濃氯化鈉注射液

濃氯化鈉注射液

鈉鉀鎂鈣葡葡糖注射液

　　本品主要成份及其化學名稱：氯化鈉 　　化學結構式：NaCl 　　分子式：NaCl 　　分子量：58.44

本品為復方制劑，其主要組分為每1000ml中含：氯化鈉6.372g,氯化鉀0.30g，氯化鎂(MgCl2·6H2O)0.204g,醋酸鈉(NaC2H3O2)2.052g，枸櫞酸鈉(C6H5Na3O7·2H2O)0.588g，葡萄糖酸鈣(C12H22CaO14·H2O)0.672g，葡萄糖10g。

江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

國藥準字H32026401

國藥準字H20051995

　　各種原因所致的水中毒及嚴重的低鈉血癥。本品能迅速提高細胞外液的滲透壓，從而使細胞內液的水份移向細胞外。在增加細胞外液容量的同時，可提高細胞內液的滲透壓。

電解質（鈉、鉀、鎂、鈣離子）補充劑。用于補充水分與維持體內電解質平衡。

　　嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不得超過每小時1.5mmol/L。 　　當血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

用法：靜脈滴注，輸入速度通常為15ml/kg/hr以下。用量：通常成人一次500～1000ml。根據(jù)年齡、癥狀和體重不同適當增減。

　　下列情況慎用或禁用： 　　①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等; 　　②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者; 　　③高血壓、低血鉀癥; 　?、芨邼B或等滲性失水。

下列情況禁用：1高鉀血癥；2高鈣血癥；3高鎂血癥；4甲狀腺機能低下。

兒童注意事項： 低出生體重兒、新生兒、乳兒、幼兒或小兒的安全性未確立（無使用經(jīng)驗）。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 高齡患者因心、腎機能和糖代謝等生理功能降低，輸液時注意速度要緩慢或減量輸液等。

　　各種原因所致的水中毒及嚴重的低鈉血癥。本品能迅速提高細胞外液的滲透壓，從而使細胞內液的水份移向細胞外。在增加細胞外液容量的同時，可提高細胞內液的滲透壓。

電解質（鈉、鉀、鎂、鈣離子）補充劑。用于補充水分與維持體內電解質平衡。

1.對血液循環(huán)穩(wěn)態(tài)的維持作用急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量，沿耳緣靜脈l小時內快速輸液60ml/kg，以林格液和5%葡萄糖乳酸林格液為對照，結果顯示失血停止不久，血壓、心搏數(shù)和血流量都降低，但給予本品后，血壓、心搏數(shù)和血流量恢復正常，而且血壓和心搏數(shù)能良好維持。2.血清鎂穩(wěn)態(tài)的維持作用對實施手術的家兔，以不含鎂的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液為對照，觀察本品對血清鎂穩(wěn)態(tài)的作用，結果顯示對照組血清鎂降低，而給藥組血清鎂維持術前水平。3.維持血糖及抑制肝糖原降低的作用(與1%葡萄糖配合應用)(1).對實施手術的家兔，術后給予本品、醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液，結果顯示給予5%葡萄糖醋酸林格液后血糖顯著升高，葡葡糖輸入量的30%經(jīng)尿排泄，而給予本品和醋酸林格液后未見尿液有相似的排泄情況。(2).對實施手術的大鼠，術后給予本品和不含糖的醋酸林格液，結果顯示本品可使因術前禁食而降低的血糖升高，低血糖得到糾正，抑制肝糖原的降低。雖因術前禁食導致血漿游離脂肪酸和總酮體均升高，但給予本品后血漿游離脂肪酸和總酮體的量較對照組有顯著的降低。(3).急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量，沿耳緣靜脈1小時內快速輸液60m1/kg，以5%葡萄糖乳酸林格液為對照，結果顯示兩組動物的血糖均升高，但對照組尿中葡萄糖的排泄增加，而給予本品未見有葡葡糖的排泄。

　　根據(jù)臨床需要檢查，血清中鈉、鉀、氯濃度;血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。

據(jù)報道，總數(shù)201例患者中發(fā)現(xiàn)2例不良反應，不良反應發(fā)生率為1.0%。主要為心電圖ST段降低，心律不齊。大量或快速輸液時，可引起腦水腫、肺水腫、末梢水腫。