鈉鉀鎂鈣葡葡糖注射液

鈉鉀鎂鈣葡葡糖注射液

氯化鉀片

本品為復(fù)方制劑，其主要組分為每1000ml中含：氯化鈉6.372g,氯化鉀0.30g，氯化鎂(MgCl2·6H2O)0.204g,醋酸鈉(NaC2H3O2)2.052g，枸櫞酸鈉(C6H5Na3O7·2H2O)0.588g，葡萄糖酸鈣(C12H22CaO14·H2O)0.672g，葡萄糖10g。

本品主要成分及其化學(xué)名稱：氯化鉀

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

臺(tái)山市新寧制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051995

國(guó)藥準(zhǔn)字H44020339

電解質(zhì)（鈉、鉀、鎂、鈣離子）補(bǔ)充劑。用于補(bǔ)充水分與維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

1治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥。低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉，長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartter綜合癥等。3洋地黃中毒引起頻發(fā)性，多源性早搏或快速心律失常。

用法：靜脈滴注，輸入速度通常為15ml/kg/hr以下。用量：通常成人一次500～1000ml。根據(jù)年齡、癥狀和體重不同適當(dāng)增減。

口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預(yù)防性用藥。常規(guī)劑量成人每次0.5～1g（6.7～13.4mmol）用溫開水溶解后服用，每日1～3次，飯后服用，并按病情調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g（80mmol）。

下列情況禁用：1高鉀血癥；2高鈣血癥；3高鎂血癥；4甲狀腺機(jī)能低下。

高鉀血癥禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 低出生體重兒、新生兒、乳兒、幼兒或小兒的安全性未確立（無(wú)使用經(jīng)驗(yàn)）。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 高齡患者因心、腎機(jī)能和糖代謝等生理功能降低，輸液時(shí)注意速度要緩慢或減量輸液等。

電解質(zhì)（鈉、鉀、鎂、鈣離子）補(bǔ)充劑。用于補(bǔ)充水分與維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

1治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥。低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉，長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartter綜合癥等。3洋地黃中毒引起頻發(fā)性，多源性早搏或快速心律失常。

1.對(duì)血液循環(huán)穩(wěn)態(tài)的維持作用急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量，沿耳緣靜脈l小時(shí)內(nèi)快速輸液60ml/kg，以林格液和5%葡萄糖乳酸林格液為對(duì)照，結(jié)果顯示失血停止不久，血壓、心搏數(shù)和血流量都降低，但給予本品后，血壓、心搏數(shù)和血流量恢復(fù)正常，而且血壓和心搏數(shù)能良好維持。2.血清鎂穩(wěn)態(tài)的維持作用對(duì)實(shí)施手術(shù)的家兔，以不含鎂的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液為對(duì)照，觀察本品對(duì)血清鎂穩(wěn)態(tài)的作用，結(jié)果顯示對(duì)照組血清鎂降低，而給藥組血清鎂維持術(shù)前水平。3.維持血糖及抑制肝糖原降低的作用(與1%葡萄糖配合應(yīng)用)(1).對(duì)實(shí)施手術(shù)的家兔，術(shù)后給予本品、醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液，結(jié)果顯示給予5%葡萄糖醋酸林格液后血糖顯著升高，葡葡糖輸入量的30%經(jīng)尿排泄，而給予本品和醋酸林格液后未見尿液有相似的排泄情況。(2).對(duì)實(shí)施手術(shù)的大鼠，術(shù)后給予本品和不含糖的醋酸林格液，結(jié)果顯示本品可使因術(shù)前禁食而降低的血糖升高，低血糖得到糾正，抑制肝糖原的降低。雖因術(shù)前禁食導(dǎo)致血漿游離脂肪酸和總酮體均升高，但給予本品后血漿游離脂肪酸和總酮體的量較對(duì)照組有顯著的降低。(3).急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量，沿耳緣靜脈1小時(shí)內(nèi)快速輸液60m1/kg，以5%葡萄糖乳酸林格液為對(duì)照，結(jié)果顯示兩組動(dòng)物的血糖均升高，但對(duì)照組尿中葡萄糖的排泄增加，而給予本品未見有葡葡糖的排泄。

鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子，其濃度為150-160mmol/L，而細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是納離子，血清鉀濃度僅為3.5-5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶維持細(xì)胞內(nèi)K+、Na+濃度差。體內(nèi)的的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，K+釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些重要功能有著密切的關(guān)系，包括維持碳水化合物代謝、糖原儲(chǔ)存、蛋白質(zhì)代謝、細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡，心肌的興奮性

據(jù)報(bào)道，總數(shù)201例患者中發(fā)現(xiàn)2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%。主要為心電圖ST段降低，心律不齊。大量或快速輸液時(shí)，可引起腦水腫、肺水腫、末梢水腫。

1下列情況慎用：(1)急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K＋排泄減少；(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。(3)家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；(4)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；(5)傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)；(6)大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；(7)&nbs