硝酸異山梨酯片

硝酸異山梨酯片

碳酸鈣顆粒

本品主要成份硝酸異山梨酯。

每袋含碳酸鈣0.625g（相當于鈣0.25g），輔料為蔗糖，枸櫞酸，羧甲基纖維素鈉，羥丙甲纖維素，食用香精。

安徽新和成皖南藥業(yè)有限公司

河北三九愛德福藥業(yè)有限公司

國藥準字H34022478

國藥準字H10970227

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓

本品為補鈣劑，用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質疏松，手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，佝僂病，以及妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充。

口服:預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體反應不同，需個體化調整劑量。舌下給藥:一次5mg，緩解癥狀。

口服，溫水沖服。一日1-4包，分次服用。

急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴重低血壓（收縮壓＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動力學監(jiān)測的條件下）；肥厚梗阻型心肌??；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；原發(fā)性肺動脈高壓；對硝基化合物過敏者。

1、 可見噯氣、便秘、腹部不適。偶見高血鈣、腎功能不全。 　　2、 過量長期服用可引起反跳性胃酸分泌增多。

孕婦及哺乳期婦女用藥:動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，但除非確有必要方可用于孕婦。不清楚ISDN是否經乳汁排泌，故哺乳期婦女應慎用。兒童用藥:兒童用藥的安全性及效果均不確定。老人用藥:尚不明確。

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓

本品為補鈣劑，用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質疏松，手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，佝僂病，以及妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充。

1.藥理學：硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，

低充盈壓的急性心急梗死﹑主動脈或二尖瓣狹窄﹑體位性低血壓﹑顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

1． 心腎功能不全者慎用。