鹽酸多巴酚丁胺注射液

鹽酸多巴酚丁胺注射液

鹽酸拉貝洛爾片

本品主要成份及其化學(xué)名稱為：4-[２-[[１-甲基-3-(4-羥苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽。 分子式：C18H23NO3·HCl 分子量：337.85

本品主要成份為鹽酸拉貝洛爾?；瘜W(xué)名稱：5-[1-羥基-2(1-甲基-3苯 丙胺基)-乙基]水楊酰胺鹽酸鹽。

成都力思特制藥股份有限公司

江蘇迪賽諾制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20058536

國藥準(zhǔn)字H32026120

用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。

用于各種類型高血壓。

成人常用量將多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后，以滴速每分鐘2.5－10ug/㎏給予，在每分鐘15ug/㎏以下的劑量時，心率和外周血管阻力基本無變化；偶用每分鐘﹥15ug/㎏，但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。

口服：一次100mg(2片)，每日2~3次，2~3天后根據(jù)需要加量。常用維持量為200~400mg(4~8片)，每日2次，飯后服。極量每日2400mg(48片)。

偶有頭昏、冒腸道不適、疲乏、感覺異常、哮喘加重等癥。個別忠者有體位性低血壓。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可安全有效地用于妊娠高血壓，不影響胎兒生長發(fā)育，乳計(jì)中的濃度為母休血液的22~45%，乳母慎用。兒童用藥：小兒用藥的療效和安全性尚不明確。老年用藥：老年人用本品生物利用度高，因此可適當(dāng)減少用藥劑量。

用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。

用于各種類型高血壓。

1對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于β1受體，對β2及α受體作用相對較??； 2能直接激動心臟β1受體以增強(qiáng)心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加； 3可降低外周血管阻力（后負(fù)荷減少），但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加； 4能降低心室充盈壓，促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)； 5心肌收縮力有所增強(qiáng)，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加； 6由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加； 7本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。

1交叉過敏反應(yīng)，對其他擬交感藥過敏，可能對本品也敏感； 2對妊娠的影響，在人體應(yīng)用未發(fā)生問題； 3本品是否排入乳汁未定，但應(yīng)用未發(fā)生問題； 4梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻； 5下列情況應(yīng)慎用： ①心房顫動，多巴酚丁胺能加快房室傳導(dǎo)，心室率加速，如須用本品，應(yīng)先給予洋地黃類藥； ②高血壓可能加重； ③嚴(yán)重的機(jī)械梗阻，如重度主動脈瓣狹窄，多巴酚丁胺可能無效； ④低血容量時應(yīng)用本品可加重，故用前須先加以糾正； ⑤室性心律失?？赡芗又兀?⑥心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血； ⑦用藥期間應(yīng)定時或連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時監(jiān)測肺楔嵌壓。

1.有下列情況應(yīng)慎用：過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管炎、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合征或其他周圍血管疾病、腎功能減退。 2.少數(shù)病人可在服藥后2-4小時出現(xiàn)休位性低血壓，因此用藥劑量應(yīng)該逐漸增加。(若降壓過低，可用新福林或阿托品子以拮抗)。 3.本品對下列診斷可能產(chǎn)生干擾:本品尿中代謝產(chǎn)物可造成尿兒茶酚胺和VMA假性升高，本品可使尿中不異丙膠式驗(yàn)呈假陽性。 4.本品用最必須強(qiáng)調(diào)個體化，不同個體、不同疾病用量不盡相同。 5.本品用于嗜鉻細(xì)胞瘤的降壓有效，但少數(shù)病例有血玉反常升高的報道，故用藥時應(yīng)謹(jǐn)慎。 6.運(yùn)動員慎用。