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絳兮(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))
絳兮(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))

絳兮(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:絳兮(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20050884

生產(chǎn)企業(yè): 山東好當(dāng)家海森藥業(yè)有限公司

功能主治:對于飲食控制和運(yùn)動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的Ⅱ型糖尿病患者,可作為二線治療藥物。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
絳兮(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))
絳兮(二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ))
格列吡嗪片
格列吡嗪片
主要成分

本品為復(fù)方制劑,其組分為每片含格列本脲1.25mg,鹽酸二甲雙胍250mg。

主要成分:本品主要成份為:格列吡嗪。其化學(xué)名稱為:1-環(huán)己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。分子式:C21H37N5O4S分子量:445.5

生產(chǎn)企業(yè)

山東好當(dāng)家海森藥業(yè)有限公司

上海信誼藥廠有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20050884

國藥準(zhǔn)字H10930211

說明
作用與功效

對于飲食控制和運(yùn)動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的Ⅱ型糖尿病患者,可作為二線治療藥物。

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

用法用量

口服,就餐時服用。1.用于初始治療:推薦開始劑量為每天一次,每次1片(1.25mg/250mg);對于基礎(chǔ)HbAlc>9%或FPG>200mg/dl的病人,推薦開始劑量為每天二次,每次1片(1.25mg/250mg)。劑量增加應(yīng)為每兩周一次,每次增加1片(1.25mg/250mg),直至達(dá)到對病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過8片(10mg/2000mg)。2.用于二線治療:推薦開始劑量為一日兩次,一次2片(2.5mg/500mg)。但是,對于以前服用過格列本脲或/和二甲雙胍的病人,本藥的首次劑量不應(yīng)超過以前服用的格列本脲或/和二甲雙胍的劑量,以避免發(fā)生低血糖。劑量增加應(yīng)為每兩周一次,每次增加不超過2片(2.5mg/500mg),直至達(dá)到對病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過8片(10mg/2000mg)。

口服劑量因人而異,一般推薦劑量2.5~20mg/日,早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg,宜在早、中、晚分三次餐前服用。單用飲食療法失敗者:起始劑量一日2.5~5mg,以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量,每次增減2.5~5.0mg。一日劑量超過15mg,分2~3次餐前服用。已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者:停用其他磺酰脲藥3天,復(fù)查血糖后開始服用本品。從5mg起逐漸加大劑量,直至產(chǎn)生理想的療效。最大日劑量不超過30mg。

副作用

以下患者禁用:1.己知的對二甲雙胍或格列本脲過敏者。2.胰島素依賴型糖尿病人。3.糖尿病伴有急慢性代謝性酸中毒包括糖尿病酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心功能不全、急性心肌梗塞、甲狀腺疾患、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況的患者。4.哺乳期婦女及孕婦。

1對磺胺藥過敏者。 2已明確診斷的1型糖尿病患者。 32型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥?、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。 4肝、腎功能不全者。 5白細(xì)胞減少的病人。

禁忌

兒童注意事項: 未經(jīng)過試驗。 妊娠與哺乳期注意事項: 1.動物實(shí)驗和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形,故孕婦禁用。 2.本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜用,以免嬰兒發(fā)生低血糖。 老人注意事項: 從小劑量開始,逐漸調(diào)整劑量。

成分

對于飲食控制和運(yùn)動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的Ⅱ型糖尿病患者,可作為二線治療藥物。

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

藥理作用

1.低血糖反應(yīng):本品含有磺酰脲類藥物,所有磺酰脲類藥物都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。2.胃腸道反應(yīng):食欲不振、惡心、嘔吐、上腹脹滿、腹痛、胃灼熱感、口中金屬味、黃疸、肝功能損害等。3.皮膚反應(yīng):皮膚過敏如瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹、光過敏等。4.血液系統(tǒng):粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。5.其他反應(yīng):關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、血管炎、甲狀腺功能低下、頭暈、乏力、疲倦、體重減輕等。

本品為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對大多數(shù)2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%~2%。此類藥主要作用為刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素,但先決條件是胰島??細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機(jī)制是與??細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合,從而使K+通道關(guān)閉,引起膜電位改變,Ca2+通道開啟,胞液內(nèi)Ca2+升高,促使胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng),包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。

注意事項

1.本品能產(chǎn)生低血糖或低血糖癥狀。因此,應(yīng)注意避免低血糖的發(fā)生。低血糖的危險性會因攝入熱量不足、劇烈運(yùn)動或交叉使用降血糖藥而增加。腎和肝功能不全者會增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度,對肝功能不全者會降低糖異生作用,這均會提高低血糖的危險性。老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產(chǎn)生低血糖癥,低血糖癥很難在服用β-腎上腺抑制劑的人群中發(fā)現(xiàn)。2.據(jù)報道,本品可增加血管疾病的死亡危險,須特別注意。3.在治療期間,由于鹽酸二甲雙胍在體內(nèi)蓄積,可能發(fā)生乳酸酸中毒,雖然發(fā)生率很低,但很危急。因此,在服用期間,患者出現(xiàn)肌痛、呼吸困難、嗜睡、體溫過低、血壓下降以及心律不齊等表現(xiàn)時,應(yīng)警惕乳酸酸中毒的發(fā)生。4.用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能,并進(jìn)行眼科檢查等。5.限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是Ⅱ型糖尿病的基本治療,且可有效地保持藥物療效。6.發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。7.在服藥期間應(yīng)避免飲酒。8.老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人應(yīng)慎用本品,注意選擇合適的初始劑量和維持劑量,以免發(fā)生低血糖。9.與某些經(jīng)腎小管排泄的藥同時服用時,可干擾和影響二甲雙胍的分布,應(yīng)引起注意。10.在進(jìn)行血管造影等檢查時,可能會導(dǎo)致急性腎功能改變,需暫停服用本品48小時,待腎功能檢查顯示正常后,重新使用。ll.手術(shù)期間(飲食與液體攝入不受限制的小手術(shù)除外),應(yīng)暫停服藥。12.服藥期間出現(xiàn)任何的心血管意外,均應(yīng)停止服藥。13.長期服用本品的患者,可能會影響血清維生素Bl2水平。

1病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑,注意飲食控制和用藥時間。 2下列情況應(yīng)慎用:體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。 3用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象,并進(jìn)行眼科檢查。 4避免飲酒,以免引起類戒斷反應(yīng)。 5孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)動物實(shí)驗和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形,故孕婦禁用。 (2)本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜用,以免嬰兒發(fā)生低血糖。 6老人用藥:從小劑量開始,逐漸調(diào)整劑量。

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