度拉糖肽注射液

度拉糖肽注射液

復方電解質注射液

本品活性成份為：度拉糖肽（通過DNA重組技術，利用CHO細胞生產）。 分子量： 59,671Da（非糖基化） 62,561Da（糖基化主要形式） 輔料：檸檬酸三鈉二水合物，無水檸檬酸，甘露醇，聚山梨酯80，注射用水。

本品為復方制劑，其組分為：每1000ml含氯化鈉5.26g、葡萄糖酸鈉5.02g、醋酸鈉3.68g、氯化鉀0.37g、氯化鎂0.30g。

VetterPharma-FertigungGmbH&Co.KG

上海百特醫(yī)療用品有限公司

S20190022

國藥準字H20000475

2型糖尿病、改善體重、降低心血管風險

本品可作為水、電解質的補充源和堿化劑。本品與血液和血液成分相容，可使用同一給藥裝置在輸血前或輸血后輸注（即作為預充液），可加入正在輸注的血液組分中，或作為血細胞的稀釋液。

靜脈滴注(無菌操作，詳見包裝袋使用說明)：用量視病人年齡、體重、臨床癥狀和實驗室檢查結果而定，遵醫(yī)囑。

添加藥物可能產生配伍禁忌。目前尚無完整的資料。不得使用已知有配伍禁忌的添加物。若有可能請咨詢藥劑師。

2型糖尿病、改善體重、降低心血管風險

本品可作為水、電解質的補充源和堿化劑。本品與血液和血液成分相容，可使用同一給藥裝置在輸血前或輸血后輸注（即作為預充液），可加入正在輸注的血液組分中，或作為血細胞的稀釋液。

