鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片

格列吡嗪緩釋片

本品主要成份為鹽酸二甲雙胍。

本品主要為：格列吡嗪

亞寶藥業(yè)太原制藥有限公司

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080411

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970356

(1)用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 (2)對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。

用于2型糖尿病。

口服，進(jìn)食時(shí)或餐后服。開(kāi)始用量通常為每日一次，一次1片（500mg），晚餐時(shí)服用，根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大劑量不超過(guò)4片（2000mg）。如果每日一次，每次4片（2000mg）不能達(dá)到滿(mǎn)意的療效，可改為每日兩次，每次2片（1000mg）

口服需整片吞服。劑量因人而異，一般推薦起始劑量5mg/日，一日一次，早餐前30分鐘服用。以后根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量及服藥時(shí)間。

2型糖尿伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者，以及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1.1型糖尿病、糖尿病酮癥、糖尿病昏迷前期或昏迷期。 2.肝功能不全、腎上腺功能不全及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 本品動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雖未發(fā)現(xiàn)致畸作用，但缺乏臨床資料，故孕婦及哺乳期婦女不宜使用。 老人注意事項(xiàng)： 從小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整劑量。

(1)用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 (2)對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。

用于2型糖尿病。

1.偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。 2.有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。 3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。 4.可減少腸道吸收維生素B12。

本品是第二代磺酰脲類(lèi)口服降糖藥。能促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素、增強(qiáng)胰島素對(duì)靶組織的作用；亦能刺激胰島α細(xì)胞使胰高血糖素分泌受抑制，尚有抑制肝糖原分解，促進(jìn)肌肉利用和消耗葡萄糖的作用。

1.在使用二甲雙胍的病人中，由于二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒，這是一種罕見(jiàn)而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，則會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此對(duì)服用本品的患者，應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)和給藥以最低有效用量為標(biāo)準(zhǔn)，從而來(lái)顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2.本品禁止嚼碎口服，應(yīng)整片吞服，并在進(jìn)食時(shí)或餐后服用。 3.當(dāng)患者需要進(jìn)行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時(shí)，患者應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致急性腎功能改變。 4.本品與磺酰脲類(lèi)藥物合用時(shí)，可引起低血糖、應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血糖情況。 5.本品與胰島素合用會(huì)增強(qiáng)降血糖作用，故應(yīng)調(diào)整劑量。 6.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。 7.部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無(wú)癥狀的情況下，維生素B12的水平低于正常值，這可能是由于二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導(dǎo)致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監(jiān)測(cè)血象，患者至少每年檢查一次血液參數(shù)。 8.本品與乙醇同服時(shí)會(huì)增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。 9.發(fā)生皮疹等過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)停止使用本品。

1.病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食控制和用藥時(shí)間。 2.治療中注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀：頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時(shí)采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜滴葡萄糖液。對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后感染或發(fā)熱的病人應(yīng)給予胰島素，以維持正常血糖代謝。 3.避免飲酒，以免引起類(lèi)戒斷反應(yīng)。