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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級(jí)甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級(jí)甲等
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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信誼煙酰胺片
通用名稱:信誼煙酰胺片
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31021550
生產(chǎn)企業(yè): 上海信誼藥廠有限公司
功能主治:用于預(yù)防和治療煙酸缺乏癥,如糙皮病等。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
本品主要成份為:煙酰胺。 |
曲普瑞林Triptorelin〔Ⅰ〕(色氨瑞林,Decapeptyl) |
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生產(chǎn)企業(yè) |
上海信誼藥廠有限公司 |
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批準(zhǔn)文號(hào) |
國(guó)藥準(zhǔn)字H31021550 |
H20130797 |
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說(shuō)明 | |||
作用與功效 |
用于預(yù)防和治療煙酸缺乏癥,如糙皮病等。 |
激素依賴性前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤等,也可用于體外受精術(shù)。 |
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用法用量 |
0.1克用法如下:口服。成人,一次0.5-2片,一日5片。50毫克用法如下:口服,成人,一次1-4片,一日10片。 |
治療期間密切監(jiān)測(cè)性激素血清水平。1.控釋劑:肌內(nèi)注射3.75mg/4周,婦女治療期不超過(guò)6個(gè)月。2.注射劑:開始500(g/次,1次/日,皮下注射,連續(xù)7日,然后以每日100μg/次皮下注射維持。3.體外授精術(shù)500μg/次/日皮下注射,7-10天后用100μg/次/天。 |
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副作用 |
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對(duì)GnRH,GnRH類似物或藥品任何一種成分過(guò)敏者禁用。妊娠,如有疑問(wèn)請(qǐng)?jiān)儐?wèn)您的醫(yī)生。 |
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禁忌 |
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成分 |
用于預(yù)防和治療煙酸缺乏癥,如糙皮病等。 |
激素依賴性前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤等,也可用于體外受精術(shù)。 |
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藥理作用 |
曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽,是天然GnRH(促性腺激素釋放激素)的類似物。動(dòng)物研究和人體研究表明,初始刺激后,長(zhǎng)期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌,從而抑制睪丸和卵巢的功能。對(duì)動(dòng)物進(jìn)行的進(jìn)一步研究提示另一作用機(jī)制:通過(guò)降低外周GnRH受體的敏感性產(chǎn)生直接性腺抑制作用。前列腺癌注射曲普瑞林,早期血LH和FSH水平升高,進(jìn)而血睪酮水平升高;繼續(xù)用藥2~3周,血LH和FSH水平降低,進(jìn)而血睪酮降至去勢(shì)水平。同時(shí),治療初期酸性磷酸酶一過(guò)性增高。治療可使癥狀有所改善。性早熟在兩性,曲普瑞林均可抑制垂體促性腺激素的分泌亢進(jìn),表現(xiàn)為雌二醇或睪酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年齡/骨齡比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起陰道的少量出血,需要使用醋酸甲羥孕酮或環(huán)丙孕酮醋酸酯治療。子宮內(nèi)膜異位癥曲普瑞林持續(xù)用藥可抑制雌二醇的分泌,從而使異位的子宮內(nèi)膜組織處于休息狀態(tài)。不孕癥曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。這一治療確保抑制LH峰值,從而提高卵泡生成的質(zhì)量,增加卵泡數(shù)量。子宮肌瘤研究表明某些子宮肌瘤的體積明顯縮小,在治療第3個(gè)月時(shí)最明顯。大多數(shù)患者在治療第1個(gè)月后出現(xiàn)閉經(jīng),需糾正因月經(jīng)過(guò)多或子宮出血造成的貧血。動(dòng)物毒理研究未顯示該藥物分子具有任何特殊毒性。觀察到的作用與藥品對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥理特性有關(guān)。用藥后40~45天吸收完全。 |
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注意事項(xiàng) |
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男性:前列腺癌治療開始時(shí),極少數(shù)病例有單發(fā)的一過(guò)性的臨床癥狀加重(尤其是骨痛)。在治療的最初數(shù)周應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù),尤其對(duì)于那些有尿路梗阻和椎骨轉(zhuǎn)移的患者(參見ldquo;不良反應(yīng)rdquo;)。同理,對(duì)有脊髓壓迫癥狀的患者也應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。治療初期可觀察到酸性磷酸酶一過(guò)性增高。有必要定期檢查血睪酮水平,不應(yīng)高于1ng/ml。女性:在醫(yī)生給患者開藥前,應(yīng)確認(rèn)患者沒(méi)有懷孕。女性不孕癥對(duì)于一些敏感的患者,尤其多囊卵巢疾病的患者,當(dāng)聯(lián)合使用促性腺激素時(shí),注射曲普瑞林引起卵泡增多。曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合使用時(shí),不同患者的卵巢對(duì)同一劑量的藥物有不同的反應(yīng)。對(duì)于某些病例,同一患者在不同的周期其卵巢反應(yīng)也不同。誘導(dǎo)排卵應(yīng)在嚴(yán)格的、定期的生物檢測(cè)和臨床檢查下進(jìn)行:血漿雌激素快速定量和超聲檢查(參見ldquo;不良反應(yīng)rdquo;)。當(dāng)卵巢反應(yīng)過(guò)度時(shí),建議停止注射促性腺激素,以終止刺激周期。子宮內(nèi)膜異位癥和手術(shù)前子宮肌瘤的治療每4周定期使用1支,通常引起低促性腺素性閉經(jīng)。1個(gè)月治療后子宮出血屬于異常;應(yīng)核實(shí)血漿雌二醇水平,如果低于50pg/ml,需檢查可能伴有的器質(zhì)性病變。停止治療后,卵巢功能恢復(fù),最后一次注射后平均58天出現(xiàn)排卵,平均70天后出現(xiàn)第一次月經(jīng)。應(yīng)注意在最后一次注射的一個(gè)半月之后采取避孕措施。 |
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