精蛋白人胰島素混合注射液(30R)

精蛋白人胰島素混合注射液(30R)

氯化鉀片

本品主要成份及其化學名稱為：雙時相低精蛋白鋅胰島素。本品為可溶性中性胰島素和低精蛋白鋅胰島素混懸液(NPH)的混合物。本品含有30%可溶性中性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液?；钚猿煞荩荷锖铣扇艘葝u素(它是通過基因重組技術，利用酵母生產的)。1IU(國際單位)相當于0.035毫克無水人胰島素。其他成份：硫酸魚精蛋白、氯化鋅、甘油、磷酸氫二鈉二水合物、間甲酚、苯酚、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。

本品主要成分及其化學名稱：氯化鉀

諾和諾德（中國）制藥有限公司

臺山市新寧制藥有限公司

國藥準字S20191005（原：國藥準字H20133107）

國藥準字H44020339

糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高滲狀態(tài)。

1治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥。低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如使用洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉，長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartter綜合癥等。3洋地黃中毒引起頻發(fā)性，多源性早搏或快速心律失常。

口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預防性用藥。常規(guī)劑量成人每次0.5～1g（6.7～13.4mmol）用溫開水溶解后服用，每日1～3次，飯后服用，并按病情調整劑量。一般成人每日最大劑量為6g（80mmol）。

高鉀血癥禁用。

糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高滲狀態(tài)。

1治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥。低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如使用洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉，長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartter綜合癥等。3洋地黃中毒引起頻發(fā)性，多源性早搏或快速心律失常。

鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150-160mmol/L，而細胞外的主要陽離子是納離子，血清鉀濃度僅為3.5-5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+-ATP酶維持細胞內K+、Na+濃度差。體內的的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響，如酸中毒時H+進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，K+釋出到細胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡，正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些重要功能有著密切的關系，包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質代謝、細胞內滲透壓和酸堿平衡，心肌的興奮性

胰島素藥瓶有一個帶有色標的防撬保護性塑料蓋,從新的藥瓶內抽取胰島素時,必須去掉此蓋。若新購買的藥瓶,此蓋已松動或丟失,請將藥瓶退回藥房。胰島素注射劑量不足或治療中斷,會引起高血糖和糖尿病酮癥酸中毒,特別是在Ⅰ型糖尿病患者中。通常在大約數小時到數天內,高血糖的首發(fā)癥狀逐漸發(fā)生。癥狀有口渴,尿頻,惡心,嘔吐,瞌睡,皮膚發(fā)紅干燥,口干,食欲不振,呼吸有丙酮味。Ⅰ型糖尿病血糖過高未經治療最終會導致糖尿病酮癥酸中毒,這是有生命危險的情況。伴隨疾病,特別是感染和發(fā)熱通常會增加患者對胰島素的需要量。肝、腎損害會減少胰島素的需要量。如果患者增加體力運動或通常的飲食有所改變,必須調整胰島素劑量?；颊邠Q用不同品牌和類型的胰島素必須在嚴格的醫(yī)療監(jiān)控下進行。以下的變化均需調整劑量：藥物濃度,品牌(生產商),類型(短效,中效,長效等),種類(動物,人胰島素類似物),和/或生產工藝(基因重組,動物來源的胰島素)?；颊邠Q用諾和靈NR,需要調整常用胰島素劑量。如果需要調整劑量,則應在首次給藥時進行,或者在開始治療數周或數月內進行。少數從動物胰島素轉用本品,并發(fā)生過低血糖反應的患者報告使用人胰素時發(fā)生低血糖的早期預警癥狀與使用動物胰島素時的不同,或較不明顯。血糖控制有顯著改善的患者,如：接受胰島素強化治療的患者,他們的低血糖反應早期預警癥狀會有所改變,應給予相應的建議。胰島素混懸液不能用于胰島素泵做持續(xù)皮下胰島素輸注治療(CSⅡ)。對駕駛和操縱機械能力的影響低血糖會影響患者集中精力及其反應能力。若患者不能集中精力或反應能力下降,有時會造成危險(如開車或操縱機器時)。應提醒患者特別注意不要在駕駛時出現低血糖。這對于低血糖預警征象減少或缺乏及反復發(fā)生低血糖的患者尤為重要。配伍禁忌總的來說,胰島素只能加入到已知相容的化合物中。胰島素混懸液不能加到輸注液體中。

1下列情況慎用：(1)急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少；(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。(3)家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；(4)慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；(5)傳導阻滯性心律失常，尤其應用洋地黃類藥物時；(6)大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；(7)&nbs