葡萄糖注射液

葡萄糖注射液

氯化鉀片

本品主要成份及其化學(xué)名稱為葡萄糖。

本品主要成分及其化學(xué)名稱：氯化鉀

云南宏泰制藥有限公司

臺(tái)山市新寧制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H53022089

國藥準(zhǔn)字H44020339

1.補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，饑餓性酮癥。2.低糖血癥；3.高鉀血癥；4.高滲溶液用作組織脫水劑；5.配制腹膜透析液；6.藥物稀釋劑；7.靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；8.供配制GIK（極化液）液用。

1治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥。低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉，長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartter綜合癥等。3洋地黃中毒引起頻發(fā)性，多源性早搏或快速心律失常。

1.補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。2.全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25％～50%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。3.低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。4.饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5％～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。5.失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。6.高鉀血癥應(yīng)用10％～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。7.組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預(yù)防性用藥。常規(guī)劑量成人每次0.5～1g（6.7～13.4mmol）用溫開水溶解后服用，每日1～3次，飯后服用，并按病情調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g（80mmol）。

糖尿病，重度心力衰竭并發(fā)水腫時(shí)禁用。

高鉀血癥禁用。

1.補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，饑餓性酮癥。2.低糖血癥；3.高鉀血癥；4.高滲溶液用作組織脫水劑；5.配制腹膜透析液；6.藥物稀釋劑；7.靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；8.供配制GIK（極化液）液用。

1治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥。低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉，長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartter綜合癥等。3洋地黃中毒引起頻發(fā)性，多源性早搏或快速心律失常。

葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補(bǔ)充熱量。治療低糖血癥。當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。

鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，其濃度為150-160mmol/L，而細(xì)胞外的主要陽離子是納離子，血清鉀濃度僅為3.5-5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶維持細(xì)胞內(nèi)K+、Na+濃度差。體內(nèi)的的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，K+釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些重要功能有著密切的關(guān)系，包括維持碳水化合物代謝、糖原儲(chǔ)存、蛋白質(zhì)代謝、細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡，心肌的興奮性

1.分娩時(shí)注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。 2.下列情況慎用： （1）胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng)，應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗(yàn)： （2）周期性麻痹、低鉀血癥患者； （3）應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖； （4）水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。

1下列情況慎用：(1)急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K＋排泄減少；(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。(3)家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；(4)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；(5)傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)；(6)大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；(7)&nbs