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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級(jí)甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級(jí)甲等
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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三級(jí)甲等
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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三級(jí)甲等
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液
通用名稱:鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20123224
生產(chǎn)企業(yè): 上海復(fù)旦張江生物醫(yī)藥股份有限公司
功能主治:用于低CD4(小于200CD4淋巴細(xì)胞/mm3)廣泛皮膚粘膜內(nèi)臟疾病的艾滋病相關(guān)的卡波氏肉瘤(AIDS-KS)病人。本品可用作一線全身化療藥物,或者用作治療病情有展進(jìn)的AIDS-KS病人的二線化療藥物,也可用于不能耐受下述兩種以上藥物[長(zhǎng)春新堿、博萊霉素和多柔比星(或其他蒽環(huán)類抗生素)]聯(lián)合化療的病人。誘導(dǎo)多種惡性腫瘤的緩解,包括急性白血病、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、兒童惡性腫瘤及成人實(shí)體瘤,尤其用于乳腺癌和肺癌。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
鹽酸多柔比星脂質(zhì)體 |
本品為復(fù)方制劑,其組份(每片)為:甘草酸苷(Glyeyrrhizin)25mg、(甘草酸單胺鹽Monoammonium Glycyrrhizinate 35mg)、甘氨酸(Aminoacetic Acid)25mg、蛋氨酸(Methionine)25mg。 |
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生產(chǎn)企業(yè) |
上海復(fù)旦張江生物醫(yī)藥股份有限公司 |
Akiyama Jozai Co., Ltd. |
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批準(zhǔn)文號(hào) |
國(guó)藥準(zhǔn)字H20123224 |
注冊(cè)證號(hào)H20171325 |
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說(shuō)明 | |||
作用與功效 |
用于低CD4(小于200CD4淋巴細(xì)胞/mm3)廣泛皮膚粘膜內(nèi)臟疾病的艾滋病相關(guān)的卡波氏肉瘤(AIDS-KS)病人。本品可用作一線全身化療藥物,或者用作治療病情有展進(jìn)的AIDS-KS病人的二線化療藥物,也可用于不能耐受下述兩種以上藥物[長(zhǎng)春新堿、博萊霉素和多柔比星(或其他蒽環(huán)類抗生素)]聯(lián)合化療的病人。誘導(dǎo)多種惡性腫瘤的緩解,包括急性白血病、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、兒童惡性腫瘤及成人實(shí)體瘤,尤其用于乳腺癌和肺癌。 |
治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。 |
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用法用量 |
本品應(yīng)為每2-3周靜脈內(nèi)給藥20mg/m2,給藥間隔不宜少于10天,因?yàn)椴荒芘懦幬镄罘e和毒性增強(qiáng)的可能。病人應(yīng)持續(xù)治療2-3個(gè)月以產(chǎn)生療效。為保持一定的療效,在需要時(shí)繼續(xù)給藥。本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀釋,靜脈滴注30分鐘以上。禁止大劑量注射或給用未經(jīng)稀釋的藥液。建議本品滴注管與5%葡萄糖滴注管相連接以進(jìn)一步稀釋并最大限度地減少血栓形成和外滲危險(xiǎn)。本品禁用于肌肉和皮下注射。肝功能不全病人:對(duì)少數(shù)肝功能不全病人(膽紅素值達(dá)4mg/dl)給予20mg/m2本品,血漿清除率和清除半衰期未見(jiàn)變化。然而在取得進(jìn)一步的經(jīng)驗(yàn)之前,根據(jù)以往鹽酸多柔比星的使用經(jīng)驗(yàn),對(duì)于肝功能不全的病人本品的給藥量要減少。建議當(dāng)膽紅素高于以下數(shù)值時(shí)考慮減少用量:血清膽紅素1.2-3.0mg/dl,用常用量的;大于3mg/dl時(shí)用常用量的。腎功能不全病人:由于多柔比星由肝臟代謝和經(jīng)膽汁排泄,故使用本品時(shí)劑量不需作調(diào)整。脾切除病人:目前尚無(wú)本品用于脾切除病人的經(jīng)驗(yàn),故不推薦使用。 |
成人通常1次2-3片,小兒1次1片,1日3次飯后口服??梢滥挲g、癥狀適當(dāng)增減。 |
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副作用 |
本品禁用于對(duì)本品活性成份或其他成份過(guò)敏的病人。也不能用于孕婦和哺乳期婦女。對(duì)于使用α干擾素進(jìn)行局部或全身治療有效的AIDS-KS病人,禁用本品。 |
假性醛固酮癥(發(fā)生率不明)。另外,可出現(xiàn)乏力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解的癥狀。(不良反應(yīng)請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)說(shuō)明書)。 |
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禁忌 |
