轉(zhuǎn)化糖注射液

轉(zhuǎn)化糖注射液

濃氯化鈉注射液

　　本品為復方制劑，其組分為每250ml含果糖6.25g與葡萄糖6.25g。

本品主要成份及其化學名稱：氯化鈉。 分子式：NaCl 分子量：58.44

四川美大康佳樂藥業(yè)有限公司

國藥集團容生制藥有限公司

國藥準字H20040013

國藥準字H20013006

1.藥物稀釋劑；2.適用與需非口服途徑補充水分或能量的患者的補液治療，尤其是下列情況：（1）糖尿病患者的能量補充劑；（2）燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗（糖尿病狀態(tài)）患者的能量補充劑；（3）藥物中毒；（4）酒精中毒。

各種原因所致的水中毒及嚴重的低鈉血癥。本品能迅速提高細胞外液的滲透壓，從而使細胞內(nèi)液的水份移向細胞外。在增加細胞外液容量的同時，可提高細胞內(nèi)液的滲透壓。

　　靜脈滴注，用量視病情需要而定。成人常用量為每次250~1000ml，滴注速度應(yīng)低于0.5g/kg/hr(以果糖計)。

嚴重低滲性失水時，腦細胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不得超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol)=[142-實際血鈉濃度（mmol/L）]×體重（kg）×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

　　遺傳性果糖不耐受患者及痛風患者和高尿酸患者禁用。警告：英警惕本品過量使用或不正確使用有可能引起危及生命的乳酸性中毒，未診斷的遺傳性果糖不耐受癥患者使用本品時有可能有致命的危險。

下列情況禁用： ①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應(yīng)不佳者； ③高血壓、低血鉀癥； ④高滲或等滲性失水。

兒童注意事項： 尚不明確。如有必要，可按年齡、體重及病情計算用量。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。僅在明確需要使用時，才可將本品用于孕婦。 老人注意事項： 一般老年患者身體機能降低，輸注速度應(yīng)減慢，注射劑量應(yīng)降低。

兒童注意事項： 補液量和速度應(yīng)嚴格控制。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠高血壓綜合征禁用。 老人注意事項： 補液量和速度應(yīng)嚴格控制。

1.藥物稀釋劑；2.適用與需非口服途徑補充水分或能量的患者的補液治療，尤其是下列情況：（1）糖尿病患者的能量補充劑；（2）燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗（糖尿病狀態(tài)）患者的能量補充劑；（3）藥物中毒；（4）酒精中毒。

各種原因所致的水中毒及嚴重的低鈉血癥。本品能迅速提高細胞外液的滲透壓，從而使細胞內(nèi)液的水份移向細胞外。在增加細胞外液容量的同時，可提高細胞內(nèi)液的滲透壓。

　　營養(yǎng)藥。本品為復方制劑，由果糖與葡萄糖等量混合制成。果糖代謝可繞過糖酵解的限速酶一磷酸果糖激酶，代謝速度較快，可有效降低血糖波動，由于果糖激酶活性不依賴胰島素的調(diào)控，果糖可在無胰島素的情況下代謝為糖原;葡萄糖代謝速度較果糖慢，可持續(xù)供能。本品極少依賴胰島素參與代謝，能源利用率顯著大于單糖，可減少臨床酮癥酸中毒的發(fā)生率，在快速充分提供能量的同時對血糖水平波動的影響明顯小于葡萄糖。轉(zhuǎn)化糖和蔗糖的對比研究表明，糖耐量正常及異常患者使用轉(zhuǎn)化糖后兩組間血液葡萄糖水平無明顯差異，糖耐量異?；颊呤褂棉D(zhuǎn)化糖后血液胰島素水平的增加明顯小于使用蔗糖。全身過敏性試驗，溶血性試驗和血管刺激性試驗等三項研究表明，轉(zhuǎn)化糖注射液的安全性較高，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

氯化鈉是一種電解質(zhì)補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解質(zhì)，主要存在于細胞外液，對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135～145mmol/L，占血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98～106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。

1.嚴重肝病患者、腎功能不全患者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用；糖尿病患者不宜過多輸注。 2.本品過量使用或不正確使用有可能引起嚴重的酸中毒，故不推薦腸外營養(yǎng)中完全替代葡萄糖。 3.水腫及嚴重心功能不全者應(yīng)嚴格控制輸液量。 4.本品不得用于甲醇中毒的治療，因其能加劇甲醇氧化成甲醛。 5.使用前應(yīng)仔細檢查，如溶液不澄清、變色或封口漏損不得使用。 6.本品啟封后立即使用，輸液后的剩余藥液切勿貯藏再用。

根據(jù)臨床需要檢查，血清中鈉、鉀、氯濃度；血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。