濃氯化鈉注射液

濃氯化鈉注射液

精蛋白人胰島素混合注射液(30R)

　　本品主要成份及其化學(xué)名稱：氯化鈉 　　化學(xué)結(jié)構(gòu)式：NaCl 　　分子式：NaCl 　　分子量：58.44

本品主要成份及其化學(xué)名稱為：雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素。本品為可溶性中性胰島素和低精蛋白鋅胰島素混懸液(NPH)的混合物。本品含有30%可溶性中性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液。活性成份：生物合成人胰島素(它是通過基因重組技術(shù)，利用酵母生產(chǎn)的)。1IU(國(guó)際單位)相當(dāng)于0.035毫克無(wú)水人胰島素。其他成份：硫酸魚精蛋白、氯化鋅、甘油、磷酸氫二鈉二水合物、間甲酚、苯酚、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。

江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司

諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H32026401

國(guó)藥準(zhǔn)字S20191005（原：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133107）

　　各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥。本品能迅速提高細(xì)胞外液的滲透壓，從而使細(xì)胞內(nèi)液的水份移向細(xì)胞外。在增加細(xì)胞外液容量的同時(shí)，可提高細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。

糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高滲狀態(tài)。

　　嚴(yán)重低滲性失水時(shí)，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)，治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L，不得超過每小時(shí)1.5mmol/L。 　　當(dāng)血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

　　下列情況慎用或禁用： 　　①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等; 　?、诩毙阅I功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者; 　?、鄹哐獕?、低血鉀癥; 　?、芨邼B或等滲性失水。

　　各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥。本品能迅速提高細(xì)胞外液的滲透壓，從而使細(xì)胞內(nèi)液的水份移向細(xì)胞外。在增加細(xì)胞外液容量的同時(shí)，可提高細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。

糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高滲狀態(tài)。

　　根據(jù)臨床需要檢查，血清中鈉、鉀、氯濃度;血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。

胰島素藥瓶有一個(gè)帶有色標(biāo)的防撬保護(hù)性塑料蓋,從新的藥瓶?jī)?nèi)抽取胰島素時(shí),必須去掉此蓋。若新購(gòu)買的藥瓶,此蓋已松動(dòng)或丟失,請(qǐng)將藥瓶退回藥房。胰島素注射劑量不足或治療中斷,會(huì)引起高血糖和糖尿病酮癥酸中毒,特別是在Ⅰ型糖尿病患者中。通常在大約數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi),高血糖的首發(fā)癥狀逐漸發(fā)生。癥狀有口渴,尿頻,惡心,嘔吐,瞌睡,皮膚發(fā)紅干燥,口干,食欲不振,呼吸有丙酮味。Ⅰ型糖尿病血糖過高未經(jīng)治療最終會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒,這是有生命危險(xiǎn)的情況。伴隨疾病,特別是感染和發(fā)熱通常會(huì)增加患者對(duì)胰島素的需要量。肝、腎損害會(huì)減少胰島素的需要量。如果患者增加體力運(yùn)動(dòng)或通常的飲食有所改變,必須調(diào)整胰島素劑量?；颊邠Q用不同品牌和類型的胰島素必須在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。以下的變化均需調(diào)整劑量：藥物濃度,品牌(生產(chǎn)商),類型(短效,中效,長(zhǎng)效等),種類(動(dòng)物,人胰島素類似物),和/或生產(chǎn)工藝(基因重組,動(dòng)物來(lái)源的胰島素)?；颊邠Q用諾和靈NR,需要調(diào)整常用胰島素劑量。如果需要調(diào)整劑量,則應(yīng)在首次給藥時(shí)進(jìn)行,或者在開始治療數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行。少數(shù)從動(dòng)物胰島素轉(zhuǎn)用本品,并發(fā)生過低血糖反應(yīng)的患者報(bào)告使用人胰素時(shí)發(fā)生低血糖的早期預(yù)警癥狀與使用動(dòng)物胰島素時(shí)的不同,或較不明顯。血糖控制有顯著改善的患者,如：接受胰島素強(qiáng)化治療的患者,他們的低血糖反應(yīng)早期預(yù)警癥狀會(huì)有所改變,應(yīng)給予相應(yīng)的建議。胰島素混懸液不能用于胰島素泵做持續(xù)皮下胰島素輸注治療(CSⅡ)。對(duì)駕駛和操縱機(jī)械能力的影響低血糖會(huì)影響患者集中精力及其反應(yīng)能力。若患者不能集中精力或反應(yīng)能力下降,有時(shí)會(huì)造成危險(xiǎn)(如開車或操縱機(jī)器時(shí))。應(yīng)提醒患者特別注意不要在駕駛時(shí)出現(xiàn)低血糖。這對(duì)于低血糖預(yù)警征象減少或缺乏及反復(fù)發(fā)生低血糖的患者尤為重要。配伍禁忌總的來(lái)說(shuō),胰島素只能加入到已知相容的化合物中。胰島素混懸液不能加到輸注液體中。