牙齦出血不一定是上火！ 比拜克膠囊能和金花清感顆粒一起吃嗎
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進(jìn)入秋季，天氣逐漸干燥，不少顧客臨店咨詢：早起刷牙，結(jié)果吐出一口血紅色的漱口水，我的牙齦怎么又出血了？
牙齦出血是一種極其常見的牙科癥狀，是指牙齦自發(fā)性或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)，唾液帶有血絲。重者在牙齦受到輕微刺激就出血較多，甚至自發(fā)性出血。
牙齦為什么會(huì)出血
1、西醫(yī)：牙結(jié)石牙齦炎牙周炎
排除不良修復(fù)體壓迫牙齦、牙齦外傷、全身疾病等影響，西醫(yī)認(rèn)為牙齦出血多由牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎引起。同時(shí)，維生素缺乏也有可能引起牙齦出血。因此，出現(xiàn)牙結(jié)石應(yīng)及早處理，以免癥狀加重，引起炎癥。
炎癥不明顯時(shí)期：牙結(jié)石形成，刺激牙齦，使齒齦逐漸分離、牙齦萎縮。此時(shí)牙齦受外界刺激，如吃硬的食物、刷牙等，都有可能導(dǎo)致牙齦出血。
輕癥炎癥時(shí)期：牙齦出血容易誘發(fā)感染，形成牙齦炎。
重癥炎癥時(shí)期：牙齦炎治療不及時(shí)，就會(huì)使整個(gè)牙周組織發(fā)炎，形成牙周炎。
2、中醫(yī)：胃火熾盛、脾不統(tǒng)血
中醫(yī)認(rèn)為，牙齦出血多因胃火熾盛（血熱）和脾不統(tǒng)血所致。
胃火熾盛：是指胃中火熱所致的癥狀，常伴胃脘灼痛、口臭、牙齦腫痛、齒衄（牙齦出血）、牙周炎等。胃火上炎者牙齦腫痛，嚴(yán)重者可引起化膿。如果血熱妄行，也有可能牙齦出血。
脾不統(tǒng)血：是指脾氣虧虛，不能統(tǒng)攝血液，導(dǎo)致血溢脈外表現(xiàn)的證候。齒衄（牙齦出血），正是脾不統(tǒng)血的表現(xiàn)之一。
牙齦出血如何用藥
1、西醫(yī)用藥
口服藥物：人工牛黃甲硝唑膠囊、比拜克膠囊、丁細(xì)牙痛膠囊、齒痛消炎顆粒等
局部使用藥物：丁硼乳膏、西帕依固齦液、速效牙痛寧酊、替硝唑含漱液、牙痛藥水等
聯(lián)合用藥舉例
丁細(xì)牙痛膠囊+西帕依固齦液
推薦話術(shù)：丁細(xì)牙痛膠囊含有丁香葉和細(xì)辛等成分，具有清熱解毒、止痛疏風(fēng)的功效，可緩解牙齦腫痛。西帕依固齦液是中藥制的含漱液，具有健齒固齦、清血止痛的功效，可用于牙周炎引起的牙齦出血。內(nèi)服藥和含漱液結(jié)合使用，可以消除炎癥，緩解牙齦出血。
人工牛黃甲硝唑膠囊+丁硼乳膏
推薦話術(shù)：牙齦炎、牙周炎等炎癥由厭氧菌引起。甲硝唑具有抗厭氧菌的作用，人工牛黃清熱解毒。丁硼乳膏含丁香羅勒油和硼砂等成分，具有消炎止痛作用，可用于牙齦炎、牙周炎引起的牙齦紅腫出血。
值得注意的是：如果患者缺乏維生素C（抗壞血酸），可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少，血管通透性增高，牙齦毛細(xì)血管就會(huì)經(jīng)常出血。
藥店人可以建議此類顧客補(bǔ)充維生素C或復(fù)方蘆丁片，復(fù)方蘆丁片含有維生素C和蘆丁，可降低毛細(xì)血管的脆性和通透性，防治牙齦出血。
2、中醫(yī)用藥
胃火熾盛：清胃瀉火、涼血消腫
常用藥物：牛黃解毒片、三黃片、一清顆粒、清胃黃連丸、梔子金花丸、清熱養(yǎng)陰丸等
聯(lián)合用藥舉例
梔子金花丸+替硝唑含漱液
推薦話術(shù)：梔子金花丸可清熱瀉火、涼血解毒，可用于肺胃熱盛所致的牙齦腫痛。還可局部使用替硝唑含漱液，殺滅口腔厭氧菌。兩藥合用，標(biāo)本兼治，消除牙齦炎癥，防止牙齦出血。
清胃黃連丸+丁硼乳膏
推薦話術(shù)：清胃黃連丸清胃瀉火、解毒消腫，可用于肺胃火盛所致的牙齦腫痛。丁硼乳膏局部使用，止痛消炎。兩藥合用，消炎、止痛、防牙齦出血。
脾不統(tǒng)血：益氣健脾、固沖攝血
常用中成藥：脾不統(tǒng)血是虛證，可用歸脾丸
3、這些藥物要注意
如果正在服用以下這些藥物，注意自己的牙齒情況。如果在服藥期間出現(xiàn)牙齦增生或出血，要及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。
苯妥英鈉：長期服用可引發(fā)牙齦增生
環(huán)孢素：服用可誘發(fā)牙齦增生
降壓藥：硝苯地平、拉西地平和非洛地平等降壓藥，易引起牙齦增生和出血
