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鹽酸多巴酚丁胺注射液
鹽酸多巴酚丁胺注射液

鹽酸多巴酚丁胺注射液

處方 醫(yī)保

通用名稱:鹽酸多巴酚丁胺注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20058536

生產(chǎn)企業(yè): 成都力思特制藥股份有限公司

功能主治:用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭,包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征,作為短期支持治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸多巴酚丁胺注射液
鹽酸多巴酚丁胺注射液
氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片
主要成分

本品主要成份及其化學(xué)名稱為:4-[2-[[1-甲基-3-(4-羥苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽。 分子式:C18H23NO3·HCl 分子量:337.85

化學(xué)名稱:本品主要成份為氫氯噻嗪,其化學(xué)名稱為6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。

生產(chǎn)企業(yè)

成都力思特制藥股份有限公司

山西云鵬制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H20058536

國藥準(zhǔn)字H14020796

說明
作用與功效

用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭,包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征,作為短期支持治療。

用于水腫性疾病、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥的治療。(詳見說明書)

用法用量

成人常用量將多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后,以滴速每分鐘2.5-10ug/㎏給予,在每分鐘15ug/㎏以下的劑量時(shí),心率和外周血管阻力基本無變化;偶用每分鐘﹥15ug/㎏,但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。

口服。1.成人常用量 (1) 治療水腫性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治療,或每周連服3~5日。(2)治療高血壓,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降壓效果調(diào)整劑量。 2. 小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2,分1~2次服用,并按療效調(diào)整劑量。小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)每日3mg/kg。

副作用

1. 腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥),能降低本藥的利尿作用,增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì),尤其是低鉀血癥。 2. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。 3. 與擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。 4. 考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對(duì)本藥的吸收,故應(yīng)在口服考來烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥。 5. 與多巴胺合用,利尿作用加強(qiáng)。 6. 與降壓藥合用時(shí),利尿降壓作用均加強(qiáng)。 7. 與抗痛風(fēng)藥合用時(shí),后者應(yīng)調(diào)整劑量。 8. 使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善,合成凝血因子增多。 9. 降低降糖藥的作用。 10. 洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時(shí),應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。 11. 與鋰制劑合用,因本藥可減少腎臟對(duì)鋰的清除,增加鋰的腎毒性。 12. 烏洛托品與本藥合用,其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制,療效下降。 13. 增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關(guān)。 14. 與碳酸氫鈉合用,發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)能通過胎盤屏障。對(duì)高血壓綜合征無預(yù)防作用。故孕婦使用應(yīng)慎重。 (2)哺乳期婦女不宜服用。兒童用藥:慎用于有黃疸的嬰兒,因本類藥可使血膽紅素升高。老年用藥:老年人應(yīng)用本類藥物較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。

成分

用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭,包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征,作為短期支持治療。

用于水腫性疾病、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥的治療。(詳見說明書)

藥理作用

1對(duì)心肌產(chǎn)生正性肌力作用,主要作用于β1受體,對(duì)β2及α受體作用相對(duì)較??; 2能直接激動(dòng)心臟β1受體以增強(qiáng)心肌收縮和增加搏出量,使心排血量增加; 3可降低外周血管阻力(后負(fù)荷減少),但收縮壓和脈壓一般保持不變,或僅因心排血量增加而有所增加; 4能降低心室充盈壓,促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo); 5心肌收縮力有所增強(qiáng),冠狀動(dòng)脈血流及心肌耗氧量常增加; 6由于心排血量增加,腎血流量及尿量常增加; 7本品與多巴胺不同,多巴酚丁胺并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放,而是直接作用于心臟。

注意事項(xiàng)

1交叉過敏反應(yīng),對(duì)其他擬交感藥過敏,可能對(duì)本品也敏感; 2對(duì)妊娠的影響,在人體應(yīng)用未發(fā)生問題; 3本品是否排入乳汁未定,但應(yīng)用未發(fā)生問題; 4梗阻性肥厚型心肌病不宜使用,以免加重梗阻; 5下列情況應(yīng)慎用: ①心房顫動(dòng),多巴酚丁胺能加快房室傳導(dǎo),心室率加速,如須用本品,應(yīng)先給予洋地黃類藥; ②高血壓可能加重; ③嚴(yán)重的機(jī)械梗阻,如重度主動(dòng)脈瓣狹窄,多巴酚丁胺可能無效; ④低血容量時(shí)應(yīng)用本品可加重,故用前須先加以糾正; ⑤室性心律失??赡芗又?; ⑥心肌梗死后,使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血; ⑦用藥期間應(yīng)定時(shí)或連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量,必要或可能時(shí)監(jiān)測肺楔嵌壓。

(1)交叉過敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng) (2)對(duì)診斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。 (3)下列情況慎用: ①無尿或嚴(yán)重腎功能減退者,因本類藥效果差,應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積,毒性增加; ②糖尿病; ③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者; ④嚴(yán)重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷; ⑤高鈣血癥; ⑥低鈉血癥; ⑦紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動(dòng); ⑧胰腺炎; ⑨交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強(qiáng)); ⑩有黃疸的嬰兒。 (4)隨訪檢查:①血電解質(zhì);②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血壓。 (5)應(yīng)從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發(fā)生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。 (6)有低鉀血癥傾向的患者,應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。

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