鹽酸多巴酚丁胺注射液

鹽酸多巴酚丁胺注射液

硝酸異山梨酯片

本品主要成份及其化學名稱為：4-[２-[[１-甲基-3-(4-羥苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽。 分子式：C18H23NO3·HCl 分子量：337.85

本品主要成份硝酸異山梨酯。

成都力思特制藥股份有限公司

天津太平洋制藥有限公司

國藥準字H20058536

國藥準字H12020816

用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。

本品冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

成人常用量將多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后，以滴速每分鐘2.5－10ug/㎏給予，在每分鐘15ug/㎏以下的劑量時，心率和外周血管阻力基本無變化；偶用每分鐘﹥15ug/㎏，但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體反應不同，需個體化調(diào)整劑量。舌下給藥：一次5mg，緩解癥狀。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，但除非確有必要方可用于孕婦。不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌，故哺乳期婦女應慎用。兒童用藥：兒童用藥的安全性及效果均不確定。老年用藥：尚不明確。

用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。

本品冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

1對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于β1受體，對β2及α受體作用相對較小； 2能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加； 3可降低外周血管阻力（后負荷減少），但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加； 4能降低心室充盈壓，促進房室結(jié)傳導； 5心肌收縮力有所增強，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加； 6由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加； 7本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。

1交叉過敏反應，對其他擬交感藥過敏，可能對本品也敏感； 2對妊娠的影響，在人體應用未發(fā)生問題； 3本品是否排入乳汁未定，但應用未發(fā)生問題； 4梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻； 5下列情況應慎用： ①心房顫動，多巴酚丁胺能加快房室傳導，心室率加速，如須用本品，應先給予洋地黃類藥； ②高血壓可能加重； ③嚴重的機械梗阻，如重度主動脈瓣狹窄，多巴酚丁胺可能無效； ④低血容量時應用本品可加重，故用前須先加以糾正； ⑤室性心律失?？赡芗又兀?⑥心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血； ⑦用藥期間應定時或連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時監(jiān)測肺楔嵌壓。