丙氨酰谷氨酰胺注射液

丙氨酰谷氨酰胺注射液

葡萄糖酸鈣注射液

N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺

本品主要成份為葡萄糖酸鈣。

華瑞制藥有限公司

濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司

國藥準(zhǔn)字H20053409

國藥準(zhǔn)字H37021227

適用于需要補(bǔ)充谷氨酰胺患者的腸外營養(yǎng)，包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者.

1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復(fù)蘇時應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

本品是一種高濃度溶液，不可直接輸注。在輸注前，必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶液一起輸注。1體積的本品應(yīng)與至少5體積的載體溶液混合，混合液中本品的最大濃度不應(yīng)超過3.5%。劑量根據(jù)分解代謝的程度和氨基酸的需要量而定。

用10％葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次1g，需要時可重復(fù)；用于高鎂血癥，一次1-2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時后重復(fù)，如有搐搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應(yīng)用10％葡萄糖酸鈣50mg。小兒用于低鈣血癥，按體重25mg/㎏（6.8mg鈣）緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。

嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率25ml/分鐘)或嚴(yán)重肝功能不全的患者禁用。

(1)高鈣血癥及高鈣尿癥患者。 (2)患有含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者。 (3)結(jié)節(jié)病患者(可加重高鈣血癥)。

兒童注意事項： 未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

適用于需要補(bǔ)充谷氨酰胺患者的腸外營養(yǎng)，包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者.

1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復(fù)蘇時應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

本品為腸道外營養(yǎng)的一個組成部分，N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在體內(nèi)分解為谷氨酰胺和丙氨酸，其特性可經(jīng)由腸外營養(yǎng)輸液補(bǔ)充谷氨酰胺。本雙肽分解釋放出的氨基酸作為營養(yǎng)物質(zhì)各自儲存在身體的相應(yīng)部位并隨機(jī)體的需要進(jìn)行代謝。對可能出現(xiàn)體內(nèi)谷氨酰胺耗減的病癥，可應(yīng)用本品進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。

本品為鈣補(bǔ)充劑。鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等。鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救;鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。

1.本品使用過程中應(yīng)監(jiān)測患者的堿性磷酸酶(ALP)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和酸堿平衡。 2.對于代償性肝功能不全的病人，建議定期監(jiān)測肝功能。 3.將本品加入載體溶液時，必須保證它們具有可配伍性，保證混合過程是在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行，還應(yīng)保證溶液完全混勻。 4.不要將其它藥物加入混勻后的溶液中。5.本品加入其它成份后，不能再貯藏。

1靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。 2對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長期或大量應(yīng)用本品，血清磷酸鹽濃度降低。 3不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。 4應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。