博朗(二氯乙酸二異丙胺片)

博朗(二氯乙酸二異丙胺片)

甲氨蝶呤片

本品主要成份為二氯乙酸二異丙胺。

甲氨蝶呤。

南昌弘益藥業(yè)有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20041478

國藥準(zhǔn)字H19983205

本品適用于慢性肝臟疾病引起的肝功能損害。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

通常成人一日1-3粒（20-60mg），分2-3次口服。服藥劑量應(yīng)隨患者年齡和癥狀適當(dāng)調(diào)整。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對本品過敏者、嚴(yán)重腎功能損害者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品適用于慢性肝臟疾病引起的肝功能損害。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不良反應(yīng)發(fā)生率低，停藥后不良反應(yīng)癥狀均可消失。其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為以下幾個方面： 1、精神神經(jīng)系統(tǒng)：有時出現(xiàn)頭痛、眩暈、困倦、嗜睡等，發(fā)生率為0.1-5%。  2、消化道：有時出現(xiàn)腹痛、口渴，發(fā)生率為0.1-5%；偶見食欲不振、惡心、嘔吐等，發(fā)生率小于0.1%。  3、其他：偶見皮膚干燥、牙齦腫脹等，發(fā)生率小于0.1%。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對G1期細(xì)胞的作用較弱。

1、低血壓者應(yīng)慎用本品。腎功能損害患者服用本品時應(yīng)調(diào)整劑量。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品對孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確定。因此孕婦應(yīng)慎用本品，哺乳期婦女使用本品時應(yīng)停止哺乳。 3、兒童用藥：本品對兒童用藥的安全性尚未確定，因此兒童應(yīng)慎用本品。 4、老年用藥：老年患者使用本品前應(yīng)檢查腎功能。腎功能衰弱或損害的老年患者，使用本品時應(yīng)注意調(diào)整劑量。 5、藥物過量：曾有研究報道，長期大劑量使用本品可導(dǎo)致四肢麻痹、白內(nèi)障等。一旦過量，應(yīng)采用催吐、洗胃等措施，并大量飲水和使用利尿藥，促使本品盡快排出體外。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；