阿賽松(曲安西龍片)

阿賽松(曲安西龍片)

苯磺酸氨氯地平分散片

化學(xué)名稱:9α-氟-11β，16α，17α，21-四羥基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

天津天藥藥業(yè)股份有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10960056

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080298

應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用﹐治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥，各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強(qiáng)的松)相同﹐因此其適應(yīng)癥和強(qiáng)的松基本相同﹐主要包括、1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。2. 腎病綜合癥等免疫性腎臟疾病。3. 特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫性病。4. 醋酸潑尼松所適用的其它疾病。

(1)高血壓?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

口服。初始劑量為每天1-12片（4～48mg）﹐具體用量可根據(jù)病種和病情遵醫(yī)囑確定。最好于每天晨8～9時(shí)將全天劑量一次服用﹐以最大限度地減少對(duì)患者體內(nèi)下丘腦-垂體-腎上腺軸的干擾﹐病情控制后應(yīng)按醫(yī)囑逐漸緩慢減量。部分患者需長(zhǎng)期用維持劑量﹐每日為1-2片（4～8mg）。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)后，可更快地開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

1.各種細(xì)菌性感染及全身性真菌感染者禁用。2.對(duì)過(guò)敏者禁用。

詳見說(shuō)明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過(guò)乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無(wú)本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用﹐治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥，各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強(qiáng)的松)相同﹐因此其適應(yīng)癥和強(qiáng)的松基本相同﹐主要包括、1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。2. 腎病綜合癥等免疫性腎臟疾病。3. 特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫性病。4. 醋酸潑尼松所適用的其它疾病。

(1)高血壓?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

類同于其它糖皮質(zhì)激素，如：1.胃腸道反應(yīng)：中上腹不適，腹脹，厭食，惡心，少數(shù)患者有可能誘發(fā)胃，十二指腸潰瘍甚至并發(fā)出血，穿孔。2.內(nèi)分泌，代謝異常：長(zhǎng)期應(yīng)用可誘發(fā)內(nèi)分泌異常(如類固醇性糖尿病，月經(jīng)不規(guī)則，兒童生長(zhǎng)抑制)。電解質(zhì)紊亂。類柯興氏綜合征：毛發(fā)分布異常，滿月臉，水牛背，皮膚紫紋，肌肉萎縮，高血壓，低血鉀性堿中毒。骨質(zhì)疏松。肌無(wú)力。3.神經(jīng)精神異常：興奮，失眠，輕度抑郁，嗜睡，少數(shù)可誘發(fā)頭痛，顱內(nèi)壓升高，驚厥或精神失常。4.眼科并發(fā)癥：角膜下白內(nèi)障，眼壓升高及青光眼。

1.因服用此藥會(huì)使免疫系統(tǒng)受到抑制﹐故病人比健康人更易感染﹐應(yīng)予以特別注意。2.下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭。糖尿病。憩室炎。情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向。青光眼。肝功能損害。眼單純性皰疹。高脂蛋白血癥。高血壓。甲狀腺功能減低。重癥肌無(wú)力。骨質(zhì)疏松。胃潰瘍、胃炎或食管炎。腎功能損害或結(jié)石。結(jié)核病。凝血酶原減少。3.妊娠及哺乳期婦女慎用。4.兒童長(zhǎng)期使用可抑制生長(zhǎng)和發(fā)育﹐應(yīng)慎用。5.定期檢測(cè)血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解質(zhì)、大便潛血﹐并進(jìn)行眼科檢查。6.長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用時(shí)﹐需定期追查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)相。7.對(duì)不能排除感染(包括結(jié)核感染者)者﹐應(yīng)合并使用有效的抗菌藥物。8.長(zhǎng)期大劑量用藥后撤藥前應(yīng)進(jìn)行下丘腦-垂體-腎上腺軸受抑制的檢查。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而對(duì)于嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級(jí)）進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。