阿賽松(曲安西龍片)

阿賽松(曲安西龍片)

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

化學(xué)名稱:9α-氟-11β，16α，17α，21-四羥基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

天津天藥藥業(yè)股份有限公司

天津金世制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10960056

國(guó)藥準(zhǔn)字H12021006

應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用﹐治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥，各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強(qiáng)的松)相同﹐因此其適應(yīng)癥和強(qiáng)的松基本相同﹐主要包括、1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。2. 腎病綜合癥等免疫性腎臟疾病。3. 特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫性病。4. 醋酸潑尼松所適用的其它疾病。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

口服。初始劑量為每天1-12片（4～48mg）﹐具體用量可根據(jù)病種和病情遵醫(yī)囑確定。最好于每天晨8～9時(shí)將全天劑量一次服用﹐以最大限度地減少對(duì)患者體內(nèi)下丘腦-垂體-腎上腺軸的干擾﹐病情控制后應(yīng)按醫(yī)囑逐漸緩慢減量。部分患者需長(zhǎng)期用維持劑量﹐每日為1-2片（4～8mg）。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1.各種細(xì)菌性感染及全身性真菌感染者禁用。2.對(duì)過(guò)敏者禁用。

骨髓抑制為最常見(jiàn)的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見(jiàn)；常見(jiàn)的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長(zhǎng)期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見(jiàn)的副作用有發(fā)熱、過(guò)敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺(jué)異?；蛞暳δ：?。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用﹐治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥，各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強(qiáng)的松)相同﹐因此其適應(yīng)癥和強(qiáng)的松基本相同﹐主要包括、1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。2. 腎病綜合癥等免疫性腎臟疾病。3. 特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫性病。4. 醋酸潑尼松所適用的其它疾病。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

類同于其它糖皮質(zhì)激素，如：1.胃腸道反應(yīng)：中上腹不適，腹脹，厭食，惡心，少數(shù)患者有可能誘發(fā)胃，十二指腸潰瘍甚至并發(fā)出血，穿孔。2.內(nèi)分泌，代謝異常：長(zhǎng)期應(yīng)用可誘發(fā)內(nèi)分泌異常(如類固醇性糖尿病，月經(jīng)不規(guī)則，兒童生長(zhǎng)抑制)。電解質(zhì)紊亂。類柯興氏綜合征：毛發(fā)分布異常，滿月臉，水牛背，皮膚紫紋，肌肉萎縮，高血壓，低血鉀性堿中毒。骨質(zhì)疏松。肌無(wú)力。3.神經(jīng)精神異常：興奮，失眠，輕度抑郁，嗜睡，少數(shù)可誘發(fā)頭痛，顱內(nèi)壓升高，驚厥或精神失常。4.眼科并發(fā)癥：角膜下白內(nèi)障，眼壓升高及青光眼。

1.因服用此藥會(huì)使免疫系統(tǒng)受到抑制﹐故病人比健康人更易感染﹐應(yīng)予以特別注意。2.下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭。糖尿病。憩室炎。情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向。青光眼。肝功能損害。眼單純性皰疹。高脂蛋白血癥。高血壓。甲狀腺功能減低。重癥肌無(wú)力。骨質(zhì)疏松。胃潰瘍、胃炎或食管炎。腎功能損害或結(jié)石。結(jié)核病。凝血酶原減少。3.妊娠及哺乳期婦女慎用。4.兒童長(zhǎng)期使用可抑制生長(zhǎng)和發(fā)育﹐應(yīng)慎用。5.定期檢測(cè)血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解質(zhì)、大便潛血﹐并進(jìn)行眼科檢查。6.長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用時(shí)﹐需定期追查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)相。7.對(duì)不能排除感染(包括結(jié)核感染者)者﹐應(yīng)合并使用有效的抗菌藥物。8.長(zhǎng)期大劑量用藥后撤藥前應(yīng)進(jìn)行下丘腦-垂體-腎上腺軸受抑制的檢查。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。