人工牛黃甲硝唑膠囊

人工牛黃甲硝唑膠囊

頭孢克洛膠囊

本品為復(fù)方制劑，其組分為每粒含甲硝唑0.2g，含人工牛黃5mg

頭孢克洛，化學(xué)名為3-氯-7-D-(2-苯基甘氨酰胺基)--3-頭孢烯-4-羧酸-水合物。

華北制藥股份有限公司

禮來蘇州制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H13023577

國藥準(zhǔn)字H10983030

用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等

主要用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。

口服。一次2粒，一日3次。

成人常用量為250mg，每8hr口服1次。支氣管炎，肺炎，鼻竇炎的療程為10日。對于嚴重感染(如肺炎)或不太敏感的細菌引起的感染，劑量可加大1倍。最大日用量不得超過4g。治療男性和女性的急性淋球菌性尿道炎，給予3g的單劑量，并聯(lián)用丙磺舒1g。兒童常用量為20mg/kg體重/日，分次口服，每8hr一次。對于支氣管炎和肺炎，劑量為30mg/kg體重/日，分3次口服。對于嚴重感染、中耳炎和不太敏感的細菌引起的感染，推薦服用40mg/kg體重/日，分3次口服。最大劑量為1g/日。腎功能不全者劑量通常不變。治療β-溶血性鏈球菌感染時，療程至少10日。

1. 本品最嚴重不良反應(yīng)為高劑量時可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產(chǎn)生持續(xù)性周圍神經(jīng)病變。 2. 其他常見的不良反應(yīng)有： (1)胃腸道反應(yīng)，如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等。 (2)可逆性粒細胞減少。 (3)過敏反應(yīng)，皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。 (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)和精神錯亂等。 (5)其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用

兒童注意事項： 兒科使用：一個月內(nèi)的嬰兒使用本品的療效和安全性，尚未確立。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳婦女慎用。 老人注意事項： 無此項。參照“用法用量”。

用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等

主要用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。

甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強大抗菌作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過程，促使細菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對甲硝唑耐藥。人工牛黃具解熱抗炎作用。

抗菌藥。對金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定，因而對革蘭陽性菌具有較強的抗菌作用;對革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定，因而對革蘭陰性菌作用較弱，對銅綠假單胞菌和厭氧菌無效。

1. 致癌、致突變作用：動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實。 2. 使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥。 3. 本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結(jié)果，使其測定值降至零。 4. 用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。 5. 肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。 6. 本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用本品不需減量。 7. 念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療。 8. 厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應(yīng)由8小時延長至12小時。 9. 治療陰道滴蟲病時，需同時治療其性伴侶。 10. 重復(fù)一個療程前，應(yīng)做白細胞計數(shù)。

已知對頭孢菌素類抗生素過敏的病人。長期使用頭孢克羅會使不敏感菌株大量繁殖，如果治療期間發(fā)生重復(fù)感染，必須采取適當(dāng)?shù)拇胧?。使用頭孢菌素類抗生素治療期間，庫姆斯氏試驗可呈直接陽性。嚴重腎功能不全者，有胃腸道疾病史，特別是結(jié)腸炎的病人慎用。致癌、致畸性及對生育能力的影響沒有進行研究以測定致癌性或致突變性的可能性。多次生殖研究顯示，本藥沒有使生育力受損害的證據(jù)。對妊娠和哺乳的影響對小鼠和大鼠進行的多次生殖研究結(jié)果表明，沒有危及胎兒的任何證據(jù)。然而對孕婦仍無適當(dāng)?shù)?、很好的對照研究。所以除非急需，孕婦是不宜使用本品的。本藥對分娩的影響尚未清楚。哺乳婦女1次口服500mg后，在母乳中測出少量的頭孢克羅，但對乳嬰的作用未知。給哺乳婦女服用頭孢克羅要謹慎。對兒童的影響1個月內(nèi)嬰兒使用本品的療效和安全性尚未確立。