本品pH值為7.4，是水、電解質的補充源和堿化劑。其葡萄糖酸根和乙酸根在體內經氧化后最終代謝為二氧化碳和水。

度拉糖肽不得用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥酸中毒的治療。嚴重胃腸道疾病GLP-1受體激動劑的使用可能與胃腸道不良反應相關。治療腎功能損害患者時應予以考慮，因為惡心、嘔吐和/或腹瀉等不良反應可能會引起脫水，而導致腎功能的惡化。尚未在重度胃腸道疾病患者中研究度拉糖肽，包括重度胃輕癱，因此不推薦度拉糖肽用于此類人群。甲狀腺C細胞腫瘤的風險胰高血糖素樣肽（GLP-1）受體激動劑類藥物曾在臨床相關暴露量下引起小鼠和大鼠的甲狀腺C細胞腺瘤和腺癌。雄性和雌性大鼠終身暴露后，度拉糖肽導致甲狀腺C細胞腫瘤（腺瘤和腺癌）的發(fā)生率呈劑量相關和治療持續(xù)時間依賴性增加(參見【藥理毒理】）。度拉糖肽與人類甲狀腺C細胞腫瘤的相關性尚未確定。目前尚不清楚本品是否會導致人類甲狀腺C細胞腫瘤，包括甲狀腺髓樣癌（MTC）。接受度拉糖肽治療的一名患者報告了1例MTC。該患者的治療前降鈣素水平約為正常上限（ULN）的8倍。上市后報告顯示，接受利拉魯肽（另一種GLP-1受體激動劑）治療的患者中發(fā)生MTC病例。這些報告中的數據不足以建立或排除人類MTC和GLP-1受體激動劑使用之間的因果關系。本品禁用于有MTC個人既往病史或家族病史的患者或者患有MEN2的患者。告知患者關于使用本品可能引起MTC的潛在風險以及甲狀腺腫瘤的癥狀（如頸部腫塊、吞咽困難、呼吸困難、持續(xù)性聲音嘶啞）。對于使用本品治療的患者，為早期發(fā)現(xiàn)MTC而常規(guī)進行血清降鈣素監(jiān)測或甲狀腺超聲監(jiān)測的價值尚不明確。此類監(jiān)測可能增加不必要的程序風險，因為血清降鈣素的檢測特異性低，并且甲狀腺疾病的背景發(fā)病率高。血清降鈣素值顯著提高可能提示MTC，MTC患者的降鈣素值通常>50ng/L。如果測定血清降鈣素，發(fā)現(xiàn)升高，患者應進行進一步的評價。體格檢查或頸部影像學檢查時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的患者也應進行進一步的評價。急性胰腺炎GLP-1受體激動劑的使用與發(fā)生急性胰腺炎的風險相關。在臨床試驗中，曾報告急性胰腺炎與度拉糖肽相關（參見【不良反應】）。應告知并觀察患者急性胰腺炎的特征性癥狀包括持續(xù)性劇烈腹痛。若懷疑發(fā)生了胰腺炎，應停用度拉糖肽。若確診胰腺炎，不應再次使用度拉糖肽。若不存在急性胰腺炎的其他體征和癥狀，僅胰酶升高不能提示急性胰腺炎（參見【不良反應】）。低血糖度拉糖肽與磺脲類藥物聯(lián)用可能增加低血糖的風險?？赏ㄟ^減少磺脲類藥物的劑量以降低低血糖的風險（參見【用法用量】和【不良反應】）。過敏反應已有接受度拉糖肽治療的患者發(fā)生嚴重過敏反應（包括速發(fā)過敏反應和血管性水腫)的上市后報告（參見【不良反應】）。如果發(fā)生過敏反應，停用度拉糖肽治療；立即給予標準治療，并進行監(jiān)測，直至體征和癥狀消退。既往曾對度拉糖肽發(fā)生過敏反應的患者不應使用本品（參見【禁忌】）。其他GLP-1受體激動劑有引起速發(fā)過敏反應和血管性水腫的報告。既往曾對另一種GLP-1受體激動劑有血管性水腫或速發(fā)過敏反應史的患者應慎用本品，因為尚不明確此類患者接受度拉糖肽治療后是否更容易發(fā)生速發(fā)過敏反應。急性腎損傷接受GLP-1受體激動劑包括度拉糖肽在內治療的患者中，已有急性腎損傷和慢性腎病加重的上市后報告，有時可能需要透析。這些事件中有些不清楚患者的基礎腎病，大部分患者有過惡心、嘔吐、腹瀉或脫水的經歷。因為這些反應可以使腎功能惡化，所以腎損傷患者在起始度拉糖肽治療或遞增劑量時應謹慎。報告嚴重胃腸道反應的腎損傷患者應監(jiān)測腎功能（參見【用法用量】）。其他在充血性心力衰竭患者中的治療經驗有限。每1.5mg本品中，鈉含量小于1mmol（23mg），基本為“不含鈉”。對駕駛和操作機器能力的影響度拉糖肽對駕駛和機械操作能力無影響或影響可忽略不計。當度拉糖肽與磺脲類藥物聯(lián)用時，應該告知患者在駕駛和操作機械時避免低血糖發(fā)生。處置和處理的注意事項應按照當地要求處置任何未使用的藥品或廢棄材料。使用說明預填充注射筆僅供單次使用。必須認真遵守包裝說明書內的注射筆使用說明。若出現(xiàn)顆粒，或溶液出現(xiàn)渾濁和/或變色，不得使用度拉糖肽。不得使用已凍結的度拉糖肽。

1心、肝、腎功能不全、高血鉀、高血鈉、代謝性或呼吸性堿中毒病人慎用。2靜脈輸注復方電解質注射液可能會引起液體和(或)溶質過量，導致血清電解質濃度降低、體內水分過多、充血、肺水腫。3對需長期注射治療的患者，須根據臨床癥狀和定期實驗室檢查監(jiān)測其體液平衡、電解質平衡、酸堿平衡的變化。4對接受類固醇激素或促腎上腺皮質激素治療的患者需慎用。5只有在藥液澄清，密封良好的情況下方可使用。6遵醫(yī)囑，用無菌技術添加藥物，充分混勻。7添加藥物可能產生配伍禁忌。目前尚無完整的資料。不得使用已知有配伍禁忌的添加物。若有可能請咨詢藥劑師。