凱力達(dá)(阿莫西林雙氯西林鈉膠囊)

凱力達(dá)(阿莫西林雙氯西林鈉膠囊)

(可威)磷酸奧司他韋顆粒

本品為復(fù)方制劑，其組份為：阿莫西林(0.25g)和雙氯西林(0.125g)。

本品主要成份為磷酸奧司他韋。

海南通用三洋藥業(yè)有限公司

宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H19990146

國(guó)藥準(zhǔn)字H20093721

適用于對(duì)本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥等。

1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

口服。建議在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。成人及40公斤以上兒童：一次1～2粒，一日3～4次。嚴(yán)重感染的病人：一次3粒，一日3～4次。40公斤以下兒童：按體重一次5mg/kg，每6小時(shí)一次，或遵醫(yī)囑。

本品用溫開水完全溶解后口服。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對(duì)一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。流感的治療 在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))就應(yīng)開始治療。劑量指導(dǎo) 成人和青少年磷酸奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。其余詳見說明書。

對(duì)青霉素類藥物過敏者禁用。

臨床研究經(jīng)驗(yàn)成人治療試驗(yàn)在成人流感治療的皿期臨床試驗(yàn)中，共有1887名患者參加試驗(yàn)，分別接受安慰劑、75毫克磷酸奧司他韋和150毫克磷酸奧司他韋治療，報(bào)告的不良事件中發(fā)生率最高的是惡心和嘔吐。癥狀是一過性的，常在第一次服藥時(shí)發(fā)生。絕大多數(shù)的情況下沒有導(dǎo)致患者停用研究藥物。在推薦劑量下，即75毫克，每日2次，有3例患者由于惡心中途退出試驗(yàn)，另有3名患者因?yàn)閲I吐中途退出試驗(yàn)。在成人m期臨床試驗(yàn)中，-些不良事件的發(fā)生率在磷酸奧司他韋組比安慰劑組高。發(fā)生率ge；1%的不良事件如表1所示。這些數(shù)據(jù)總結(jié)了健康的年輕人和高危患者(指流感并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的人群，例如年老患者、患有慢性心臟病或者呼吸道疾病的患者)。無論是否與藥物有關(guān)，磷酸奧司他韋組比安慰劑組發(fā)生率高的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、支氣管炎、失眠和頭暈。表1：奧司他韋75毫克、每日2次治療自然獲得性流感時(shí)發(fā)生率ge；1%不良事件總結(jié)。詳見說明書。包括了流感治療試驗(yàn)中服用奧司他韋75毫克、每日2次的患者中所有發(fā)生率ge；1%的不良事件。總的來看，高?；颊咧胁涣挤磻?yīng)的發(fā)生率與健康成年人的發(fā)生率相似。流感預(yù)防的試驗(yàn)總共3434人參加了m期流感預(yù)防的

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠 對(duì)大鼠和家免進(jìn)行的動(dòng)物生殖研究中，沒有觀察到藥物具有致畸性。在3項(xiàng)大鼠分娩前后的研究中給予母鼠中毒劑量的磷酸奧司他韋，有2項(xiàng)研究出現(xiàn)未斷奶幼鼠的生長(zhǎng)遲滯，產(chǎn)程也延長(zhǎng)。在對(duì)大鼠進(jìn)行的生育和生殖毒性研究中，所采用奧司他韋的劑量沒有對(duì)大鼠生育能力產(chǎn)生影響。大鼠和家兔的胚胎所接受的藥物暴露量約為母鼠、母免的15-20%。對(duì)于妊娠婦女服用磷酸奧司他韋治療目前尚無足夠的數(shù)據(jù)，因此不可能評(píng)價(jià)磷酸奧司他韋導(dǎo)致胎兒畸形或胎兒毒副反應(yīng)的潛在可能性。因此只有在預(yù)期利益大于潛在危險(xiǎn)時(shí)妊娠婦女才可服用磷酸奧司他韋。哺乳對(duì)哺乳期大鼠，奧司他韋和其活性代謝產(chǎn)物(奧司他韋羧酸鹽)可從乳汁中分泌。目前尚不知奧司他韋和其活性代謝產(chǎn)物會(huì)不會(huì)從人乳中分泌。由動(dòng)物試驗(yàn)數(shù)據(jù)初步推斷，估算人乳中每日約有0.01毫克奧司他韋，0.3毫克活性代謝產(chǎn)物。因此只有在對(duì)哺乳母親的預(yù)期利益大于對(duì)嬰兒的潛在危險(xiǎn)時(shí)才可服用磷酸奧司他韋。兒童用藥：用藥劑量參見【用法用量】。磷酸奧司他韋對(duì)1歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。老年用藥：用于老年患者治療和預(yù)防時(shí)劑量不需要調(diào)整(見【藥代動(dòng)力學(xué)】)。

適用于對(duì)本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥等。

1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

本品偶有胃腸道反應(yīng)，如：腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等。其它很少出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹部不適、頭痛、皮疹、蕁麻疹、瘙癢和紅斑等。與抗生素有關(guān)的偽膜性結(jié)腸炎也曾有報(bào)道。

1.本品為青霉素類藥物，使用本品治療可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。治療前需詳細(xì)詢問病人的過敏史。治療時(shí)若出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)停止用藥，并采取適當(dāng)治療措施。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需緊急處理，如使用腎上腺素、吸氧、靜注皮質(zhì)類固醇及使用導(dǎo)氣管等。2.治療期間應(yīng)注意可能發(fā)生的霉菌或細(xì)菌病原體的重復(fù)感染。若出現(xiàn)重復(fù)感染(通常為腸桿菌、念珠菌或假單胞菌感染)，應(yīng)停止用藥并適當(dāng)治療。3.盡管青霉素類毒性很低，但長(zhǎng)期治療時(shí)建議進(jìn)行腎、肝和造血功能評(píng)價(jià)。若腎功能降低，應(yīng)根據(jù)降低程度減少劑量。肝功能異常病人慎用本品。4.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者使用本品，斑丘疹發(fā)生率增加，因此不能使用本品。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.自磷酸奧司他韋上市后，陸續(xù)收到流感患者使用磷酸奧司他韋治療發(fā)生自我傷害和譫妄事件的報(bào)告，大部分報(bào)告來自日本，主要是兒科患者，但磷酸奧司他韋與這些事件的相關(guān)性還不清楚。在使用該藥物治療期間，應(yīng)該對(duì)患者的自我傷害和譫妄事件等異常行為進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。 2.尚無證據(jù)顯示磷酸奧司他韋對(duì)甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。 3.奧司他韋對(duì)1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。 4.奧司他韋對(duì)13歲以下兒童預(yù)防流感的安全性和有效性尚末確定。 5.在健康狀況差或不穩(wěn)定必須入院的患者中奧司他韋的安全性和有效性尚無資料。 6.在免疫抑制的患者中奧司他韋治療和預(yù)防流感的安全性和有效性尚不確定。 7.在合并有慢性心臟或/和呼吸道疾病的患者中奧司他韋治療流感的有效性尚不確定。這些人群中治療組和安慰劑組觀察到的并發(fā)癥發(fā)生率無差別。 8.磷酸奧司他韋不能取代流感疫苗。磷酸奧司他韋的使用不應(yīng)影響每年接種流感疫苗。磷酸奧司他韋對(duì)流感的預(yù)防作用僅在用藥時(shí)才具有。只有在可靠的流行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染后才考慮使用磷酸奧司他韋治療和預(yù)防流感。 9.對(duì)肌酐清除率在10-30毫升/分鐘的患