)致上火現(xiàn)象。但是,每個(gè)人的體質(zhì)不同,對(duì)藥物的反應(yīng)也有所差異,個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)上火癥狀。健脾丸的主要成分包括黨參、白術(shù)

  • 服用甲潑尼龍片可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用。這些副作用因個(gè)體差異而異,常見(jiàn)的包括消化不良、胃部不適、體重增加等。較為少見(jiàn)的副作用可能包括情緒波動(dòng)、睡眠障礙、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。甲潑尼龍片是一種糖皮質(zhì)激素,它通過(guò)

  • 適量吃雞蛋并不會(huì)直接導(dǎo)致膽固醇升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而人體膽固醇的來(lái)源大部分是自身合成,食物攝入只占一小部分。大多數(shù)人適量攝入雞蛋不會(huì)對(duì)膽固醇水平產(chǎn)生顯著影響。雞蛋中的膽固醇含量雖

  • 適量食用雞蛋并不會(huì)導(dǎo)致膽固醇水平顯著升高。雞蛋中含有的膽固醇主要存在于蛋黃中,而蛋黃同時(shí)也富含有益健康的營(yíng)養(yǎng)素,如維生素和礦物質(zhì)。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),每天攝入一個(gè)雞蛋是安全的,不會(huì)對(duì)膽固醇水平產(chǎn)生不良影

  • 服用黃體酮期間月經(jīng)可能不會(huì)來(lái)潮。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,推遲月經(jīng)或治療月經(jīng)不規(guī)律。在服用黃體酮期間,藥物會(huì)抑制排卵,從而推遲月經(jīng)的到來(lái)。黃體酮的作用機(jī)制是模擬體內(nèi)的黃體激素,調(diào)

  • 服用黃體酮可能會(huì)影響月經(jīng)周期。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌,治療月經(jīng)不規(guī)律等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量服用黃體酮可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。但如果服用劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可

  • 服用黃體酮可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。黃體酮是一種激素類藥物,用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期、治療月經(jīng)不規(guī)律等問(wèn)題。由于個(gè)體差異,部分人在服用黃體酮后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。頭暈可能是由于黃體酮引起的血管擴(kuò)

  • 吃黃體酮后可能會(huì)來(lái)月經(jīng)。黃體酮是一種激素類藥物,能夠調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌,促使子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床創(chuàng)造條件。如果體內(nèi)黃體酮水平不足,可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量補(bǔ)充黃體酮,有助于調(diào)整

  • 吃黃體酮并不能直接導(dǎo)致懷孕。黃體酮是一種激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,以及在懷孕早期維持妊娠。它并不是用來(lái)促進(jìn)懷孕的藥物,而是用于支持已經(jīng)發(fā)生的妊娠。黃體酮的作用主要是通過(guò)影響子宮內(nèi)膜,使其

  • 服用黃體酮可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。這是因?yàn)辄S體酮是一種激素類藥物,它在調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌和月經(jīng)周期方面發(fā)揮作用。在服用過(guò)程中,黃體酮可能會(huì)影響體內(nèi)水分的分布和代謝,導(dǎo)致暫時(shí)性的體重增加。此外,黃體酮還可能引起

  • 服用黃體酮可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用。這些副作用可能包括輕微的頭痛、乳房脹痛或者情緒波動(dòng)等。在大多數(shù)情況下,這些癥狀都是輕微的,并且隨著時(shí)間的推移可能會(huì)逐漸減輕。然而,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,如劇烈腹痛、持續(xù)

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