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孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女,應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥。兒童用藥:尚未有藥理、毒理或者藥代動(dòng)力學(xué)方面與成人差異的試驗(yàn)。藥物使用請(qǐng)參見(jiàn)【用法用量】和【注意事項(xiàng)】。老年用藥:基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),高齡者有易發(fā)低血鉀副作用傾向,因此需在密切觀察基礎(chǔ)上,慎重給藥。 |
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成分 |
用于低CD4(小于200CD4淋巴細(xì)胞/mm3)廣泛皮膚粘膜內(nèi)臟疾病的艾滋病相關(guān)的卡波氏肉瘤(AIDS-KS)病人。本品可用作一線全身化療藥物,或者用作治療病情有展進(jìn)的AIDS-KS病人的二線化療藥物,也可用于不能耐受下述兩種以上藥物[長(zhǎng)春新堿、博萊霉素和多柔比星(或其他蒽環(huán)類抗生素)]聯(lián)合化療的病人。誘導(dǎo)多種惡性腫瘤的緩解,包括急性白血病、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、兒童惡性腫瘤及成人實(shí)體瘤,尤其用于乳腺癌和肺癌。 |
治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾睢⑵つw炎、斑禿。 |
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藥理作用 |
骨髓抑制和口腔潰瘍:存在骨髓抑制和口腔潰瘍時(shí)不可重復(fù)使用本品,后者可能存在口腔燒灼感的先兆癥狀,出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)不再使用。多柔比星使用后10天左右可出現(xiàn)明顯的骨髓抑制,故不管是血液疾病或非血液疾病患者都應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)血象。心臟毒性:心臟毒性可表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩,包括室上性心動(dòng)過(guò)緩和心電圖改變,建議常規(guī)監(jiān)測(cè)心電圖,對(duì)已有心功能損害的患者需格外小心,累積劑量超過(guò)450-500mg/m2時(shí)須特別小心,超過(guò)該劑量水平時(shí),發(fā)生不可逆性充血性心力衰竭的危險(xiǎn)性大大增加。當(dāng)考慮多柔比星的用藥總量時(shí),應(yīng)對(duì)患者以往或同時(shí)使用其他有明顯心臟毒性藥物,如高劑量靜脈給藥的環(huán)磷酰胺,縱隔放療或相關(guān)的蒽環(huán)類化合物如柔紅霉素的使用情況進(jìn)行綜合評(píng)定。已證實(shí)每周給予多柔比星比每3周給予多柔比星的心臟毒性要低,這樣可允許患者得到較高的累積劑量的治療。必須注意心力衰竭可在用藥后幾周出現(xiàn),且可能對(duì)治療無(wú)反應(yīng)。建議檢測(cè)基礎(chǔ)心電圖,并在用藥期間和用藥后即刻做心電圖隨訪。一過(guò)性心電圖改變,如T波低平,S-T段下降和心律失常,并不認(rèn)為是停止使用藥物的指征?,F(xiàn)在認(rèn)為QRS波降低是心臟毒性較為特異的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這個(gè)變化,須慎重權(quán)衡繼續(xù)用藥治療的益處及發(fā)生不可逆性心臟損害的危險(xiǎn)兩者間的關(guān)系。嚴(yán)重的心力衰竭可突然發(fā)生,而預(yù)先無(wú)心電圖改變。胃腸道反應(yīng):嘔吐、惡心和腹瀉也可發(fā)生。其他:肝腎功能異常,脫發(fā)也是常見(jiàn)現(xiàn)象,包括干擾胡子的生長(zhǎng),不過(guò)停藥后所有的毛發(fā)可恢復(fù)正常生長(zhǎng)。 |
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注意事項(xiàng) |
心臟損害:所有接受本品治療的病人均須經(jīng)常進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。發(fā)生一過(guò)性心電圖改變?nèi)鏣波平坦,S-T段壓低和心律失常等時(shí)不必立即中止本品治療。然而,QRS復(fù)合波減小則是心臟毒性的重要指征。當(dāng)出現(xiàn)這一改變時(shí),應(yīng)考慮采用檢測(cè)蒽環(huán)類藥物心臟損害最可靠的方法進(jìn)行檢查,如心肌內(nèi)膜活檢。骨髓抑制:許多使用本品治療的AIDS-KS病人均有艾滋病或許多合用藥物等引起的基礎(chǔ)骨髓抑制。對(duì)于這類病人,骨髓抑制看來(lái)是劑量限制性不良反應(yīng)。由于可能發(fā)生骨髓抑制。故在用藥期間應(yīng)經(jīng)常檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù),至少在每次用藥前作檢查。持續(xù)性骨髓抑制可導(dǎo)致重復(fù)感染和出血。糖尿病人:應(yīng)注意本品每瓶?jī)?nèi)含蔗糖,而且滴注時(shí)用5%葡萄糖注射液稀釋。對(duì)駕車和操作機(jī)器的影響:雖然至今的研究中本品并不影響駕駛能力,但使用本品偶爾出現(xiàn)(<5%)頭暈和嗜睡。所以有上述反應(yīng)的病人應(yīng)避免駕車和操作機(jī)器。 |
1.慎重給藥: 對(duì)高齡患者應(yīng)慎重給藥(高齡患者低鉀血癥發(fā)生率高)(參照老年患者用藥)。 2.一般注意事項(xiàng):由于該制劑中含有甘草酸苷,所以與含其它甘草制劑并用時(shí),可增加體內(nèi)甘草酸苷含量,容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥,應(yīng)予注意。 3.給藥時(shí)注意:藥品交付時(shí),應(yīng)指導(dǎo)服藥時(shí)請(qǐng)將片劑從鋁鉑包裝中取出后再服用(有報(bào)導(dǎo)將鋁鉑包裝一起服用而導(dǎo)致食道粘膜損傷,甚至穿孔引起縱膈炎癥等危重并發(fā)癥)。 |
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