諾釋(注射用尼莫地平)

諾釋(注射用尼莫地平)

甲氨蝶呤片

尼莫地平

甲氨蝶呤。

海南利能康泰制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20060363

國藥準字H19983205

蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦栓塞，腦血栓

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

初始劑量：2.5mg／6.25mg，每日一次，一次一片。如治療效果不佳，可增加劑量至5mg／6．25rag，每日一次，一次一片。本品應(yīng)在早晨服用，可與食物同服。本薄膜衣片應(yīng)與少量液體同時吞服，不能咀嚼。輕中度肝衰或輕中度腎衰(肌酐清除率>30m1／min)的患者無需改變劑量。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對本品中任何成份過敏者禁用。腦水腫和顱內(nèi)壓增高者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:1．藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜使用。2．動物試驗提示本品有致畸性。兒童用藥:尚缺乏本品兒童用藥的研究和文獻資料，不推薦兒童使用本品。老人用藥:尚缺乏老年患者使用本品的研究資料。老年患者使用本品可參考[用法用量]和其它項下內(nèi)容或遵醫(yī)囑。

蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦栓塞，腦血栓

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

尼莫地平為1，4-二氫吡啶類鈣通道拮抗劑。其藥理特性是阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)細胞膜的鈣通道，有效地調(diào)節(jié)細胞內(nèi)鈣的水平，使之保持正常的生理功能。它能降低紅細胞脆性及血液粘滯度，抑制血小板凝聚，抗血栓形成。本品對腦血管的作用尤為突出，可與中樞神經(jīng)的特異受體相結(jié)合，該特異性使本品能有效地預(yù)防和治療因蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣造成的腦組織缺血性損害，抑制血管平滑肌細胞外鈣離子的內(nèi)流，對離體或體內(nèi)的腦動脈、正?；蛉毖哪X動脈均有擴張作用。對直徑小于10μm的小動脈作用最強，從而使腦組織缺血得以改善。在適宜劑量下選

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1．低血壓患者（收縮壓低于100mmHg）須慎用。2．肝功能受損者應(yīng)慎用。3．本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫停降壓藥物，或減少本品的用藥劑量。4.可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當減少用藥劑量并保持觀察。5．避免與β受體阻滯劑或其他鈣離子拮抗劑合用。6．從小包裝取出后及時用時，應(yīng)避免日光直射。7．由于尼莫地平的活性成分可被聚氯乙烯（PVC）吸收，所以輸注尼莫地平時僅允許使用聚乙烯（PE）輸液管。8．請放在兒童接觸不到的地方。9．使

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；