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螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:螺內(nèi)酯片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H44020686

生產(chǎn)企業(yè): 廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司

功能主治:(1)水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。(2)高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。(3)原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。(4)低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片
乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液
主要成分

本品主要成份為螺內(nèi)酯。

本品主要成份為乳果糖。

生產(chǎn)企業(yè)

廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司

四川健能制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H44020686

國藥準(zhǔn)字H20103621

說明
作用與功效

(1)水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。(2)高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。(3)原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。(4)低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

慢性便秘。肝性腦病(PSE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。

用法用量

1.成人①治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。②治療高血壓,開始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情調(diào)整劑量,不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,以免增加發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會。③治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術(shù)前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手術(shù)的患者,則選用較小劑量維持。④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗,每日400mg,分2~4次,連續(xù)3~4周。短期試驗,每日400mg,分2~4次服用,連續(xù)4日。老年人對本藥較敏感,開始用量宜偏小。2.小兒治療水腫性疾病,開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積30~90mg/m2,單次或分2~4次服用,連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

每日劑量可根據(jù)個人需要進(jìn)行調(diào)節(jié),下述劑量供參考:1.便秘或臨床需要保持軟便的情況:成人起始劑量每日30ml,維持劑量每日10-25ml;年齡7-14歲兒童起始劑量,維持劑量每日15ml每日10-15ml;年齡1-6歲兒童起始劑量,維持劑量每日5-10ml每日5-10ml;嬰兒起始劑量每日5ml,維持劑量每日5ml。治療幾天后,可根據(jù)患者情況酌情減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制,一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果,可考慮加量。2.肝昏迷及昏迷前期:起始劑量:30-50毫升,一日三次。維持劑量:應(yīng)調(diào)至每日最多2-3次軟便,大便pH5.0-5.5。

副作用

高鉀血癥患者禁用。

常見消化系統(tǒng)不良反應(yīng),如返酸、痙攣性腹部不適、腹瀉、偶見腹脹、腸鳴、腹痛、食欲不振、嗝逆、嘔吐。如果長期或過量服用本品(通常見于PSE的治療),患者可能會因腹瀉而出現(xiàn)體液丟失和電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥、高鈉血癥等)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠用藥安全性尚未確立,孕婦及可能懷孕的婦女在治療獲益大于風(fēng)險時方可使用。本品是否在乳汁中蓄積尚不清楚,哺乳期婦女慎用。兒童用藥:兒童慎用。詳見【用法用量】。老年用藥:老年患者生理功能低下,應(yīng)觀察患者狀態(tài),慎重使用本品(如從小劑量開始用藥等)。老年患者服用本品6個月以上者,應(yīng)定期進(jìn)行血清電解質(zhì)(鉀、氯、氧化碳)檢查。

成分

(1)水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。(2)高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。(3)原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。(4)低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

慢性便秘。肝性腦病(PSE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。

藥理作用

(1)常見的有:①高鉀血癥,最為常見,尤其是單獨用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%~26%,且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn),故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;②胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。(2)少見的有:①低鈉血癥,單獨應(yīng)用時少見,與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高;②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響,長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下,在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機(jī)能下降;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。(3)罕見的有:①過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難;②暫時性血漿肌酐、尿素氮升高,主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關(guān);③輕度高氯性酸中毒;④腫瘤,有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。

注意事項

(1)下列情況慎用:①無尿;②腎功能不全;③肝功能不全,因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;④低鈉血癥;⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥,另一方面本藥可加重酸中毒;⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。(2)給藥應(yīng)個體化,從最小有效劑量開始使用,以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次,應(yīng)于早晨服藥,以免夜間排尿次數(shù)增多。(3)用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度,但在某些情況血鉀濃度并不能代表機(jī)體內(nèi)總鉀量,如酸中毒時鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥,酸中毒糾正后血鉀即可下降。(4)本藥起作用較慢,而維持時間較長,故首日劑量可增加至常規(guī)劑量的2~3倍,以后酌情調(diào)整劑量。與其他利尿藥合用時,可先于其他利尿藥2~3日服用。在已應(yīng)用其他利尿藥再加用本藥時,其他利尿藥劑量在最初2~3日可減量50%,以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時,本藥應(yīng)先于其他利尿藥2~3日停藥。(5)用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)立即停藥。(6)應(yīng)于進(jìn)食時或餐后服藥,以減少胃腸道反應(yīng),并可能提高本藥的生物利用度。(7)對診斷的干擾:①使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高,故取血前4~7日應(yīng)停用本藥或改用其他測定方法;②使下列測定值升高,血漿肌酐和尿素氮(尤其是原有腎功能損害時)、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多,而尿鈉排泄減少。(8)運動員慎用。

1.使用時應(yīng)注意調(diào)整劑量,出現(xiàn)軟便或腹瀉時,應(yīng)減量或停藥,避免出現(xiàn)劇烈腹瀉。體液和電解質(zhì)異?;颊呱饔谩?2.本品含有可吸收的糖,糖尿病患者慎用。 3.如果在治療2-3天后,便秘癥狀無改善或反復(fù)出現(xiàn),請咨詢醫(yī)生。 4.長期或過量服用本品,可引起排便反射藥物依賴癥狀,應(yīng)注意。 5.肝性腦病治療時,可出現(xiàn)伴有電解質(zhì)異常(低鉀癥) 等并發(fā)癥的肝臟疾病,應(yīng)注意。 6.服用本品的患者在直腸鏡檢查或結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查過程中接受電烙術(shù)時,腸內(nèi)會有高濃度的氫氣,因電氣火焰會有爆炸危險,因此,須用非發(fā)酵液體清洗完全后再進(jìn)行檢查。 7.本品在治療劑量下對駕駛和機(jī)械操作無影響。 8.本品需置于兒童不能觸及處。

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