注射用維生素C

注射用維生素C

苯磺酸氨氯地平分散片

本品主要成份為維生素C。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

北京利祥制藥有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20093267

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080298

高鐵血紅蛋白血癥，遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，鐵中毒，壞血病，單純性紫癜，營(yíng)養(yǎng)不良，創(chuàng)傷，燒傷，紫癜，結(jié)核，腹瀉，毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜，克山病，老年性紫癜,癌

(1)高血壓?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

肌內(nèi)或靜脈注射： 1.成人每次100～250mg，每日1～3次。必要時(shí)，成人每次2-4g，每日1-2次，或遵醫(yī)囑。 2.小兒每日100～300mg，分次注射。3.救治克山病可用大劑量，需遵醫(yī)囑。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開(kāi)始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)后，可更快地開(kāi)始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

維生素C過(guò)量可能導(dǎo)致腹瀉、惡心、胃痛、頭痛、尿頻等不適。

詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可通過(guò)胎盤，可分泌入乳汁。孕婦大劑量應(yīng)用時(shí)，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。兒童用藥:推薦膳食每日攝入量(RDA，1980)、4-6歲小兒45mg，7歲以上按成人計(jì)60mg，未經(jīng)證實(shí)有效時(shí)，不宜應(yīng)用大于10倍上述劑量。老人用藥:尚不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過(guò)乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無(wú)本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開(kāi)始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

高鐵血紅蛋白血癥，遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，鐵中毒，壞血病，單純性紫癜，營(yíng)養(yǎng)不良，創(chuàng)傷，燒傷，紫癜，結(jié)核，腹瀉，毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜，克山病，老年性紫癜,癌

(1)高血壓?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

（1）大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。（2）與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。（3）纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。（4）長(zhǎng)期或大量應(yīng)用維生素C時(shí)，能干擾雙硫侖對(duì)乙醇的作用。（5）水楊酸類能增加維生素C的排泄。（6）不宜與堿性藥物(如氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍，以免影響療效。（7）與維生素K3配伍，因后者有氧化性，可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，使兩者療效減弱或消失。

維生素C過(guò)量可能導(dǎo)致腹瀉、惡心、胃痛、頭痛、尿頻等不適。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開(kāi)始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而對(duì)于嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級(jí)）進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。