腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TPF-D)

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TPF-D)

阿侖膦酸鈉片

本品為復(fù)方制劑。主要有蛋白質(zhì)、脂肪、飽和脂肪酸等。

本品主要成份為:阿侖膦酸鈉化學(xué)名稱:(4-氨基-1-羥基亞丁基)二膦酸單鈉鹽三水合物。

費(fèi)森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20183301

國(guó)藥準(zhǔn)字H20058996

本品適用于糖尿病患者， 可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)： －咀嚼和吞咽障礙 －食道梗阻 －中風(fēng)后意識(shí)喪失 －惡病質(zhì)， 厭食或疾病康復(fù)期 －糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良 也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。 2.預(yù)防髖部和脊髓骨折（脊骨壓縮性骨折）。

本品通過(guò)管飼或口服使用，應(yīng)按照患者體重和消耗狀況計(jì)算每日用量。 1、以本品作為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的患者：推薦劑量為按體重一日30ml/kg，平均劑量為一日2000ml(1800kcal)。 2、以本品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者：根據(jù)患者需要使用，推薦劑量為一日500ml(450kcal)。 管飼給藥時(shí)，應(yīng)逐漸增加劑量，第一天的速度約為一小時(shí)20ml，以后逐日增加一小時(shí)20ml，最大滴速一小時(shí)125ml。通過(guò)重力或泵調(diào)整輸注速度。

本品必須在每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時(shí)，用白水送服，因?yàn)槠渌嬃?包括礦泉水)、食物和一些藥物有可能會(huì)降低本品的吸收(見(jiàn)[藥物相互作用])。為盡快將藥物送至胃部，降低對(duì)食道的刺激，本品應(yīng)在清晨用一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當(dāng)天第一次進(jìn)食前，病人應(yīng)避免躺臥。本品不應(yīng)在就寢時(shí)和清早起床前服用，否則會(huì)增加發(fā)生食道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。如食物中攝入不足，所有骨質(zhì)疏松患者都應(yīng)補(bǔ)充鈣和維生素D(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。老年患者或伴有輕至

所有不適于用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，如胃腸道張力下降、急性胰腺炎以及有嚴(yán)重消化和吸收功能障礙，禁用本品。 其他嚴(yán)重的臟器疾病禁用，如肝功能不全、腎功能不全。 對(duì)本品所含物質(zhì)有先天性代謝障礙的患者禁用。 對(duì)果糖有先天性不耐受的患者禁用。

*導(dǎo)致食管排空延遲的食管異常，例如狹窄或馳緩不能 *不能站立或坐直至少30分鐘者 *對(duì)本品任何成分過(guò)敏者 *低鈣血癥(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])

兒童注意事項(xiàng)： 未在兒童中做過(guò)研究，兒童不宜使用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 未在孕婦中做過(guò)研究，孕婦不宜使用。 未在哺乳婦女中做過(guò)研究，不應(yīng)用于這類病人。 老人注意事項(xiàng)： 在臨床研究中，未發(fā)現(xiàn)本品有年齡相關(guān)性的治療和安全性方面的差異，或遵醫(yī)囑。

本品適用于糖尿病患者， 可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)： －咀嚼和吞咽障礙 －食道梗阻 －中風(fēng)后意識(shí)喪失 －惡病質(zhì)， 厭食或疾病康復(fù)期 －糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良 也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。 2.預(yù)防髖部和脊髓骨折（脊骨壓縮性骨折）。

給藥速度太快或過(guò)量時(shí)，可能發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道副反應(yīng)。

本品是骨代謝調(diào)節(jié)劑，為氨基二膦酸鹽，與骨內(nèi)羥磷灰石有強(qiáng)親和力。能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細(xì)胞活性，并通過(guò)成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。其特點(diǎn)是抗骨吸收活性強(qiáng)，無(wú)骨礦化抑制作用。

1、必要時(shí)按照本品的用法來(lái)適當(dāng)調(diào)節(jié)降糖藥用量，尤其是本品的用量和給予的時(shí)間有變化時(shí)。 2、對(duì)非胰島素依賴的糖尿病患者，最好采用持續(xù)管飼或?qū)⒚刻煊昧糠殖蓭讉€(gè)小部分的方法給藥。 3、對(duì)手術(shù)后和創(chuàng)傷后的糖尿病患者應(yīng)作相應(yīng)的代謝檢查。 4、應(yīng)保證足夠的液體補(bǔ)充，如飲水或輸液。 5、本品含鈉較低，可以滿足糖尿病患者的需要。但單用本品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈉。 6、使用前搖勻，有效期內(nèi)使用。

為了便于將本品送至胃部從而降低對(duì)食管的刺激，應(yīng)指導(dǎo)病人用一滿杯水吞服藥物，并且在至少30分鐘內(nèi)及在當(dāng)天第一次進(jìn)食之前不要躺臥。病人不應(yīng)該咀嚼或吮吸藥片，以防口咽部潰瘍。應(yīng)特別指導(dǎo)病人在就寢前或清早起床前不要服用本品。應(yīng)該告訴病人，若不遵醫(yī)囑就可能增加出現(xiàn)食管問(wèn)題的危險(xiǎn)性。應(yīng)該告訴病人，如果發(fā)生食管疾病的癥狀(如吞咽困難或疼痛、胸骨后疼痛或新發(fā)胃灼熱或胃灼熱加重)，應(yīng)該停用本品并請(qǐng)醫(yī)生診斷治療。