依那普利氫氯噻嗪片(Ⅱ)

依那普利氫氯噻嗪片(Ⅱ)

復(fù)方氟尿嘧啶口服溶液

本品主要成分為馬來酸依那普利C、D，氫氯噻嗪B。

復(fù)方制劑，其組成為每10ml內(nèi)含氟脲嘧啶 40mg

佛山德眾藥業(yè)有限公司

深圳三順制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20040198

國藥準(zhǔn)字H44024172

高血壓

用于消化道癌癥（結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌）、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。

口服，每日一次，每次1-2片，最大劑量不超過2片；或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻?yīng)】少數(shù)患者眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。少見肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽萎、腹瀉、昏厥、低血壓、直立性低血壓、心悸、心動過速；嘔吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神經(jīng)過敏、感覺異常；皮疹、瘙癢；罕有血管神經(jīng)性水腫，如發(fā)生在喉部則可以致命，血管

口服。一個療程總量按氟脲嘧啶計算為 5～7.5g(125～188支)，每日口服 40～80mg，即1～2支，可分2次服用。一個療程60天，一個療程結(jié)束后休息1～2周，繼續(xù)第二療程。

對本品任何成分過敏和以前用某種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫的病人，遺傳性和特發(fā)性血管神經(jīng)性水腫病史者禁用本品；由于含氫氯噻嗪組分，本品禁用于無尿癥或?qū)前奉愃幬镞^敏的病人；嚴(yán)重腎功能不全者禁用本品。

1．毒副作用較大。惡心、食欲減退或嘔吐，一般劑量多不嚴(yán)重，偶見口腔粘膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉。周圍血白細(xì)胞減少常見（大多在療程開始后，2～3周內(nèi)達(dá)最低點，約在3～4周后恢復(fù)正常），血小板減少罕見。極少見咳嗽、氣急或小腦共濟失調(diào)等。 2．長期應(yīng)用可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)毒性及骨髓抑制。 3．偶見用藥后心肌缺血，可出現(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品能通過胎盤。在妊娠中、后期用依那普利有報告新生兒低血壓、腎功能衰竭、顱骨發(fā)育不良、或死亡者。羊水過少亦有發(fā)生，故孕婦禁用。本品可排入乳汁，哺乳期婦女不推薦使用本品。兒童用藥:尚不明確老人用藥:在依那普利和氫氯噻嗪合用的臨床研究中，老年和青年高血壓病人的療效和耐受性相似，但老年患者應(yīng)用本品時應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓變化，初始劑量宜小，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

高血壓

用于消化道癌癥（結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌）、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。

1.本品在肝內(nèi)水解為具有活性作用的依那普利拉(EnaLaprilat)，成為一種競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻斷了血管緊張素Ⅰ到血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化，從而起到降低血壓的作用。另一方面，依那普利拉還能減慢緩激肽的分解，使血管阻力降低，因而血壓下降。2.氫氯噻嗪是一種利尿藥，有溫和持久的降壓作用。研究證明，兩種藥物合并應(yīng)用時有協(xié)同作用，能明顯增強降壓作用，且劑量比單用時減少，可以減輕單用利尿劑可能引起的某些血液生化參數(shù)的改變。

對于心臟供血不足或有心臟血管疾病的病人，因強力利尿致嚴(yán)重血容量不足的病人應(yīng)慎用，以防發(fā)生過度低血壓，引起心肌梗塞，腦血管意外等。對雙、單側(cè)腎動脈狹窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。肝功能不全或進行性肝疾病者慎用。糖尿病、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者慎用。預(yù)先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用本品時易致癥狀性低血壓。在開始使用本品時應(yīng)停用利尿劑2-3天。初治病人不作為首選藥物。

1.服用時不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物。 2.老年人、肝腎功能不全及以往用過化療或放射治療者，特別是骨髓抑制者。劑量應(yīng)減少。 3．如發(fā)生經(jīng)證實的心血管反應(yīng)（心律失常，心絞痛，ST段改變）則氟脲嘧啶不能再用，因有猝死危險。 4．為混懸型制劑，用前振搖均勻。 5．如需大劑量用藥，請在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 6．服用2個療程后進行復(fù)查一次。