使?fàn)柾?螺內(nèi)酯片)

使?fàn)柾?螺內(nèi)酯片)

復(fù)方膽通片

本品主要成份為螺內(nèi)酯，其化學(xué)名稱為:17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內(nèi)酯。分子式：C24H32O4S分子量：416.57

膽通溪黃草茵陳穿心蓮大黃

北京中新藥業(yè)股份有限公司

廣東恒誠制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H10910011

國藥準(zhǔn)字Z44021602

醛固酮拮抗劑。作為肝硬化腹水、腎病綜合癥及心力衰竭等水腫的輔助性利尿藥。

膽囊炎、膽管炎、膽石癥、膽囊術(shù)后綜合癥。

口服，每次一片，每天3-4次

口服。一次2片，一日3次。

患者高血鉀時禁用。

尚不明確。

醛固酮拮抗劑。作為肝硬化腹水、腎病綜合癥及心力衰竭等水腫的輔助性利尿藥。

膽囊炎、膽管炎、膽石癥、膽囊術(shù)后綜合癥。

1．常見的有：(1)高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時；即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖；(2)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉；尚有報道可致消化性潰瘍。2．少見的有：(1)低鈉血癥，單獨(dú)應(yīng)用時少見，與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高；（2)抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機(jī)能下降；(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。3．罕見的有：(1)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難；(2)暫時性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關(guān)；(3)輕度高氯性酸中毒；(4)腫瘤，有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。

藥理作用：本品為中西藥結(jié)合的復(fù)方制劑，其中膽通為利膽藥，利膽作用明顯，對奧狄括約肌有舒張作用，并有較強(qiáng)的解痙、鎮(zhèn)痛作用，可解除膽道口括約肌痙攣，增加膽汁分泌，加強(qiáng)膽囊收縮和抑菌作用，有利于結(jié)石排出，對總膽管結(jié)石有一定排石效果。此外部分原有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的患者，服藥后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶隨炎癥的消除而恢復(fù)正常。配伍以中藥，增強(qiáng)清熱利膽，解痙止痛作用。

1．下列情況慎用：(1)無尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。2．給藥應(yīng)個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。3．用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機(jī)體內(nèi)總鉀量，如酸中毒時鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。4．本

1.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。2.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用并將此藥品放在兒童不能接觸的地方。