西萊美(復(fù)方卡比多巴片)

西萊美(復(fù)方卡比多巴片)

苯磺酸氨氯地平分散片

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含卡比多巴25mg，左旋多巴250mg。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

精華制藥集團股份有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國藥準字H10950085

國藥準字H20080298

抗震顫麻痹藥。用于原發(fā)性震顫麻痹和癥狀性震顫麻痹綜合征（不包括藥物引起的震顫麻痹綜合征）。

(1)高血壓?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者病情作仔細調(diào)整后確定服用本品的最佳劑量。常用量：口服，開始時一次半片，一日3次。服用一周后根據(jù)病情，每隔3～4日，每日增加半片，直至獲得最佳效果。正在單服左旋多巴片的患者，如果改服本品，應(yīng)停服左旋多巴片至少12小時。服用之初始劑量以左旋多巴計算，應(yīng)相當于原來單用劑量的25%。每日最大劑量不得超過8片（分4次服用，每次2片）。維持量：一日3～4次，分3～4次服用。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)進行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

嚴重心血管疾病，肝、腎功能不全，內(nèi)分泌失調(diào)、狹角青光眼患者、精神病患者禁用。胃與十二指腸潰瘍患者慎用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

抗震顫麻痹藥。用于原發(fā)性震顫麻痹和癥狀性震顫麻痹綜合征（不包括藥物引起的震顫麻痹綜合征）。

(1)高血壓?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗心絞痛藥物合用。

卡比多巴無明顯的不良反應(yīng)，可以減少單獨使用左旋多巴產(chǎn)生的不良反應(yīng)率，服用本品時，有的患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、多動、口干、便秘、流涎、心悸等不良反應(yīng)。一般不能減輕左旋多巴的中樞性不良反應(yīng)的發(fā)生。例如：不自主運動、運動困難、精神異常等。減少本品服用劑量，可降低上述因多巴胺藥理活性引起的副作用。國外已有患者使用多巴胺受體激動劑類藥品治療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進的病例報告，尤其在高劑量時，在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉(zhuǎn)。

1、服用單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼、苯環(huán)丙胺等）的患者，必須停用兩星期后才能服用本品。當藥物引起錐體外反應(yīng)時不宜使用。2、遵照醫(yī)囑調(diào)整劑量，既能保證獲得治療所需的血藥濃度，同時副作用又極輕微。這對老年人或接受其他藥物治療的患者尤為重要。3、孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。4、兒童用藥：慎用。5、老年用藥：尚無本品在老年中應(yīng)用的安全性和有效性研究資料。6、藥物過量：（1）中毒癥狀：超劑量時可使上述不良反應(yīng)明顯加重，并可導(dǎo)致嚴重心律失常。（2）處理：立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并依病情進行相應(yīng)對癥治療和支持療法。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。